Здравствуйте, папе поставили диагноз рак мочевого T2NoMo, G3, операция ТУР проведена. По гистологии папиллярная уротелиальная карцинома (Джи3) мочевого пузыря, лимфоклеточная инфильтрация в строме опухоли незначительная. Среди отечной мышечной и фиброзной ткани мелкие очаги разрастания вышеописанной опухоли. В краях резекции опухолевого роста не обнаружено. А радиолог дал заключение, что рак мочевого пузыря T2NxMo, G3, показано проведение комбинированного лечения в объеме ДЛТ мочевого пузыря СОД 60Гр РОД 2 ГР. Локально на задне-правую стенку (ложе опухоли) СОД 64-68.
Что это такое, вы не подскажите? Уже не подлежит лечению? т.е. просто направили на дожитие? Папе 78 лет.
Вопрос # 10358 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.07.2015 | Tati | Москва
При мышечноинвазивном раке мочевого с низкой степенью дифференцировки (G3), т.е. высокоагрессивном раке, показано удаление мочевого пузыря.
здравствуйте!
Помогите!сне 30 лет. На узи обнаружен полип в устье правого мочеточника 8,9х6,6мм. Цистоскопия показала опухоль 5 мм. Сейчас готовлюсь к тур.после нее и гистологии будет ясно ее происхождение. Что дальше? какие варианты?
Спасибо!
Вопрос # 10314 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.07.2015 | Дмитрий по | Вологда
При выявлении рака мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря. Внутрипузырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.
Здравствуйте,Игорь Петрович!Моему отцу (62 года)была проведена открытая резекция мочевого пузыря с пересадкой левого мочеточника.По результатам гистологии: уретральная карцинома,низкодифференцированная,высокой степени злокачественности,без очагов в паравезикальной клетчатке.Со слов врача,стадия Т2-3,метастаз в лимфоузлах и легких нет. Предлагают пройти химио-лучевую терапию.Но насколько я понимаю,в данном случае показано удаление мочевого пузыря.....Возможна ли данная опера после открытой резекции,сколько времени должно пройти между операциями (сопутствующих заболеваний нет),можно ли сделать данную операцию у Вас в СПб? Заранее благодарю Вас за ответ!!!
Вопрос # 10287 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.07.2015 | Оксана Гладкова | Санкт-Петербург
Операция возможна и скорее всего она портребуется. Ее выполнение допустимо в любые сроки после резекции начиная от 4 недель.
Доктор,моему отцу 56 лет,в 2014 году перед новым годом, поставили неутешительный диагноз ,рак мочевого пузыря,который начал проникать в мышечный слой,мы поехали на консультация в Краснодарский край,в 1 клиническую больницу ,и нам назначили дату операции,мы хотели чтоб папе сделали штудера,но врач отказался и удалил полностью мочевой пузырь ,теперь у него стома на боку живота ,очень дискомфортно и не удобно ,в больнице мы пролежали месяц и теперь мы проходим курс химиотерапии ,сегодня он лег на 4 химеотерапиии ,их нам назначали 6.Интересует такой вопрос,возможно ли сделать повторную операцию Штудера,живем мы в Республике Адыгеи,здесь такое вообще не практикуют,хотелось бы узнать мнение специалиста и каковы шансы наши.Спасибо за ответ.
После радикальной цистэктомии (удаления мочевого пузыря и предстательной железы) с формированием илеокондуита реконструкция мочевого пузыря по технологии Штудера практичеки невыполнима. Основная причина - несоханенный мембанозный отдел уретры, без которого не будет удовлетворительной функция удержания мочи.
Добрый день, Игорь Петрович. К сожалению, и в наш дом пришла беда. Отцу (67 лет) поставили диагноз рак мочевого пузыря. ТУР делать не стали, вроде поздно, опухоль5-6см. в институте онкологии сделали радикальную цистпростатэктомию с илеопластикой по Бриккеру 10 июня. Результат гистологии - уротелиальная карцинома мочевого пузыря G-2 с инвазией в мышечный слой. МТС в л/узлы слева и справа не выявлены. СТ2 Т2Н0М0. сегодня, 22 июня выписали, как сказал врач, с хорошим прогнозом.В выписке рекомендовано только диет питание и наблюдение у онколога. но, прибыв на место проживания, нам местный онколог назначает химиотерапию!!!! причем 4 курса!!! Звоним лечащему врачу, он говорит не нужно!!! Мы не знаем что делать??? Посоветуйте, пожалуйста!!!
