Вопросов: 930
Пожалуйста расшифруйте диагноз T2N1M0 субботальная резекция по дальше непонятно описание
Вопрос # 1292 | Тема: Рак желудка | 30.01.2011 | Ольга | Калуга

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно речь идет о раке желудка. по поводу которого выполнили субтотальную резекцию.
В настоящее время используется TNM классификация рака желудка
Т — Первичная опухоль.
Тx — Недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 — Первичная опухоль не определяется.
Тis — Преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (Carcinoma in situ).
Т1 — Опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя.
Т2 — Опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной оболочки.
Т3 — Опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину)
без инвазии в соседние структуры.
Т4 — Опухоль распространяется на соседние структуры
N — Регионарные лимфатические узлы
Nх — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
Nо — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
N1 — имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
N2 — имеются метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах
N3 — имеются метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах.
М — Отдаленные метастазы
Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
Мо — нет признаков отдаленных метастазов
М1 — имеются отдаленные метастазы.
Т. О. опухоль распространяется на мышечный слой и поражает не менее одного, но не более 6 регионарных лимфатических узлов.
Установлен диагноз: клинически и эндоскопически кровоточащий с-ч желудка. Детрит. Что это в переводе на "русский язык"?
Вопрос # 1265 | Тема: Рак желудка | 25.01.2011 | Вера Ивановна | Гуково Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о распространенном раке желудка с распадом и кровотечением из опухоли.
После обнаружения рака моему брату была проведена операция 24 дек.2010 года. В ожидании её мой брат высох из-за непроходимости желудка, у него дистрофия, вес 41 кг. при норме 60 кг. Послеоперационные исследования показали метастазы, но из-за дистрофии нет возможности провести химию, доктор сказал что даже одна ампула может его убить окончательно. Брата выписали из хирургии домой с наказом-в течении30 дней набрать максимально возможный вес и вернуться на курс химии. Посоветуйте, чем его кормить для набора веса, учитывая то-что он может есть только маленькими порциями 6-8 раз в день?
Вопрос # 1241 | Тема: Рак желудка | 20.01.2011 | Людмила Алексеевна | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Онкологические пациенты сталкиваются с проблемой невозможности приёма достаточного количества пищи, что закономерно ведёт к потере веса. Чаще всего, потеря веса - следствие отсутствия аппетита и/или побочный эффект лечения. Быстрая потеря веса и потеря аппетита являются важными симптомами неблагополучия.
Как обеспечить организм необходимым количеством белка, калорий, макро- и микронутриентов
- Выбирайте высококалорийные продукты и специализированное клиническое питание для увеличения поступления питательных веществ в малом объёме пищи.
- Принимайте пищу малыми порциями, но часто.
- Обогащайте вашу обычную диету высококалорийными высокобелковыми продуктами для специализированного питания.
Здравствуйте, моей маме (52 года) поставили диагноз по ФГС: рак верхней и средней трети желудка. Заключение: признаки злокачественного новообразования всех отделов желудка с переходом на нижнюю треть пищевода. Заключение по биопсии: С учетом клинического диагноза и единичных альцианофильных клеток, располагающихся в глубоких отделах желез и нечетко отграниченных от стромы можно выказать предположение о наличии перстневидноклеточного рака. в строме выраженная лимфоидальная и плазмоклеточная, гранулоцитарная инфильтрация. Рекомендуют пройти 2 курса ХТ по схеме ELF. рвота желчью почти каждый день, постоянные боли в желудке разной интенсивности. Какой прогноз и нужно ли соглашаться на ХТ, не станет ли ей хуже? Лейкоциты по ОАК 8, гемоглобин 110. Химиотерапевт поставил диагноз:T4N2M (до проведения ХТ). Помогите, не знаю, что делать, болеет 4 мес., столько времени потребовалось, чтобы найти опухоль.
Вопрос # 1218 | Тема: Рак желудка | 17.01.2011 | Мария | Челябинск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Основной и непременный элемент успешного лечения рака желудка - хирургическое вмешательство. По этому пути и необходимо идти.
У моего сына при обследовании выявлен рак желудка.27.12.2010г. прооперирован (выписка из истории болезни) из комбинированного доступа по осава-Гэрлоку. При ревизии выявлена опухоль в кардиальном отделе желудка с переходом на пищевод и желудок размером 4*3см. Имеются регионарные метастазы в зону чревного ствола и параэзофагеальные.произведена субтотальная проксимальная резекция желудка с резекцией нижней трети пищевода с внутриплевральным аностомозом конец в конец инвагинационным способом двухрядным швом с лимфодиссекцией Д2 2S. Проходимость анастомоза удовлетворительная.установлен назогастральный зонд в культю желудка для декомпрессии. Дренаж внутриплеврально слева и в брюшную полость. Послеоперационное течение гладкое.
Г.д. от 20.12.2010г.-низкодифференцированная аденокарцинома
Г.д. 39773 - в желудке -рост аденокарциномы от умеренно- до низкодиффиренцированной с инвазией всей стенки, прилежащей жировой клетчатки Mts в пяти лимфоузлах, прилежащей клетчатки, в оставшихся трёх лимфоузлах-гиперплазия лимфоидной ткани. По линии резекции- опухолевого роста нет. В сальнике -кровоизлияние.
Общий анализ крови от 25.12.2010г. Hb-128, L-7.0, Э-2, П-2, С-67, Л-26, М-3, РОЭ-38.
Диагноз-КЭР II тип 4-я стадия. T4N2M0.
Дисфагия 1 ст.
Сейчас сын восстанавливается после операции. Предложено через 2-3 недели пройти химиотерапию и сеанс (4 недели по пять дней) облучения. Очень прошу ответить -единственный ли это метод или что-то нужно ещё препринять? Что можно сделать ещё? Какое Ваше мнение. Сыну 37 лет, имя Сергей
Вопрос # 1211 | Тема: Рак желудка | 15.01.2011 | Таисия Алексеевна | г.Бердск,Новосибирской обл.

