Вопросов: 629
Вопрос № 5018
Тема: Меланома
02.09.2012
Моему папе 44 года, в июле 2012 г. обнаружили меланому кожи шеи pT3H0M0. Вот данные Данные гистологического исследования опухоли: в коже рост пигментной эпителиодно-клеточной меланомы с инвазией в подлежащую дерму до уровня потовых желез (3 уровень инвазии по Кларку) толщина опухоли 3 мм.Перед операцией проводилось обследование:узи меланомы 2, 2 мм. л/у не увеличены, узи органов брюшной полости без патологии, ОАМ без патологии.Назначена иммунотерапия интерфероном. Скажите какую стадию рака можно установить согласно указанным данным? какой прогноз? возможно ли полное излечение? и правильно ли назначено лечение иммунотерапией? и когда ждать появления метастаз? заранее спасибо за ответ! Дина Тамбов
Ответ
Стадия заболевания указана - T3N0M0. Полное излечение возможно. Назначение иммунотерапии при данной стадии не является стандартным подходом.
КОСТЮК Игорь Петрович
Скажите, а какое лечение является традиционным при данных показаниях?
Вопрос # 5044 | Тема: Меланома | 03.09.2012 | Дина | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной стадии никакое дополнительное лекарственно епротивоопухолевое лечение не требуется.
Моему папе 44 года, в июле 2012 г. обнаружили меланому кожи шеи pT3H0M0. Вот данные Данные гистологического исследования опухоли: в коже рост пигментной эпителиодно-клеточной меланомы с инвазией в подлежащую дерму до уровня потовых желез (3 уровень инвазии по Кларку) толщина опухоли 3 мм.Перед операцией проводилось обследование:узи меланомы 2, 2 мм. л/у не увеличены, узи органов брюшной полости без патологии, ОАМ без патологии.Назначена иммунотерапия интерфероном. Скажите какую стадию рака можно установить согласно указанным данным? какой прогноз? возможно ли полное излечение? и правильно ли назначено лечение иммунотерапией? и когда ждать появления метастаз? заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 5018 | Тема: Меланома | 02.09.2012 | Дина | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стадия заболевания указана - T3N0M0. Полное излечение возможно. Назначение иммунотерапии при данной стадии не является стандартным подходом.
Здравствуйте.
Мне удалили меланому, и в выписке написали T2N0M0 S1, уровень инвазии 3 ст.
Меня очень интересует, как мой онколог определил параметры N0 и M0 (вернеее как вообще определяются эти параметры)
В больнице мне на этот вопрос не ответили.
Помогите пожалуйста. Я подозреваю что диагноз может быть не точный, т.к. мне не делали МРТ, УЗИ.. да мне вообще ничего не делали :( Все это написано по результатам гистологии...
Вопрос # 5022 | Тема: Меланома | 02.09.2012 | Вадим | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходимо выполнить УЗИ регионарных лимфатических узлов, а также МРТ головного мозга и КТ груди и живота.
Добрый день! Врач предполагает меланому кожи 50/50 "добро"/"зло". Каковы перспективы, если предположить "добро" и не удалять; "зло" и не удалять?
Вопрос # 5021 | Тема: Меланома | 02.09.2012 | Светлана | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если меланому исключить нельзя, то удалять необходимо непременно.
Мне 06.04.11 выполнена операция: широкое иссечение меланомы кожи нелевой голени.Гистологическое заключение: поверхностнораспростроняющаяся эпителиолидноклеточная пигментная меланома с умеренным количеством митозов, диффузной лимфоидной инфильтрацией.Глубина инвазии по Кларку 3, толщина по Брюслоу 1 мм.Молекулярно-генетическое исследование: мутация в гене c-kit не обнаружена, в гене BRAF - обнаружена. Какой прогноз?
Вопрос # 4993 | Тема: Меланома | 30.08.2012 | Ольга | я, г. Собинка, Владимирская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный >>>
Опухол удалена на ранней стадии.
Добрый день, Игорь Петрович.
