Добрый вечер, Игорь Петрович.Помогите, пожалуйста, моей маме! ! ! Рак желудка 4 ст., карциноматозный асцит, имплантирован перитонеальный катетер (в марте 2013года).С начала августа мама находится на паллиативной химиотерапии(кселода).Примерно с этого же времени перестал функционировать внутрибрюшинный катетер.На вход под давлением ввести раствор получается, а вот по катетеру ничего не стекает, как раньше.Сейчас живот растёт, онкологи рекомендуют ждать напряжённого асцита(10 литров)?! Помогите, пожалуйста, советом.Может можно куда-нибудь обратиться, чтобы поменять катетер или попробовать активизировать этот.Спасибо, очень надеюсь на Вас.
Вопрос # 7548 | Тема: Рак желудка | 27.08.2013 | Татьяна Гладкова | Санкт-петербург
Нам необходимо предварительно увидиться со всеми медиуинскими документами мамы.
Готов с Вами встретиться 29 августа в 12.00 в клинике Военно-Медицинской академии.
М. Пушкинская, . Загородный пр 47, (вход с ул. Введенского канала), клинический городок Военно-медицинской академии, вход через КПП во
двор, далее направо, 200м. вдоль забора, наискосок через сквер, клиника урологии, 4-этаж, кабинет заместителя начальника кафедры. Бахилы/тапки.
Подтвердите, пожалуйста, что Вам это удобно.
Добрый день! Химиотерапевты не могут ни как определиться с дальнейшим леченем.Мне 36 лет.Диагноз:заболевание антрального отдела желудка, ст2(рТ2аN1М0)кл.гр3.Проведена операция субтотальная резекция желудка по Ру.Биопсия перстневидноклеточный Cr.Какое по Вашему мнению дальнейшее лечение можно ожидать?Отправляют на консультацию в Москву.
Я в таких случаях (молодой возраст, низкодифференцированный характер опухоли, поражение регионарных лимфатических узлов) ВСЕГДА назанчаю адъвантную химиотерапию >>>
Здравствуйте. У мужа 17 марта была произведена гастроэктомия диагноз T3N1MO, прошли 3 курса химиотерапии 4 мужу отменили начались сильные боли в животе, скопилось не очень большое количество жидкости в брющине. живот раздут поставили диагноз динамическая непроходимость. подскажите пожалуйста какими препаратами можно избавиться от пореза кишечника, как облегчить боль от газообразоания
Вопрос # 7523 | Тема: Рак желудка | 25.08.2013 | Катя | Россия
Полагаю, что первым делом необходимо исключить прогрессирование заболевания с развитием канцероматоза и асцита. Если это подтвердиться, то и меры помощи должны быть соответсвующие >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу (72 года) 09.10.2012 г. была проведена радикальная субтотальная, дистальная резекция желудка по Бильрот – 2 (С 16.8 заболевание желудка G3p T2N1M0 низкодифференцированная аденокарцинома). После операции лечения ни какого не проводилось. Полтора месяца назад начались боли в пояснице, недержание мочи, иногда и кала. С каждым днем боли все сильнее. КТ показала наличие 1 mst на уровне S4-S5 размерами 47*65*51 мм распространяющегося в пресакральную зону и в полость позвоночного канала, а также умеренную забрюшную лимфаденопатию (единичные лимф./узлы до 16*10 мм). РЭА-18, СА 19-9 – 47, ПСА – 0, 21. Делали ФГС – биопсия нормальная. УЗИ органов брюшной полости без патологий. В анализах крови провышен только СОЭ – 22. Врач назначил лучевую терапию и обезболивающее трамадол 2 р/день по 2 мл. Из сопутствующих заболеваний у него - гипертоническая болезнь 2 риск 3, кардиосклероз атеросклеротический, ХСН1-2, носительство HСV.
Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1) Какое лечение вы бы назначили при таких анализах;
2)Есть ли у нас есть шанс на полное выздоровление или только паллиативная помощь.
3) Какие обезболивающие (уколы) послабее трамадола вы бы посоветовали (трамадол колоть пока не хотим, обходимся солпадеином (таб) - 2 т в сутки).
Заранее спасибо!
Вопрос # 7533 | Тема: Рак желудка | 25.08.2013 | Оксана | Воронеж
Я бы рекомендоовал рассмотреть возможность хирургического удаления метастаза (безусловно спаллиативной целью) с последующей химиотерапией.
Здравствуйте.
Я очень нуждаюсь в Вашем совете.
