Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему папе 54года.
Клинический диагноз: Рак (аденокарцинома) двенадцатиперстной кишки ( Т3NOMO) 2 стадия.
24 октября была сделанна операция гастропанкреатодуоденальная резекция. Декомпенсированный стеноз двенадцатиперстной кишки. Вторичная анемия.
Операция - верхнесрединная лапаротомия, при ревизии асцита, канцераматоза, отдаленных МТС не выявленно. После мобилизации 12 перстной кишки по Кохеру удалось определить что опухоль располагается на границе вертикальной и нижнегоризонтальной ветви кишки, прорастает серозный слой, смещаема, признана резектабельной. Выполнена ГПДР по Уиппле с наложением панкреатикоюноанастамоза на "потерянном" дренаже.
В послеоперационном периоде получал антибактериальную терапию, инфузионную, обезболивающую, вводилась одногрупная эритромасса, свежезамороженная плазма, ингибиторы протеаз средства уменьшающие секрецию поджелудочной железы.
Швы сняты на 8-9 сутки, рана зажила первичным натяжением.
Гистологическое исследование подслизистое разрастание высоко и умереннодифференцированной аденокарциномы до серозного слоя, во всех присланных лимфоузлах без патологии.
Выписан.
Рекомендованно: соблюдение диеты. Провести курс химиотерапии.
Сейчас чувствует себя нормально, аппетит в норме, стул - иногда бывают запоры, собирается выходить на работу, беспокоит низкий гемоглобин ( 105), и маленький вес ( рост 170см, вес 50кг)
Вопрос:
1. Какие бы Вы посоветовали препараты для проведения курса ХТ.
2. Можно ли делать ХТ с таким гемоглобином и весом.
3. С нашим диагнозом какие прогнозы по продолжительности и качеству жизни, есть ли какие нибудь профилактические методы и средства по улучшению и продлению?
Спасибо, с уважением Мария
Вопрос # 3011 | Тема: Общая онкология | 11.11.2011 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.