Вопросов: 830
Здравствуйте доктор! На КТ обнаружили аденому левого надпочечника, однородной стрктуры, с четкими контурами, размером 15Х21 мм. Плотность равна 56, 7/21, 2 HU. Кт делали с контрастированием. Портальные, параортальныеи ретрокруральные лимфоузлы не визуализируются. Смотрели на узи в другой клинике, сказали, что размеры 17, 3 Х 18, 6 мм -гипоэхогенное образование. АД 118/72, железодефицитная анемия, wbc-10.8x10^3, сахар, холестерин в норме. Рост 161, масса 68, 8 кг, индекс массы тела 25. Онкомаркеры РЭА 0, 85; СА-19-9 6, 3; СА-242 4, 3. Сдала кровь: кортизол 680 (норрма150-660)нмоль/л, электролиты:кальций 2, 17; натрий 146, 8; калий 4, 06; хлор 100, 5;PHOS 1, 06. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтобы узнать, что это действительно аденома и определить её функциональность или исключить функциональность. Оченнь беспокоюсь, потому что надо делать операцию при активной аденоме. спасибо
Светлана ХМАО, Россия
Вопрос # 3119 | Тема: Общая онкология | 26.11.2011 | Светлана | ХМАО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Аденому надпочечника указанного размера оперировать не следует.
Здравствуйте доктор! Мне сделана операция в январе 2011г.(с53 canger canalis cervicalis st 1 p T1a2N0M0, клиническая группа 2
)Что именно мне нужно делать, чтобы небыло продолжения процесса. Или, наоборот, чего делать нельзя, что бы выздороветь обязательно, Может, посоветуете что-нибудь из народной медицины?
Вопрос # 3104 | Тема: Общая онкология | 26.11.2011 | алексеева марина | ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прошло довольно много времени и дополнительное к хирургическому лечению сейчас не требуется. Важно регулярно проходить диспансерное обследование.
Здравствуйте! Я Вам напишу дословно, то что написано в заключении кабинета спиральной компьютерной томографии! : Исследование проведено на спиральном рентгеновском томографе SIEMENS Контрастирование: не проводилось. КТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства. На серии КТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства выполненных в спиральном режиме томографирования срезами толщиной по 2, 5 мм. нативно с последующими мультипланарными реконструкциями во фронтальной и сагиттальной плоскостях: Правая почка размерами 56(толщ) х 55(шир) х 117(длина) мм., толщина паренхимы 19 мм. Контуры почки ровные, четкие. Плотность паренхимы 31 единица HU. ЧЛС не расширена. Левая почка размерами 57(толщ) х 61(шир) х 125(длина) мм., толщина паренхимы 19 мм. Плотность паренхимы 32 единицы HU. Контуры почки ровные, четкие. ЧЛС не расширена. В прекции правого надпочечника, плотно прилегая к переднему краю правой почки, определяется патологическое образование мягкотканной плотности 42 единицы HU округлой формы, с достаточно ровными, четкими контурами, размерами 37х35х45мм. (передне-задний, билатеральный и верхне-нижний размеры соответственно). Левый надпочечник не изменен. На исследуемом уровне очагов костной деструкции не отмечается. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологическое образование (Tumor) правого надпочечника. Мы Вас очень просим ответьте нам пожалуйста, мы пошли к онкологу, он говорит что нужно оперировать. Нельзя ли обойтись без операции? И почему нам не говорят что за опухоль, что у нее нет названия? Как узнать доброкачественная или злокачественная? Доктор ответил, пока не прооперируют не могут знать какая опухоль! АД повышенное 173/89 мм. рт. ст. пульс 123. Ждем вашего ответа! Спасибо!
Вопрос # 3093 | Тема: Общая онкология | 25.11.2011 | Азат | Россия Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование более 30 мм в надпочечнике - показание к лапароскопичсекой адреналэктомии.
Игорь Петрович, большое Вам спасибо за все ответы по раку вульвы. Скажите, пожалуйста, прогноз при 3 ст. всегда неблагоприятный? Так хочется продлить маме жизнь насколько это возможно. Не убьет ее ХТ и лучевая раньше времени? Простите, пожалуйста, если мой вопрос глупый.надеюсь, что Вы меня поймете. (мои вопросы 3049;3059) С уважением, Ирина.
Вопрос # 3083 | Тема: Общая онкология | 23.11.2011 | Ирина | Приморский край
Доктор, мне 65 лет, у меня опухоль подъязычной железы.
