Вопросов: 930
Добрый день, Игорь Петорвич! У бабушки (70 лет) в октябре 2011г обнаружен рак желудка в/3 тела T3NхM1 (биопсия полипа-низкодифференцированная аденокарцинома) Мтс в печени( по УЗИ большое кол-во узлов повышенной плотности без четких контуров от 10 до 30 мм в d)В операции отказано! Подскажите, пожалуйста, есть смысл добиваться операции или химиотерапии. Заранее благодарна.
Вопрос # 3160 | Тема: Рак желудка | 02.12.2011 | Ирина | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Игорь Петрович, спасибо за ответ 2996, а бывает ли ошибочное узи такое???
Можно задать Вам такой вопрос, знаю, что врачи не очень любят такие вопросы, просто не с кем посоветоваться. Как Вы относитесь к лечению АСД- 2 ??? И лечение есть гомеопатии с био-токами? Спасибо!
Вопрос # 3000 | Тема: Рак желудка | 11.11.2011 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для подтверждения данных УЗИ следует выполнить МРТ или КТ. К лечению АСД отношусь сдержано.
Здравствуйте Игорь Петрович! Не раз к Вам обращалась и заранее благодарна Вам за ответ.
Моей маме сделали операцию в январе, удалили часть желудка (рак желудка), до операции было 4 курса химии и после операции 4 курса химии.
Пошли на узи в болшьницу им. Герцена на плановую проверку. И вот результат.
При иследовании проекции культа 12-перстной кишки определяется гипоэхогенная гетерогенная зона с гиперэхогенными включениями (металлические скобы, лигатуры) с нечеткими неровными контурами размерами до 33Х32 мм с признаками инфлитрации окружающей клетчатки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина зона изменений в зоне резекции (в большей степени соответствует рецидиву заболевания проекции культа 12-перстной кишки). Игорь Петрович, я так понимаю, что это метастазы от культа в 12-перстную кишку переходят? Что теперь врачи могут предложить какие варианты? Спасибо за ответ, очень жду!
Вопрос # 2996 | Тема: Рак желудка | 09.11.2011 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что потребуется возобновление химиотерапевтического лечения >>>
Спасибо за консультацию! К вопросам 2978, 2979: мама работает уборщицей в детском саду, через какое время она сможет приступить к работе? Сад комерческий и там не очень то будут ждать если надолго.
Вопрос # 2985 | Тема: Рак желудка | 07.11.2011 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что еще две недели для реабилитации должно быть достаточно.
Спасибо за консультацию. К вопросу 2978: гистология удаленного материала: тип р Т1N0M0 аденокарцинома. Проверено 7 лимфоузлов метастаз нет, прорастания в стенки желудка нет, все близлежащие органы без патологии. На проверку назначено через 6 месяцев. Химиотерапию не назначили. Каковы прогнозы? Спасибо
Вопрос # 2979 | Тема: Рак желудка | 05.11.2011 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогнозы великолепные. Более благоприятной ситуации не бывает.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 64 года, две недели назад была проведена операция по удалению части желудка ( удалена аденокарцинома на выходном отделе желудка). Опухоль удалили полностью. Лимфоузлы проверены - метастаз нет, на других органах тоже. Врачи сказали, что опухоль была обнаружена на самом раннем этапе, на самой поверхности слизистой. Состояние стабильное, аппетит хороший. Но к вечеру поднимается температура до 37 - 37.3. Есть ли повод для беспокойства? Какие можно ожидать прогнозы? Может ли рак появиться снова?
Вопрос # 2978 | Тема: Рак желудка | 04.11.2011 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения. Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.
подьем температуры до 37 - 37.3 в первые недели после операции возможен и не является поводом для серьезного беспокойства.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На основании бариевого рентгена мне поставлен диагноз: Рак кардиального отдела пищевода.
По результатам КТ: Отмечается утолщение стенок желудка в кардиальном отделе. При этом просвет желудка в этой зоне кажется несколько суженным. Утолщению подвергнуты также стенки кардиального сфинктера. Наружные контуры желудка здесь несколько неровные. Парагастральная жировая клетчатка гиперваскуляризирована. Выявляются увеличенные до 1.3см чревные, диафрагмальные, парагастральные, парааортальные и паракавальные лимфоузлы. При этом метастаз в другие органы не обнаружено.
Онкомаркер СА 19-9 составляет 224.8IU/ml при норме до 35U/ml.
Показатели анализа крови находятся в пределах нормы за исключением фибриногена - 5.5 (при норме 2-4) и времени сворачиваемости по Сухареву 6.51мин (при норме 3-5мин).
Я гражданка Армении. Возможно ли мое обследование и лечение у Вас, что для этого необходимо, а также примерные сроки и цены лечения.
С уважением Светлана К.
ц
Вопрос # 2939 | Тема: Рак желудка | 31.10.2011 | Светлана Карапетян | Армения
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Лечение возможно в хозрасчетном режиме. Прошу выслать копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
16.03 2011г. проведено хирургическое лечение по поводу ЗНО желудка Т1N0М0. Ст.1а. - гастроэктомия, спленэктомия, лимфодиссекция Д2. Чувствовал себя хорошо. в июне появилась ижога, отрыжка воздухом. Соблюдал режим питания, диету, однако самочувствие ухудшалось. В октябре при обследовании у гастроэнтеролога по результатам ФГДС установлен диагноз - эрозивный эзофагит, анастомозит. Назначено лечение : БАКТИСУБТИЛ по 320 мг (2 капсулы) утро, вечер; Де-нол по 240мг - утро, вечер; Омепразол по 40мг -утро, вечер; Гевискон после еды; Креон. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, оправдан ли приём омепразола в моём случае - отсуствует желудок, вырабатывающий соляную кислоту.
Вопрос # 2940 | Тема: Рак желудка | 31.10.2011 | Галина Безкоровайная | Россия, Приморский край, г. Партизанск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прием Омепразола НЕ оправдан.
Необходим прием обволакивающих слизистую пищевода и нейтрализующих желчные кислоты средств. Очень помагает прием яблочного пюре небольшими порциями по столовой ложке.
Здравствуйте Игорь Петрович. Отцу 64 года, 22.09 сделана гастроэктомия абдомин.доступ в красногорской 62 больнице. Диагноз перстневидный рак тжелудка Т2bN3M0 стадия 4., не прорастающий серозную оболочку с метастазами в 12 из 13 найденных лимф.узлах малого сальника и в 5лимф.узлах большого сальника вдоль жел.-сальниковых сосудов. Рекомендовано проведение адьювантного химиотерап.лечения с включением кселоды. (принимаем нормоспектрум, ирмалакс, вобэнзим. Ест, состояние удовлетворительное). Согласны, ли Вы с таким методом лечения? Что можно сделать дополнительно в этой ситуации? Какие вообще у нас есть шансы? Спасибо
Вопрос # 2872 | Тема: Рак желудка | 23.10.2011 | Вострикова Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Назанченное лечение приемлемо.
Я бы прибегнул к более агрессивной схеме химиотерапии .
Здравствуйте, у мамы рак желудка 4 степени.можно ли ей употреблять алкоголь(коньяк)?спасибо.
Вопрос # 2892 | Тема: Рак желудка | 21.10.2011 | екатерина | россия,спб