Вопросов: 830
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему папе 54года.
Клинический диагноз: Рак (аденокарцинома) двенадцатиперстной кишки ( Т3NOMO) 2 стадия.
24 октября была сделанна операция гастропанкреатодуоденальная резекция. Декомпенсированный стеноз двенадцатиперстной кишки. Вторичная анемия.
Операция - верхнесрединная лапаротомия, при ревизии асцита, канцераматоза, отдаленных МТС не выявленно. После мобилизации 12 перстной кишки по Кохеру удалось определить что опухоль располагается на границе вертикальной и нижнегоризонтальной ветви кишки, прорастает серозный слой, смещаема, признана резектабельной. Выполнена ГПДР по Уиппле с наложением панкреатикоюноанастамоза на "потерянном" дренаже.
В послеоперационном периоде получал антибактериальную терапию, инфузионную, обезболивающую, вводилась одногрупная эритромасса, свежезамороженная плазма, ингибиторы протеаз средства уменьшающие секрецию поджелудочной железы.
Швы сняты на 8-9 сутки, рана зажила первичным натяжением.
Гистологическое исследование подслизистое разрастание высоко и умереннодифференцированной аденокарциномы до серозного слоя, во всех присланных лимфоузлах без патологии.
Выписан.
Рекомендованно: соблюдение диеты. Провести курс химиотерапии.
Сейчас чувствует себя нормально, аппетит в норме, стул - иногда бывают запоры, собирается выходить на работу, беспокоит низкий гемоглобин ( 105), и маленький вес ( рост 170см, вес 50кг)
Вопрос:
1. Какие бы Вы посоветовали препараты для проведения курса ХТ.
2. Можно ли делать ХТ с таким гемоглобином и весом.
3. С нашим диагнозом какие прогнозы по продолжительности и качеству жизни, есть ли какие нибудь профилактические методы и средства по улучшению и продлению?
Спасибо, с уважением Мария
Вопрос # 3011 | Тема: Общая онкология | 11.11.2011 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Маме 70 лет, низкодифференциров.плоскоклеточный рак вульвы, 2ст. без метастазов. Была проведена лучевая терапия-40 Гр.затем радикальная вульвэктомия с удалением пахвых лимфоузлов, после гистологии лимфоузлов диагноз изменили-3 стадия. Радиологи отказываются от послеоперац лучевой терапии. Маме предлагают химиотерапию. Игорь Петрович, что лучше делать? Помогите, пожалуйста! С уважением, Салиновская Ирина.
Вопрос # 3003 | Тема: Общая онкология | 11.11.2011 | Салиновская Ирина | Россия,Приморский край
Здравствуйте Игорь Петрович, Спасибо за ответ на мой вопрос №2988 (абляция-химиотерапия).
Скажите, пожалуйста, через какое время после абляции необходимо начать химиотерапию.
Заранее благодарю.
Вопрос # 2994 | Тема: Общая онкология | 09.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В максимально ранние сроки. Полагаю, что две недели - оптимальный срок.
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста, насколько опасна следующая картина по УЗИ. Маме 65 лет. Менопауза с 40 лет. Страдает гармонозависимой астмой. Полость матки расширена до 19 мм. Содержимое анэхогенное с наличием перегородок, пристеночными эхопозитивными включениями. Спасибо.
Вопрос # 2977 | Тема: Общая онкология | 04.11.2011 | Ксения |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо диагностическое выскабливание для уточнения диагноза. Безусловно, нельзя исключить опухолевое поражение эндометрия.
Здравствуйте! 31 марта 2011 года была удалена опухоль передней стенки грудины (размер порядка 1, 5 см. в диаметре).
Предварительный диагноз был атерома. Но оперировавший хирург сказал, что, скорее всего, фиброма.
Результат гистологии — ангиофиброма грудной стенки.
Корочка со шва сходила долго, рубец «некрасивый», сейчас заметила небольшое уплотнение рядом с нижней частью рубца и частично под рубцом. Прочитала, что рубцовая ткань бывает только под рубцом, а доброкачественные опухоли не рецидивируют.
Консультация онколога только в конце следующей недели. Скажите:
1. Что необходимо сделать сейчас, до консультации?