я обратилась к участковому хирургу с просьбой о направлении на песочную, он направил меня к лору, лор напрвила меня в челюстно-лицевому хир, а он посоветовал мне заняться протезированием зубов, , прошло 3 мес.опухоль увеличилась, , что мне делать ???
Вопрос # 3067 | Тема: Общая онкология | 21.11.2011 | трофимова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Игорь Петрович.я по вопросу 3003 -низкодиффер.плоскоклеточный рак вульвы 3 ст после лучевой и радикальной операции с удалением паховых лимфоузлов. Посоветуйте.пожалуйста, эффективную схему ХТ при этом виде рака. И еще у мамы вторичное инфицирование пахового шва - какими средствами быстрее решить эту проблему? Маме вв капельно вводят Цифлокс и колют Иммунофан, а в рану засыпают трихопол. С уважением, Ирина.
Вопрос # 3044 | Тема: Общая онкология | 17.11.2011 | Ирина | приморский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку наиболее частой морфологической формой рака вульвы является плоскоклеточный рак, то для системной химиотерапии этой локализации применимы все рекомендации по моно- и полихимиотерапии рака шейки матки. Могут быть использованы также следующие комбинации препаратов.
Блеомицин — 10 мг\м2 в\м 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Метотрексат — 10 мг\м2 внутрь 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Курсы повторяют через 3 нед. Митомицин — 10 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 1 г\м2 в\в 24-часовой инфузией, начиная через 30 мин. После митомицина, ежедневно в 1, 2 и 3-й день.
Этот режим может дополняться лучевой терапией, которая начинается через 10 дней после химиотерапии.
Блеомицин — 10 мг\м2 в\м 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Метотрексат — 10 мг\м2 внутрь 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Курсы повторяют через 3 нед. Митомицин — 10 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 1 г\м2 в\в 24-часовой инфузией, начиная через 30 мин. После митомицина, ежедневно в 1, 2 и 3-й день.
Этот режим может дополняться лучевой терапией, которая начинается через 10 дней после химиотерапии.
Мрт с контрастированием???
заранее благодарен.
история:
Здравствуйте Игорь Петрович, мне 25 лет, у меня на протяжении месяца держится температура 37.2-37.5, плохое самочувствие и головокружения, боль в поясничном отделе и мышцах, за 3 недели потерял 7 кг. до этого были воспаления предстательной железы, проходил курс лечения, сейчас делали узи простата увеличена 22.97 куб.см. Какой анализ наиболее точно установит диагноз, и как мне быть? состояние ухудшается. С уважением Александр.
Александр СПБ
вы написали:
Вам целесообразно провести ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ Необходимо выполнить ФЭГД и ФКС, МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.
Вопрос # 3046 | Тема: Общая онкология | 17.11.2011 | Александр | СПБ
Здравствуйте Игорь Петрович, мне 25 лет, у меня на протяжении месяца держится температура 37.2-37.5, плохое самочувствие и головокружения, боль в поясничном отделе и мышцах, за 3 недели потерял 7 кг.
до этого были воспаления предстательной железы, проходил курс лечения, сейчас делали узи простата увеличена 22.97 куб.см. Какой анализ наиболее точно установит диагноз, и как мне быть? состояние ухудшается.
С уважением Александр.
Вопрос # 3041 | Тема: Общая онкология | 16.11.2011 | Александр | СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Еще раз здравствуйте, Спасибо за столь оперативный ответ Вопрос3011. Хотелось спросить про дальнейшие прогнозы с таким диагнозом по продолжительности жизни и ее качеству, возможно ли излечение и сколько таких курсов ХТ нужно пройти?
Спасибо, с уважением Мария
Вопрос # 3013 | Тема: Общая онкология | 12.11.2011 | Мария | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адьювантная химиотерапия предполагает 6 циклов. Качество жизни будет определяться качесвтом работы пищеварительной системы. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Прочитала ваши комментарии по поводу гастростомы на сайте lood.ru. Хотела узнать, можно ли установить гастростому человеку с онкологическим заболеванием? куда нужно обращаться (проживаем в Лен. обл.)? У мужа рак ротоглотки, после операции был установлен обычный зонд энтерального питания. Функция глотания нарушена, плохо поддается восстановлению, а зонд причиняет дискомфорт.
Вопрос # 3016 | Тема: Общая онкология | 12.11.2011 | Людмила | Лен.обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).