Вопросов: 435
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по тактике дальнейшего ведения: мужчина, 67 лет, без тяжелой соматической патологии, в ноябре 2015 года проведена ТУР уротелиальной карциномы над устьем левого мочеточника ( гистологически- опухоль высокой степени злокачественности с инфильтрацией подслизистого слоя) Т1N0M0. В августе 2016 выявлен рецидив опухоли по передней, задней, правой боковой поверхности с очагами 4-10 мм, гистологически- высокозлокачественная уротелиальная карцинома с инфильтрацией подслизистого слоя, рекомендована госпитализаци в урологическое отделение для проведения ТУР- биопсии.Со слов онкоуролога в нашем регионе БЦЖ- терапия не проводится.Необходимы ли дообследования для исключения mts? Является ли БЖЦ терапия приоритетной в данном случае по сравнению с внутрипузырной химиотерапией? Спасибо.
Вопрос # 11353 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2016 | Наталья Сидорова | Екатеринбург, врач
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адъвантную внутрипузырную терапию в данном случае необходимо проводить именно препаратом БЦЖ >>>
Добрый вечер.Папе ,67 лет, в октябре проведена: ТУР мочевого пузыря(удалено единичное образование по типу "цветной капусты" разм. до 4,00 см) и трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты.
Предварит. диагноз- опухоль МП Т1N0M0, гиперплазия простаты II ст.Хронический простатит. Сегодня получено гистолог.заключение- опухоль папиллярной уротелиальной карциномы низкой степени степени злокачественности. И железисто-мышечная гиперплазия простаты.
вопрос: Поставлен ли нам диагноз? рак МП какой стадии?Степень дифференцирования карциомы какая? Какую терапию использовать для дальнейшего лечения? Спасибо.
Вопрос # 11352 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.11.2016 | Елена Бородина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диагноз - рак мочевого пузыря Т1N0M0 - 1 стадия. Дифференцировка высока (злокачетсвенность низкая).
Необходима адъювантная внутрипузырная терапия >>>
Сделана радикальная цистэктомия мочевого пузыря с выведение стомы мокрой.Резултаты гистологии T3N0M0G3?ст.3.Нужна ли при этом химиотерапия
Вопрос # 11320 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.10.2016 | елена краснуха | дубоссары
В июле этого года мужу(52года)провели ТУР мочевого пузыря.Диагноз:рак мочевого пузыря Т1N0M0G3 с инвазией подслизистого слоя и эмболами в сосудах,в дне резекции,краевые срезы-опухолевого роста нет. Кроме ТУР,никакого лечения.Контрольную уроцистографию назначили через 3 месяца,еще не делали.На сегодня:стала беспокоить паховая грыжа(размером с яйцо),не оперированная,наблюдаем более 5 лет.К какому хирургу обратиться,к лечащему онкологу или по месту жительства?Возможная тактика лечения?
Вопрос # 11291 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.10.2016 | Рената Федоровых-Ветчинова | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию. Коррекцию грыжи рекомендую выполнить лапароскопическим методом >>>
Добрый день! В сентябре 2015 года мне в ходе ТУР были удалены множественные опухоли мочевого пузыря , локализованные по правой стенке и в области шейки мочевого пузыря.После операции внутрипузырно введен доксорубицин и через 2 недели проведена внутрипузырная химиотерапия доксорубицином еженедельно 8 раз. И вот через 6 месяцев после химиотерапии, при контрольной цистоскопии в области устья правого мочеточника были обнаружены несколько опухолей размером 1-2 мм.В онкологии предлагают провести опять ТУР с последующей химиотерапией. Оптимален ли этот вариант, ведь при многофокусном раке процент рецедивов с дальнейшей прогрессией очень велик? В анамнезе плеврит с туберкулезной этимологией около 20 лет назад.Служит ли это противопоказанием к БЦЖ-терапии? Или может лучше сразу сделать цистэктомию мочевого пузыря. Подскажите,пожалуйста,оптимальный вариант с учетом что мне только 40 лет. Смогу ли я работать после радикальной операции? Спасибо.
