ЗАПИСЬ на ОЧНУЮ или ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber)
При недоступности ингибиторов BRAF, MEK (в виде комбинированных режимов и монотерапии) и ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (длительность ожидания начала терапии более 28 дней), а также в случае доказанного прогрессиро- вания на фоне их применения или при наличии противопоказаний к их использованию для лечения диссеминированной МК могут быть использованы стандартные режимы ХТ по решению врачебной комиссии (табл.).
Таблица. Рекомендуемые режимы химиотерапии диссеминированной меланомы кожи.
дакарбазин 1000 мг/м2 в/в в 1-й день, каждые 3–4 нед. дакарбазин 250 мг/м2 в/в в 1–5-й дни, каждые 3–4 нед. темозоломид 200 мг/м2 внутрь или в/в в 1–5-й дни, каждые 4 нед. ломустин 100–130 мг/м2 внутрь в 1-й день, каждые 6 нед.
При первой возможности вне зависимости от эффекта ХТ пациента следует перевести на терапию ингибиторами BRAF и MEK, монотерапию ингибиторами BRAF или терапию ингибиторами контрольных точек иммунного ответа (если не получал их ранее), поскольку все вышеперечисленные препараты обладают большей непосредственной эффективно- стью и обеспечивают более высокие показатели общей выживаемости.