Мне месяц назад сделали операцию по удалению меланомы на коже живота. Прописали иммунотерапию интерфероном А, в течении года. Но швы еще не сняли, поэтому уколы не делаю. Диагноз - изъявленная веретенноклеточеая меланома III уровень инвазии по Кларку, тощина по бреслоу 3мм. Подскажите пожалуйста: можно ли сейчас (до снятия швов) начинать иньекции интерферона, и когда необходимо провести обследование и где лучше, на каком оборудовании, у нас или за рубежом.При обследовании до операции лимфоузлы были чистые.
Вопрос # 4896 | Тема: Меланома | 24.08.2012 | Наталия | Москва, Россия
Здравствуйте! На животе увеличилась родинка, она всегда у меня была, но с полгода назад я заметила, что она увеличилась. Обратилась к врачу. Заключение: дерматоскопические признаки пигментной МБЛ in citu кожи брюшной стенки - 5, 6 баллов АВСД. Рекомендовано удаление в условиях онкодиспансера. Подскажите, удаление неизбежно? И что могло вызвать ее увеличение?
Вопрос # 4884 | Тема: Меланома | 19.08.2012 | Светлана | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление неизбежно. Врач предполагает, что у Вас меланома. Хирургический метод в таких случаях основной в лечебной программе.
Маме 61 год. Основной диагноз: меланома кожи спины Т2NoMo. В подм. лимфоузлах уплотнение до 0, 75 см. Сопутствующий: атеросклеротическая болезнь сердца НК I, ФК II, артериальная гипертензия III, риск IV, хроническая ишемия головного мозга II-III ст.сочетанного генеза, сосудистый паркинсонизм, перенесенный инфаркт головного мозга. Операция 24.04.12 - широкое иссечение, гистолог. меланома III уровень инвазии по Кларку. Операция 01.08.12- подмышечная лимфаденэктомия (увеличение лимфоузлов до 2.0 см в d.)в 2-х узлах из 14, mts меланомы. Послеоперационная рана зажила per primae. Швы сняты на 11-е сутки. После выписки назначили наблюдение у онколога.Результатов гистологии ещё нет. Не нужно ли нам назначать какую-либо терапию, чтобы остановить процесс или затормозить его? Я боюсь упустить какую-либо возможность зацепиться за жизнь. Каковы прогнозы для моей мамы? Есть ли у нас шансы на продление жизни или это приговор? P. S. все фразы списаны из выписки из истории болезни?Очень жду ответа.
Вопрос # 4868 | Тема: Меланома | 16.08.2012 | наталия | Саратовская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если в лимфатических узлах будут выявлены опухолевые клетки необходимо проведение иммунотерапии препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня на волосистой части головы удалили 3 недели назад меланому - узловая форма, III-IV уровень инвазии по Кларку, 3, 7 мм по Бреслоу. По заключению гистологии в краях резекции опухолевого роста не найдено (высечение было небольшим - около1, 5-2 см). Анализы (кровь, биохимия и пр., моча) - отличные (со слов химиотерапевта - как у самого здорового человека). Сделала МРТ и КТ (всё с использованием контраста) - ничего, что бы подтверждало основной диагноз не найдено. В одном институте рекомендуют иммунотерапию в течение года препаратом "Интерферон-альфа", в другом настаивают только на радикализации, а по поводу "Интерферона" - говорят, что не знают, есть ли смысл его вводить, даст ли это что-то. До всего этого кормила грудью, но после КТ отлучила ребёнка (10 месяцев) от груди и ещё услышала вариант, что после отлучения мой иммунитет может стабилизировать организм. Помогите пожалуйста. Для меня очень важно услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.
Вопрос # 4845 | Тема: Меланома | 14.08.2012 | Ирина | РФ, Москва
К вопросу № 46384.
Уважаемый Игорь Петрович! Мне не совсем понятен ответ. КТ показал наличие метастаз в подмышечных лимфоузлах с обеих сторон, остальное - чисто. Была проведена операция по их удалению, все зажило. Лечащий врач советует подождать и начать курс химиотерапии с сентября. Но ведь наличие метастаз и свидетельствует о прогрессировании заболевания. Можно ли ждать в данном случае?
Вопрос # 4854 | Тема: Меланома | 14.08.2012 | Татьяна | Днепропетровск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если иммунотерапия была назначена после первой операции, и на этом фоне произошло прогрессирование, то химиотерапию следует начать в течение 4 недель после лимфаденэктомии.