Вопрос # 11167 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2016 | Татьяна Лазаренко | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики в Вашем случае необходима точная информация по заключению гистологичексого исследования удаленных опухолей, МРТ картины рецидива.
Добрый день! У моей мама обнаружили опухоль мочевого пузыря,на момент поступления в больницу ей поставили диагноз Т2N0M0 G4,у нее был сильно повышен уровень криатинина и из-за этого все никак не приступали к операции, ей сразу сказали,что нужно будет удалять мочевой пузырь. Операцию провели и в выписке указали что опухоль уже была T4NxM0,удалили так же и лимфоузл. Сделали вывод мочи через катетеры внизу живота , направили на лучевую терапию. А так же сказали,что когда она пройдет курс и восстановится, не раньше чем через год,можно будет сделать косметическую операцию, после которой процессы будут максимально приближены у естественным.Сказали что эти операции очень успешно проводятся в Спб. Хотела бы узнать возможно ли выполнить такую операцию и какая,хотя бы приблизительная ее стоимость? Большое спасибо.
Вопрос # 11072 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.06.2016 | Людмила | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Из Вашего письма не совсем понятно, кокой именно метод отведения мочи был применен.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа неинвазивный папиллярный РМП. Была проведена резекция МП 04.03.2016 и три ВПХТ доксорубицином. В Ваших статьях по поводу РМП я прочитала, что наряду с цистографией необходимо периодически сдавать онкомаркеры. У нас в Иркутске, Красноярске такие анализы не делают, да и анализ мочи на атипические клетки отказываются делать, мол, все выявит цистография. Но ведь, как я понимаю, рецидивная опухоль может быть оч.маленькой и врач ее не увидит, либо просто ошибется (врачи тоже люди). Как Вы считаете- может быть мужу периодически приезжать в Вашу клинику и проходить дополнительное обследование? А ПЭТ делать в Красноярске (там это стоит 60 тыс.руб)? Очень переживаю за мужа....Спасибо
Вопрос # 11046 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.05.2016 | Светлана Серебрякова | Ангарск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ПЭТ делать не нужно. Будем рады Вам помочь, если Вам удобно наблюдаться в нашей клинике >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович? Моему папе 66 лет полгода назад ему удалили мочевой пузырь т.к. была злокачественная опухаль. После операции на КТ ему поставили метастаз 6-ого грудного позвонка и сделали 4 химио- терапии. После химии примерно через 3 недели ему сделали КТ и написали диагноз гиподентный очаг тела позвонка. Это значит, что рак продолжает развиваться и химио-терапия не помогла уничтожить метастаз? И что означает гиподентный очаг?
Вопрос # 11047 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.05.2016 | Юлия Трепко | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия редко приводит к исчезновению метастатических очагов. Стабилизация (т.е. отсутсвие признаков роста очага и появления новых очагов) это уже очень хороший результат лечения >>>
Уважаемый Игорь Петрович.13 с пос апреля мне провели тур опухоли мп размером менее 1см. с последующим введением химиопрепарата в полость пузыря.
Гистология 1. переходно-клеточный рак G1 без подлежащих тканей
2. фрагмент фиброзно-мышечной ткани без опухолевого роста
Однако наши урологи онкологи ставят pT1N0M0G1 1 стадия. На вопрос почему Т1, а не Та : мы всегда ставим Т1 и назначают бцж терапию через 2 месяца после операции по 50 мг. через день 6 введений.
Может это все таки Та и пока можно обойтись без бцж? и второе,что это за методика проведения бцж терапии.
С уважением
Вопрос # 11022 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.05.2016 | эммануил зильберман | Самара
здравствуйте!у мужа 50 лет высокодифференц.папиллярный неинвазивный рак мочевого пузыря pT1N0M0 1 cт. 3кл.гр. 04.03.16 - ТУР. 3 ВПХТ доксорубицином. Скажите пожалуйста - есть ли более эффективные и современные схемы лечения. И какой у нас прогноз. Спасибо!
Вопрос # 11013 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.05.2016 | Светлана Серебрякова | Ангарск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенная схема лечения корректная и эффективна. Не следует ничего менять.