Моему отцу была сделана резекция желудка из-за аденокарциномы, язва диаметром 7 см, метастазирования не было. Во вторник (27 августа) - на 13 день после операции - назначена химиотерапия - 5 процедур, хирург не сказал какой именно препарат. В статье "Интраперитонеальная химиотерапия при раке желудка" (автор - к.м.н. С.Н. Неред) была приведена статистика эффективности химиотерапии на основе исследований за 1993 - 2001 гг., которая показывает, что эффективность химиотерапии при отсутствии метастазирования при раке желудка - нулевая. Врачи клиники в которой лечится отец говорят, что она нужна, чтобы уничтожить отдельные раковые клетки, которые возможно есть в организме, а иммунитет восстановится со временем. Мой отец уже сильно похудел и я беспокоюсь. Может быть Вы посоветуете, действительно ли нужна химиотерапия или нет?
Вопрос # 7544 | Тема: Рак желудка | 25.08.2013 | Людмила | Россия
Если опухоль локализовнная, и нет ни отдаленных метастазов, ни метастазов в удаленных лимфатичсеких узлах, то химиотерапия НЕ нужна.
Игорь Петрович, здравствуйте! Лечимся в Корее стадия Т4аN2 (4/40) M0, Вопрос:Прооперирован муж ву феврале 13 года, сейчас 7 химия и вдруг повысился онкрмаркер до 6, [химий назначили 8! сейчас на 7 будут делать ПЭТ и все сооттветств...почему при N4из40 нам поставили N2.... ужу 36 лет. Все остальное в норме, сделали резекцию, чуствует себя хорошо.......всегда ли повышение онкомаркера при отличном самочуствии является следствием прогресирования заболевания?
Не всегда. Но хорошее самочувствие само по себе не значит, что прогрессирование не происходит. Это может быть еще латентный (доклинический) этап прогрессии.
Здравствуйте ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! Моей маме ( 62 года) была проведена операция по удалению желудка в связи с раком. Возможно ли вам переслать фото
выписки и результат потоморфологической лаборатории для консультации у вас. Спасибо.
Вопрос # 7480 | Тема: Рак желудка | 14.08.2013 | Сергей | Нижегородсая обл.
Присылайе документы на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Моему родственнику скоро должны в РНИОИ сделать операцию резекция желудка (подозрение на аденокарценому). Он - преподаватель (ему - 75 лет) и он очень беспокоится, что если он пробудет на больничном долго, то он потеряет работу. Подскажите, пожалуйста, через какое приблизительно время после проведения операции, он сможет выйти на работу (проводить лекционные и практические занятия со студентами)?
Вопрос # 7485 | Тема: Рак желудка | 14.08.2013 | Оксана | Россия
При благоприятном течнии послеоперацонного периода его продолжительность составляет одну неделю. Через две недели можно возвращаться к привычному образу жизни. Сроки реабилитации сокращаются при лапароскопическом методе оперирования.
здравствуйте! ! ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! моему мужу 21.01.13 произведена операция-гастроэктомия с лимфодиссекцией Д2.Гистзаключение недифф. с-ч (скирр) пилорического отдела желудка St2T3N0M0. По период гладкий, без осложнений.Прошли 2 курса химотерапии.18 6 по заключ УЗИ:в малом тазу-умерен. жидкость. но. недавно началось рефлюкс-эзофагит, сбрось желча, аппетит есть, но при глотании боль и все время изжога беспокоить.ПЖТ. посоветуйте дальше какие меры и какие томографию сделать? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ! ! !
Вопрос # 7436 | Тема: Рак желудка | 03.08.2013 | Гульшара | Казахстан Атырау
Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т. е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.
Я обычно рекомендую следующее:
1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.
2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.
3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т. д.).
4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.
5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т. д.) - тогда все смоет.
6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.
В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.
7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.
уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу удалили желудок 09.07.13. Умереннодиференцированная аденокарцинома. Т4N2М0. Через 2 дня начинаем химиотерапию. Сейчас он дома, восстанавливается. Максимально стараемся соблюдать рекомендации лечащих врачей и Ваши. Питание наладили, постепенно переходим на непротертую диету. Но встал вопрос: сколько он должен в сутки пить воды? Он и раньше много не пил, в основном чай зеленый. А сейчас совсем мало. Сориентируйте, пожалуйста, на какие нормы ориентироваться? Ему 70 лет, вес сейчас 68, 5 (до начала болезни около 76). Из сопутствующих заболеваний диабет 2 типа, небольшой камень в почках (не беспокоит), артериальная гипертензия.
Вопрос # 7434 | Тема: Рак желудка | 02.08.2013 | Елена | Россия
Общий объем потребляемой жидкости должен быть не менее двух литров.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