2. Можно ли попасть к Вам на консультацию в ближайшие дни?
3. Бывают ли ангиофибромы с локализацией на туловище? Или нужен пересмотр гистологии?
Вопрос # 2966 | Тема: Общая онкология | 03.11.2011 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Уважаемый Игорь Петрович! От всего сердца Благодарю Вас за оказанную вовремя мне поддержку и отлично проведенную операцию! Прошло три месяца. У меня все хорошо. Преклоняюсь перед Вами за Вашу открытость, профессионализм, чуткость, доброе и внимательное отношение к проблемам незнакомых Вам людей. Здоровья, счастья, успехов, добра и радости Вам и Вашим близким! С уважением и низким поклоном Ольга Петровна.
Казахстан, г. Актау.
Вопрос # 2943 | Тема: Общая онкология | 31.10.2011 | Ольга Петровна | Казахстан, Мангистауская область, г. Актау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень рад, что у Вас все хорошо. Берегите себя, Ольга Петровна.
Помогите! У моей мамы(60 лет) рак яичника 3 стадия, был плеврит, асцит после 6 курсов химиотерапии жидкости в плевральной полости нет, асцита нет, СА 125 = 2, 9. Нужно ли оперироваться, врачи сказали решайте сами, что нам делать, помогите пожалуйста.
Вопрос # 2933 | Тема: Общая онкология | 29.10.2011 | Светлана | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно необходимо выполнить хирургический компонент комплексного лечения рака яичника >>>
Добрый день! Мне 39 лет, у меня киста селезёнки 6 см на июнь 2011 г. не паразитная. Можно ли у вас сделать лапароскопию кисты без удаления органа? Проблема в моей аллергии на антибиотики, многие медикаменты в т.ч.супрастин, тавегил, димедрол и на разные виды АНЕСТЕЗИИ! ! ! Я собираюсь в дальнейшем рожать, чем быстрее тем лучше. Сколько будет стоить операция и вся диагностика перед ней и после неё?
Вопрос # 2924 | Тема: Общая онкология | 28.10.2011 | Анна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иссечь кисту селезенки размером 6 см без полного удаления селезенки трудная задача. Сложности обусловлены особенности строения селезенки, которую не всегда удается герметизировать после ее резекции. Тем не менее порой это удается. Необходимаочная консультация и ооценка резульатов обследования (УЗИ, КТ).
екомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, моей маме диагноз был поставлен метастазы забрюшинные и внутрибрюшные узлы, в печень, сделали 3 химиотерапии, начались проблемы с кишечником, потом вздутие, работает только одна почка, гидронефроз одной почки, левая сторона от спины до живота вздулась.что это может быть? и чем ей помочь можно
Вопрос # 2859 | Тема: Общая онкология | 20.10.2011 | елена | псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наиболее вероятная причина гидронефроза почки - блок мочеточника увеличенными лимфатическими узлами. В подобных случаях, как правило, устанавливают нефростому.
Здравствуйте, мне 43 года, диагноз лимфома ходжкина надулярно слеротического типа. Ставили диагноз и назнаали лечение в южной корее, ПХТ по схеме АВVD проходила во Владивостоке. После 6-ти введений ПХТ ПЭТ исследования показали, что опухоль не активна. Затем было проведено еще 6 введений, сделала КТ, образование уменьшается но его размер остается до 6, 5 см. Корейский профессор категорически возражает против проведения лучевой терапии в силу неактивности опухоли. Наш онколог категорически настаивает на лучевой терапии по причине достаточно большого размера опухоли не взирая на ее неактивность. Ответьте пожалуйста какого мнения придерживаться. Необходимо ли делать лучевую терапию в моем случае или достаточно достигнутого результата
Вопрос # 2844 | Тема: Общая онкология | 16.10.2011 | Соколовская Нелля | Россия, Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, мы не занимаемся лечением лимфопролиферативных заболеваний (болезнь Ходжкина или лимофгранулематоз, неходжкинские лимфомы) и заболеваний крови. Мы рекомендуем вам обратиться на сайт клиники гематологии и клеточной терапии имени А. А. Максимова, сайт Гематология. Ру, сайт Гематологического научного центра, сайт Лимфома. Ру.