Вопросов: 9273
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Я сделала КТ брюшной полости, т.к. при УЗИ у меня нашли образование в почке.Помогите пожалуйста расшифровать заключение.
В верхнем полюсе левой почки определяется образование, выбухающее в просвет почечного синуса 52*32*37 мм.Образование низкой плотности(но макроскопически жировая ткань не определяется), слабо накапливающее контрастное вещество. Верхние отделы ЧЛС смещены.Гидронефроза нет.Периренальная жировая клетчатка не инфильтрирована.Правая почка нормальной формы, размеров, паренхима сохранена.Данных за объемное образование не выявлено.Гидронефроза нет.Выделительная функция сохранена.Лимфоаденопатии не определяются.
Скажите пожалуйста, необходимо делать операцию или это доброкачественная опухоль?Спасибо
Вопрос # 4901 | Тема: Опухоли почки | 21.08.2012 | Саша | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Заключение противоречивое.
С одной стороны описыват "образование, выбухающее в просвет почечного синуса 52*32*37 мм", другой - "Данных за объемное образование не выявлено". Полагаю? что образовнаие есть а последняя фраза не вычеркнута из стандартизированного шаблона заключения. Операция необходима.
здравствуйте! у моего папы обнаружили при колоноскопии утолщение в 15 см от ануса - результат биопсии низкодифференциальная аденокарцинома. по томограмме брюшной полости с контрастным веществом изменение в структуре лимфоузлов (без изменения размера) и мелкоочаговые не поглащающие контрастное вещество включения в печени - подскажите при таком уровне развития болезни показана ли операция и какое должно быть лечение
Вопрос # 4902 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2012 | Евгения | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Евгения.
У Вашего отца рак верхнеампулярного отдела прямой кишки. Необходимо хирургическое лечение - внутрибрюшная резекция прямой кишки.
В прошлом году моему мужу сделали операцию рак прямой кишки3стадии опухоль не удалили вывели стому прошол 2химии как сказали опухоль спит Теперь предлагают удалить опухоль только Сан Петербурге как нам быть
Вопрос # 4900 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2012 | оксана | Архангельск россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль необходимо удалять. Другого пути решения этой проблемы нет.
У сестренке диагноз Первичный c-r печени с mts в мягкие ткани грудной клетки, узлы средостения St IV T3NxM1. Клиническая группа II. Миокадиодистрофия НК I-II.
Сегодня в онке болнице сказали что у нее большая опухоль в средостении. У нее отекли ноги и руки, сильная отдышка, рвота.Что делать. Вы подскажите что нибудь?Операция возможна?
Вопрос # 4888 | Тема: Общая онкология | 20.08.2012 | Асия | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению при такой распространенности хирургическое лечение невозможно. Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Брату 60 лет.
Диагноз при выписке после операции (дословно): "ЗНО восходящего отдела ободочной кишки, резицир. пр.половина толстой кишки, в области печеночного угла циркулярная опухоль хрящевидной плотности, прораст. все слои"
Патологогистологическое заключение: "умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев стенки кишки, в 3 лимфоузлах метостазы аденокарциномы". Подскажите, пожалуйста, какой прогноз, что делать?
Заранее бладарю.
Вопрос # 4891 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.08.2012 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В даном случае необходима т.н. адъювантная химиотерапия. Рекомендую провести 6 циклов химиотерапии по схеме FOLFOX или XELOX.
Добрый день, Игорь Петрович! Моей маме 56 лет.5.11.11 ей была сделана операция с выведением колостомы.Поставлен диагноз умереннодифференцированная аденокарцинома.Через 3 месяца-рецидив, обнаружена опухоль в прямой кишке, были метастазы-удалено матку с придатками, начался перитонит.Проведена химиотерапия 4 сеанса.Установлен диагноз:Са верхнеампулярного отдела пр.кишки.На даный момент у нее появились сильные боли давящие в задний проход и опять в прямой кишке обнаружен полип.Рекомендуют проведение 21 сеанса лучевой терапии.Скажите, пожалуйста, эффективно ли это в даном случае и как бороться с болью, или она пройдет после облучения?А может лучше опять операция, она конечно очень этого боится, так как первые 2 перенесла очень тяжело, у нее еще проблемы с сердцем.Возможен ли прием у Вас из другой страны?Спасибо Вам большое.