Вопрос # 10242 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.06.2015 | Елена Комлик | Алматы
Здравствуйте!!Скажите пожалуйста какое лечение более полезней при высокодефференцированой опухоли мочевого пузыря 1 стадии. сделали ТУР и потом 6 процедур доксорубицином. для предотврощение рецедива лучше проводить лечение доксорубицином или имуннотерапию мочевого пузыря вакциной БЦЖ(ИМУРОН)
Вопрос # 10215 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.06.2015 | Михаил |
Добрый день, Игорь Петрович! У моего отца (62 года) обнаружен рак мочевого пузыря. По результатам МРТ с КП: CA мочевого пузыря T2NxMx, образование задне-левой стенки мочевого пузыря с прорастанием в левый мочеточник и , возможно, предстательную часть мочеиспускательного канала. При динамическом контрастировании отмечается быстрое и интенсивное накопление КП с последующим медленным вымыванием (на 1 мин 25 сек до 117-129%)-высокая васкуляризация образования. Увеличены паховые лимфоузлы: 2,3*1,4 справа и 1,65*1,0 слева.Изображения тазовых сочленений, гловок бедренных костей, крестцо-подвздошных сочленений и лобкового симфиза без патологических изменений. отсутствуют изменения мягких тканей.Рентген легких-без патологич. изменений.
Пожалуйста, помогите разобраться о какой стадии идет речь, какая необходима операция и можно ли ее сделать у Вас.Спасибо.
Вопрос # 10203 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2015 | Оксана Гладкова | Санкт-Петербург
Речь идет о б инвазивной местно-распространенной форме опухоли мочевого пузыря. В таких случаях показано хирургическое лечение в объеме удаления мочевого пузыря.
Операция завершается реконструктивным этапом - формированием системы отведения мочи.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте, Игорь Петрович.Я уже Вам писала (вопрос 10116,10118).Папа прошел дообследование в Саратовской клинической больнице им.Миротворцева.Основной диагноз рак мочевого пузыря Т3NxMo результат гистологического исследования-уротелиальный рак G2.Доктор сказал, что по медицинским показаниям операцию делать не будут.Рекомендация по лечению: неоадъювантная химиотерапия (2 курса).Установлены сопутствующие заболевания:ишемическая кардиомиопатия,ХОБЛ 2 ст.ремиссия,Эмфизема легких,суправентрикулярная экстросистолия.Выдержит ли папа химиотерапию?Какие лекарства Вы можете порекомендовать?Что еще можно сделать?Еще выписали уроантисептики (3 вида), которые нужно принимать по 10 дней в месяц, но не сказали как их принимать:все вместе или чередовать по 10 дней каждый.Спасибо Вам за внимание.
Правильное решение возникшой проблемы - интесивная предоперационная кардиотропная подготовка с последующим хирургическим вмешательством.
Еще раз здравствуйте, Игорь Петрович.В дополнение к вопросу 10116.В урологическом отделении ТУР проводили, но опухоль доктор всю не удалил, взял только биопсию.Как он мне объяснил,у папы параллельно был острый цистит и из-за воспаления не видел границы опухоли.Есть ли риск скачка роста опухоли? Согласно УЗИ перед операцией по левой боковой стенке мочевого пузыря образование на широкой ножке средней эхогенности с неровными контурами 29*23 мм.Стенка неравномерно утолщена,эхогенность повышена.Стенка в области дна полипообразна изменена, утолщена, в просвете-осадок.Никто ничего не объяснил и не рассказал.Можно ли на основании данного УЗИ поставить предположительный диагноз?
Вопрос # 10118 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.05.2015 | Галина Штягина | Москва
Стандартным подходом является выполнение МРТ малого таза при выявлении опухоли мочевого пузыря при УЗИ. Неполное удаление опухоли - это повод для продолжения лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович.Прошу помощи. Папе 77 лет.30.04.2015 поставлен диагноз переходноклеточный рак мочевого пузыря.Ездили на консультацию в г.Саратов в клинику Миротворцева, они специализируются на онкоурологии.На 27.05.2015 назначена госпитализация папы, на дообследование (имеющиеся на руках результаты анализов не позволяют установить стадию и лечение папы).И все таки, что Вы можете порекомендовать.Стоит ли соглашаться на цистэктомию при таком возрасте папы, в связи с возможными дальнейшими осложнениями и последствиями.Задаю такой вопрос, потому что доктор сделал предположение о наличии рака 2 стадии и о возможном удалении мочевого пузыря.В заключении по гистологии написано: переходноклеточный рак мочевого пузыря М 8120/3 БДЦ и больше ничего нет.
Вопрос # 10116 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.05.2015 | Галина Штягина | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"