Вопросов: 830
Здравствуйте, Игорь Петрович! Обращаюсь к Вам за помощью. Меня зовут Галя. Моей сестре 60 лет Год назад у нее был обнаружен рак. Я не буду описывать с чего все началось. Просто напишу диагноз и проводимое лечение. А ВЫ ОТВЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ?
В марте 2011 г.операция по поводу Сr яичников Ст 3. Выполнена экстирпация матки с придатками, экстирпация сальника, аппендэктомия. До операции было 2 курса ПХТ, после операции 4 курса ПХТ Наблюдалась РОД в 10.2011г. уровень СА-125 Ё134 ЕД/мл. Также имеет место большая вентральная грыжа (8-10 см)Поступила на лечение с21.11. по 09.12.2011г.
Обследования: Группа крови О(1).
Послеоперационная вентральная грыжа (8-10 см. Умеренная гепатомегалия, диф. Изменения в паренхиме печени.
Клинический диагноз: (Код С56) Сr яичников.стадия3. Комплексное лечение 03.2011г.
Прогрессирование. Висцеральный канцероматоз тонкого и толстого кишечника.
Из записи терапевта: от 22.11.11г. гипертонич.болезнь, 2 ст. вне ухудшения, риск 4.ожирение 2 ст.
Операция: Удаление Мтс брюшной полости.длительн.2часа 40 мин.
Пластика вентральной грыжи(код54 (ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ, СУБОПТИМАЛЬНАЯ).
Из протокола операции: по ходу п/опр.шва на протяжении верхних двух третей путей-вентральная грыжа с множественными опухолевыми отсевами по грыжевому мешку.
Вбрюшной полости небольшое колич-во асцитической мутноватой жидкости. Тонкий и толстый кишечник покрыт множественными канцероматозными отсевами от 0, 2 до 0, 8 см., врастающими в стенку кишешника, на многих участках данные отсевы сливаются в цепочки, деформируя петли кишок. Подвески толстой кишки частично замещены канцероматозными массами. Капсула печени и диафрагма не изменены(чистые). Удалены несколько относительно крупных опухолевых отсевов от 1 до 2 см.
В остальном процесс не операбелен из-за множественного поражения висцеральной брюшины, какие-нибудь обходные анастомозы невозможны из-за многоуровневых изменений. Иссечен грыжевой мешок с Мтс.освежены края апоневроза. Выполнена пластика грыжи проленовой сеткой.
Врач ЧЕКАЛЮК В. Д. PS: учитывая раннее наступление прогрессирования заболевания, на фоне проведенного (6 месяцев) назад комплексного лечения, считаю, что у больной имеет м есто платинрезистентный Сr яичников.
Гистология от 07.12.11г. № 20227-33: Во всех препаратах – множественные метастазы серозной цистаденокарциномы.(G3) яичников.
Из записи химиотерапевта от 08.12.11г. Диагноз: Cr яичников. St 3 T3NXMO. Асцит. СА-125 БОЛЕЕ 552.90. Цитология(асцит.жидкость)-клетки аденокарциномы. Идукционная ПХТ-2 КУРСА ПХТ.
14.03.11Г. циторедуктивная оптимальная операция. Адьюватная ХТ – 6 КУРСОВ. ПРОГРЕССИРОВАНИЕ менее через 6 мес. Рост СА 125 ДО 132 Ед/мл в октябре11г.
01.12.11г. попытка циторедуктивной операцию Вбрюшной полости- канцероматоз, удалены несколько относительно крупных узлов. Процесс признан неоперабельным.
Целесообразна ПХТ по схеме паклитаксел+карбоплатин. В РОД таксанов нет. Возможна только схема СР. Состояние удовл. EGOG 1 б. Гемограмма норма. Креатинин 134.7 КК=57
Вопрос # 3205 | Тема: Общая онкология | 12.12.2011 | ГАЛИНА | Россия г.Петрозаводск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима паллиативная химиотерапия одной из следующих схем:
ТР. Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовой в\в инфузией с премедикацией, затем цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией каждые 3 недели.
ТС. Паклитаксел (Таксол) — 135 или 175 мг\м2 3-часовой инфузией с премедикацией + карбоплатин — AUC5-6 в\в каждые 3 недели.
DC. Доцетаксел (Таксотер) — 75 мг\м2 в 1-й день с пре- и постмедикацией + карбоплатин — AUC6 или цисплатин — 75 мг\м2 в 1-й день.
Повторение курса через 3 нед. http://chemotherapy.ru/ovariantumors/index.html
ТС. Паклитаксел (Таксол) — 135 или 175 мг\м2 3-часовой инфузией с премедикацией + карбоплатин — AUC5-6 в\в каждые 3 недели.
DC. Доцетаксел (Таксотер) — 75 мг\м2 в 1-й день с пре- и постмедикацией + карбоплатин — AUC6 или цисплатин — 75 мг\м2 в 1-й день.