Вопрос # 4893 | Тема: Рак прямой кишки | 20.08.2012 | Лариса | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приоритетным методом лечения рецидива рака прямой кишки является хирургическое вмешательство. Для оценки перспектив лечения необходимо выполнить МРТ илиКТ малого таза. Консультация и лечение граждан Украины возможен.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему папе 61 год, у него обнаружили плоскоклеточный рак пищевода с признаками инвазивного роста. Времени на размышление в выборе больницы не было и папу направили в клинику на Набережной Фонтанке, 154, доктор Вячеслав Владимирович Дмитриченко. Скажите папа получит квалифицированную помощь в этой клинике? Спасибо
Вопрос # 4894 | Тема: Рак пищевода | 20.08.2012 | Наталия | Кингисепп, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если Ваш отец житель Ленинградской области, то рекомендую обратиться к заведующему отделением Ленинградского областного онкологического диспаесера Шостке Кириллу Георгиевичу. Он очень хороший специалист именно в этом разделе онкологии.
Игорь Петрович, добрый день! Подскажите, пожалуйста. Моему папе 64 года поставлен диагноз -рак желудка.
Последнее узи показало следующее.
Печень. Толщина левой доли 192 мм, правой доли 267 мм. Контуры неровные. Эхо структура гефозно-неоднородная. Эхогенность-повышена.Звукопроводимость-нормальная. Сосудистый рисунок изменен. Внутри печеночные протоки не расширины. Нижняя полая вена 22 мм. Воротная вена 14 мм. Внутрипеченочные вены-очаговые изменения. УЗ-картина диффузного MTS-поражения всех долей.
Желчный пузырь Размеры 55х19. Общий желчный проток 5, 6 мм. Форма овальная. Толщина стенки 4 мм с перегибом в области шейки. Содержимое однородное.
Онкременты в просвете пузыря 3 конкремента до 5мм.
Поджелудочная железа. Размеры головка -. Тело -.Лоцируется в хвост железы до 27мм.
Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. С вибпрозными измегнениями. Селезеночная вена 6, 8 мм.
Селезенка. Размеры 137х62мм. Контуры ровные четкие. Эхоструктура однородная. Эхогенность средняя. Очаговые изменения не лоцируются.
Доп.информация-Увеличены парааортальные лимфотические узлы. Лоцируются свободная жидкость в брюшной полости.
Заключение- гепатоспленомегалия. Метастатическое поражение печени. ЖКБ. Камни в желчном пузыре. Асцит.
Какое возможно лечение в данной ситуации???Возможна ли операция?Очень надеемся на ваш ответ!
Вопрос # 4881 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция, к сожалению, невозможна. В таких случаях проводится лишь паллитативная противоопухолевая и симптоматическая терапия.
Игорь Петрович, добрый день.
Читаю ваши рубрики, огромное вам человеческое спасибо за информацию, которую очень сложно получить от наших лечащих врачей.
У меня такой вопрос. Мама 72 года прооперирована по удалению опухоли восходящего отдела. Т3N2М1 4 ст. Метастаза во всех отделах печени. Гемоглабин 95. Все остальные показатели в норме, патологий других нет.
Для проведения химиотерапии была направлена по месту жительства.
Просмотрела в рубрикаторе все предлагаемые палиативные схемы лечения метастотического колоректального рака.
Сейчас вводят внутривенно фторурацил в течении 5 дней (1 раз в день).
- Насколько эффективна эта монотерапия.
И почему выбрана эта схема лечения.
Я в другом городе, а маме они не объясняют почему именно этот один препарат.
- Может есть смысл лучше перейти на таблетированный прием Кселоды.
Спасибо.
Вопрос # 4882 | Тема: Колоректальный рак | 19.08.2012 | Лана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема не оптимальная. Гораздо лучшим вариантом было бы применение схемы FOLFOX или XELOX.
К вопросу 4877. Рак желудка Т3NхМ1.
Игорь Петрович! Спасибо за быстрый ответ и за Вашу помощь всем нам, у кого в семье горе.
Тогда почему хирург сказал - если химия подействует, я еще на операцию возьму? Разве такое бывает?
И на сайте клиники Израиля я читала, что делают операции при 4ст., если есть отклик на химию. Простите за наивный вопрос, но цепляешься за всё.
Вопрос # 4879 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
4 стадия 4 стадии рознь. При раке желудка она бывает и без отдаленных метастазов.