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению операция выполнена в запущенной стадии заболевания и необходимо применять комбирированный подход в лечении пациента. Из доополнительных к предложенным мерам необходим максимально полноценное и сбалансированное питание, а также хороший уход.
3 мес. назад мне сделали операцию гастрэктомию со спленэктомией и краевой резекцией поджелудочной железы. Можно ли в такой ситуации употреблять спортивное питание?
Вопрос # 1197 | Тема: Рак желудка | 12.01.2011 | Валерий | Украина
Здравствуйте. У моей жены 54 года 29.1010г.операция Гастрэктомия по Roux/Диагноз:Основной:С16.2 ЗНЖ St II T3N0M0 кл.гр. II. Назначили 4 курса химии. После первого курса:Лейковорин 1350 мг; Этопозид 540 мг. Фторурацил 2250 мг. Рост жены 150 см вес 43 кг. Началось сильное облысение, сильные боли в эпигастр.обл. рвота, Назначили (Кеторол), НО он снимает боль не надолго. ВОПРОС:Правильно ли подобрана ПХТ?
Вопрос # 1189 | Тема: Рак желудка | 10.01.2011 | Николай | Россия г.Омск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка в St II T3N0M0 адьювантная химиотерапия не показана. Ее проведения, несмотря на очевидные и значимые побочные эффекты, не меняет прогноз заболевания.
Добрый день, Игорь Петрович! Огромное Вам спасибо за то, что Вы делаете. В который раз обращаюсь к Вам за консультацией. Уже 2 раза Вам писала, последний мой вопрос был №1080. Мы получили ответ по биопсии. Заключение следующие:Некрожезированная ткань с клеточными элементами, подозрительными на Со. Были у онколога, он сказал, что метастаз нет, сделают операцию и всё будет хорошо. Но не могли бы вы объяснить, что это заключение значит. А то нам никто так и не сказал. Заранее спасибо.
Вопрос # 1170 | Тема: Рак желудка | 08.01.2011 | Марина | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гистологическое исследование биоптата подтвержадает наличие опухолевой ткани. Необходима операция.
Здравствуйте. Моему отцу.57 лет. сделали операцию по удалению желудка(удалён полностью) 4 месяца назад. По словам врачей метостаз не обнаружено. Проблема в том что он практически ничего не может есть, перепробовали все диеты, но безрезультатно. Пища не проходит, постоянная отрыжка и рвота. Были проведены всевозможные осмотры : узи, кт, фгдс, - метостаз и опухолей не обнаружено, проходимость кишечника нормальная. Доктора говорят.что всё хорошо и что это психологическая проблема. В последнее время появились давящие боли в области сердца, обследования показали что с сердцем всё хорошо. В итоге мы не можем найти причину непроходимости пищи. Папа худеет каждую неделю на 1-2 кг.
Вопрос # 1159 | Тема: Рак желудка | 05.01.2011 | Сергей | Киров

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно, у вашего отца применен неоптимальный метод формирования пищеводно-тонкокишечного анастомза. Иногда, вподобныйх ситуациях требуется его хирургическая коррекция. Пришлите, пожалуйста, на e-mail Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com копии медицинских документов. Я Вам непремнно сообщу свое менние.
Здравствуйте, Игорь Петрович
Моему брату 43 года. У него обнаружили рак желудка. В октябре 2010 ему удалили желудок полностью, селезенку, часть поджелудочной железы, надпочечники. В ноябре он 1 химиотерапию, через 2 недели он перестал питаться (после приема пищи начиналась рвота). Приехав на 2 химиотерапию у него обнаружили увеличенные лимфоузлы в брюшной полости, которые не дают прохода пище. Его опять прооперировали и сказали, что пошли метастазы в брюшную полость. Скажите, можно еще что-нибудь сделать в нашей ситуации? Брат сильно похудел, его кормят только через шприц. На 2 химиотерапию пока у него нет сил. Спасибо.
Вопрос # 1164 | Тема: Рак желудка | 05.01.2011 | Оксана | Всеволожск,Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана.
Рак желудка, при прогрессировании после хирургического лечения (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием. Однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь