Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста откуда могли появиться МТС в легких и что с ними нужно делать. У папы в 2011 был рак предстательной железы. Была проведена орхэктомия и он 2 года принимал касодекс. В этом году в марте обнаружили рак мочевого пузыря Вырезали. Перед операцией делали КТ, в выписке написали МТС под вопросом. Через 3 месяца поле операции сделали МРТ и увидели отрицательную динамику метастатического процесса в легких Врачи говорят, что неизвестно откуда МТС в легких, может быть от предстательной железы, а может от мочевого. Но лечен е должно быть разным. Подскажите, пожалуйста, как вы считаете. Где был очаг для МТС. Биопсию не предлагают делать, учитывая возраст( 77лет).
Вопрос # 7330 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2013 | Наталья | Россия
МТС поражение легких не характерно для рака предстательной железы. Но, все же, рекомендую решиться на биопсию, раз уж удалние мочевого пузыря перенесли.
Здравствуйте, доктор.Моему мужу 57 лет.Поставили диагноз С67 злокачественное новообразование мочевого пузыря, рТ2 NX MO G2 2 st, после Т УР м(п-ря)18.06.13, 2кл. гр. Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь 1 стадии, 1степени, риск2и хронический холецистопанкреатит. Выполнено:Консультация СД с КТ-сканами от 27.06.13 малая левостороняя повздошная. Предложили облучение,.дали подумать неделю.Через неделю радиолог сказал, что облучение не поможет нужно делать операцию, удалять мочевой, выведут трубку. Если выделять сигмент кишки вес большой, нужно скинуть 10 кг, операцию если согласиться назначили на 8августа.Скажите все нам доктор правильно обьяснил? А можно лечить гипотермией и не делать операции?А если ничего не делать сколько можно прожить?
Вопрос # 7324 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | zaevaya@inbox.eru | Кореновск Россия
Доктор все пояснил правильно. Действительно необходима операция. Криотерпия при раке мочевого пузыря НЕ применима.
К вопросу 7311. Игорь Петрович, а
1.на базе какой больницы вы проводите операции?
2. Мне сначала надо проделать БЦЖ, да? Какая вакцина лучше - наша или немецкая? Где ее делают в Питере и как быть, если у нас официально не дают направление на курс БЦЖ?
3. Где тогда ее делать (слышала, что в Питере только два лицензированных центра, проводящих эту процедуру).
4. Каким образом можно проверить, что опухоль удалили полностью?
Вопрос # 7321 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | Ася | Россия
Если принимается решении об операции- удалении мочевого пузыря, то внутрипузырная БЦЖ терапия не нужна.
Если, все же, идти по пути попытки максимально отсрочить операцию, то Уро-БЦЖ медак, безусловно, лучше. Но в то же время существенно дороже.
Чаще всего я оперирую в Военно-медицинской академии и городской больнице № 40.
Для оценки качества выполненной операциинеобходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию.
Добрый день, у меня нашли опухоль мочевого пузыря. Размер 3, 6х 3.3х3, 4, имеются прорастание в стенку (Заключение МРТ). Сделали ТУР, показало - папиллярная уротериальная карцинома низкой степени анаплазии G1. Но написано, что, так как материал сильно раздроблен, не представляется возможным судить о наличии инвазии. Предлагают делать БЦЖ. А я боюсь, так как не знаю, что лучше при данном виде рака - химия или БЦЖ. И как можно проверить, что опухоль снята до мышечного слоя и она туда не проросла. Ведь результат-то не получен, а БЦЖ может быть потерей времени. У нас неохотно делают операции удаления пузыря с формированием нового из кишки. Если что - в вашей клинике есть опыт подобных операций? Может быть вы отправляете в Германию или приглашаете оттуда специалистов?
Вопрос # 7311 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.07.2013 | Ася | Россия
Здравствуйте доктор! У моей мамы ей 63 года рак мочевого пузыря 4 ст. Т4аN1Mo (прорастание в шейку матки в влагалище) В феврале ей в плановом порядке была выполнена радикальная цистэктомия, экстирпация матки с придатками, с пластикой мочевого резервуара по Брикеру. Гистология: смешанная(плоскоклеточная со слабым ороговением, переходно-клеточная инфильтративная уротелиальная карцинома мочевого пузыря с низкой дефференцировкой клеток, карценоматозом и эмболизацией сосудов, обширными некрозами, инвазией всей стенки мочевого пузыря, окружающей клетчатки, стенки влагалища и шейки матки, на 2/3 толщи на фоне хр.неспецифического цистита).В подшовной клетчатке слева обнаружено 4 лимфатических узла в 3-х из которых тотальное замещение опухолевой тканью. Прошло 3 месяца после операции чувствовала себя не плохо, но начались постоянные запоры без слабительных никак. Стала плохо спать. Болят ноги, правый бок, а на днях в заднем проходе внутри сильно заболело и мама нащупала шишку. У нее геморрой от запоров. Что это может быть неужели опухоль? И что вы посоветуете, чтобы облегчить боль? В июле маме ехать на повторное обследование. Очень переживаю за нее. Спасибо.
Вопрос # 7161 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.06.2013 | Ирина | Hjccbz
Для уточнения причины болевого синдрома, что поможет назначить адекватную терапию, необходимо выполнить МРТ малого таза и фиброколоносокпию.
Уважаемый Игорь Петрович! В продолжение вопроса №6781 (рак мочевого пузыря ст. I ст рTIN0M0 у папы 89 лет, ветеран Великой Отечественной Войны). 10 дней назад выполнена ТУР мочевого пузыря. Удалена опухоль 40 мм в диаметре, на широком основании. Морфология Х 60938 / Б: папиллярный уротелиальный рак, GII, с инвазией в субэпителиальную основу, мышечный слой стенки интактен. Рекомендована внутрипузырная химиотерапия Митомицин С40 1 раз в неделю. Папа относительно бодренький (ходит с палочкой потихоньку), мы опасаемся, что химиотерапия в таком возрасте его очень ослабит. Напишите, пожалуйста, Игорь Петрович, ваше мнение
Вопрос # 7155 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.06.2013 | Ксения Михайловна | Москва, Россия
Внутрипузырная химотерапия НЕ ослабит. Рекомендую выполнить все рекомендации доктора.
здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу в декабре 26 2012г сделали операцию ТУР в г. Уфа, после операции прошли химиотерапию 6 сеансов, на сегодняшний день мы не знаем в каком состоянии мочевой, сам говорит что давит что то, собираемся делать МРТ, после МРТ можно ли приехать к вам на лечение, мы живем в Республике дагестан
МРТ необходимо выполнить непременно. Лечение в нашей клинике возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему дедушке врач онколог поставил диагноз С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря, TX NX MX, 2 кл.гр.Сопутствующие заболевания:Действующая эпицистома, Макрогематурия, Анемия легкой степени.Выполнено:ЦС, урерта свободно проходима.Остаточноя моча-10мл.Оптическая среда мутная за счет хлопье.Устья не визуализируются, ВS 1-2/вуч-крупноворсинчатая опухоль без четких границ с обильным фибринозным налетом.КТ м/п-ря.Умеренный гидроуретеронефроз справа с блоком на уровне устья, неравномерное истощение паренхимы почки.ЦИ промывный вод №12173-76, группы дистрофически измененных клеток, подозрительный на с-r.Заключение врачебной комиссии оказалось не радужным, кроме как вырезать мечевой пузырь больше ни чего не придложили в его случае.Хотелось бы узнать есть какие-то другие методы лечения при таком диагнозе??? Или не чего нельзя предпринять???
Вопрос # 7128 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.06.2013 | Евгений | Краснодар
У Вашего дедушки распротсраненная опухоль мочевого пузыря, лечение которой действительно требует выполнения цистэктомии.
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
ТУР мочевого пузыря. Гистология: клинические данные: 2 стекла+блок. Описание микро: неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль низкой степени злокачественности - 8130/1 (институт им. П.А. Герцена). После операции прошло 1, 5 месяца. Есть ли смысл проводить лучевую терапию, химиотерапию, или имунотерапию (БЦЖ)
Вопрос # 7105 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.06.2013 | Костя | Тамбовская область, Россия
Нет. Показаний в настойщее время к внутрипузырной или системной противоопухолевой терапии нет.
Здравствуйте! У моей матери рак моч.пузыря, нужно весь пузырь удалять и делать пластическую операцию по замене моч.пузыря.Я хочу узнать Вы такое делаете и сколько это будет стоить?Спасибо.
Вопрос # 7078 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.05.2013 | Татьяна | Санкт-Петербург
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