Повторение курса через 3 нед. http://chemotherapy.ru/ovariantumors/index.html
Уважаемый Игорь Петрович! Моему сыночку всего 4 месяца. Когда ему было примерно1 мес. я заметила у него на языке небольшое образование. Подумала, что это мозоль. Он находится у меня только на грудном вскармливании. Но эта "мозоль" не проходит! ! И немного увеличивается в размерах. Она находится на боковой поверхности языка. Имеет неровные края. Размером примерно около 7 мл. Цвет - беловато-прозрачный (похожа на вздутую венку).
Мы показывали его челюстно-лицевому хирургу. Он сказал, что это нужно будет убрать. Но надо подождать? когда он подрастет. И в годик прооперировать! Но я начиталась в ин-те про опухоли языка. И теперь просто в панике! понимаю, что ждать наверное, нельзя! Подскажите, пожалуйста, что нам делать! ! ! Заранее - спасибо! ! !
Вопрос # 3199 | Тема: Общая онкология | 10.12.2011 | Анна | Великие Луки, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на гемангиому. Паниковать не следует. Злокачественный характер новообразования практически исключен. По удалить его, безусловно, необходимо.
Здравствуйте.прошу вас расшифровать мою ПБ;бесструктурное вещество, капли жира, тканевые клочки подкожно-жировой клетчатки, эритроциты, группа клеток и................, клетки эпителия........... с признаками выраженной гиперплазии, отдельные атипил., ""голые"" ядра клеток. Уважаемый доктор то что отмечено точками я не разобрала почерк.какой диагноз можно поставить по этой биопсии?. Надеюсь вы ответите на мой вопрос.
Вопрос # 3180 | Тема: Общая онкология | 10.12.2011 | елена | мышанка
CM1b/pTx s4
Диагноз С79.3
Что означают эти термины? С уважением Андрей
Вопрос # 3186 | Тема: Общая онкология | 10.12.2011 | Андрей | краснотурьинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это означает наличие метастатических очагов в головном мозге без установленной локализации первичной опухоли.
Здравствуйте! у меня выявили смешанную опухоль подчелюстной железы! каковы осложнения после операции?и надо ли её делать?
Вопрос # 3203 | Тема: Общая онкология | 10.12.2011 | | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Я к Вам обращалась с вопросом, касательно удаления ангимиолипомы (4, 7смх6, 0см). Выслала Вам свои результаты УЗИ и КТ. Ответа нет. Возможно ли провести органосохраняющую операцию у Вас?
Вопрос # 3175 | Тема: Общая онкология | 05.12.2011 | Гульнара | Павлодар, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Гульнара.
Продублируйте, пожалуйста, письмо с данными УЗИ и КТ на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 53 года, у нее очень плохие аналез крови СОЭ 60, врачи разводят руками, проверялась по гинекалогии все впорядки. Не подскажите какие надо сдать анализы, чтобы понять от чего такие анализы и куда лучше обратиться? Спасибо большое.
Вопрос # 3152 | Тема: Общая онкология | 02.12.2011 | Елена | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Спасибо за оперативные ответы. Скажите, а МРТ и УЗИ (именно касаемо малого таза) это разные вещи? Просто на данный момент прошла лечение эрозии ШМ аппаратом сургитрон (радиоволновой метод прижигания), до этого были взяты всевозможные анализы (гистология, жидкостная цитология, биопсия), все в норме, сейчас не припомню, но мазки или кровь на ВПЧ онкогенного типа отрицательные, нужно ли еще делать МРТ малого таза, т.к. такое исследование мне не проводили. И скажите, а где лучше всего делать онкологический скрининг, возможно ли это как-нибудь в одном месте?
Вопрос # 3147 | Тема: Общая онкология | 02.12.2011 | Елена | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Как говорят, у меня плохая наследственность. Вот у меня именно так и есть, по линии отца практически у всех (прадед, бабушка, ее сетры, папа, его сестра) болели раком различных органов (груди, пищевода, кожи, шейки матки) скажите (мне 29 лет) может стоит наблюдать свой организм, какие обследования стоит проходить, может сдавать какие-то анализы, и как часто это нужно делать, что бы как-то предотвратить или предупредить, или выявить (не дай бог) на самых ранних стадия это заболевание.
Вопрос # 3140 | Тема: Общая онкология | 30.11.2011 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Моему мужу после операции поставили диагноз подозрение на мезенхимальнаую опухоль малого таза неясного потенциала злокачественности. Гистология до операции-признаки гнойного воспаления. Операция-лапаротамия, вмалом тазу выявлено каменистой плотности образование между мочевым пузырем и прямой кишкой. Удалить полностью образование не смогли. Взят из раны повторный мат-ал на гистологию-атипичных клеток нет. Иммуногисточимическое исследование-хроническое гнойно-гранулирующее воспаление клетчатки малого таза. Но онколог с этим не соглашается. рекомендует снова делать гистологию. Муж отказался, т.к. это очень болезненно. Онколог сказала что мы можем лечится где хотим и отправила нас домой, даже не назначив никакого лечения. Что нам делать?
Вопрос # 3145 | Тема: Общая онкология | 30.11.2011 | Чучкалов Олег Михайлович | Челябинская обл,г.Златоуст
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу. Необходимо также выполнить МРТ органов малого таза и брюшной полости.