Вопросов: 633
Здравствуйте! помогите определиться.Две недели назад у меня была удалена меланома в районе шеи.анализ-T1aN0M0.требуются ли какие-то дополнительные меры предосторожности при нахождении на солнце в средней полосе России и главное есть ли противопоказания поездки на море/Кавказ/ и какие рекомендации предосторожностей если это возможно. Буду благодарен за ответ
Вопрос # 6945 | Тема: Меланома | 08.05.2013 | Юрий | Россия
Дополнительный конкретный вопрос к вашему ответу на вопрос №6907. Может ли увеличенный регионарный узел, пораженный метастазами от меланомы, самопроизвольно (без всякого лечения) УМЕНЬШАТЬСЯ, причем значительно, с течением времени? Или процесс необратим: узел может оставаться увеличенным неопределённое время или только ещё более увеличиваться в размерах, если не проводить лимфаденэктомию?
Вопрос # 6914 | Тема: Меланома | 06.05.2013 | Серов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило метастатически измененный лимфатический узел только увеличивается в размерах.
Добрый день, Игорь Петрович! К вопросу 6752. Папе сделали подключично-подмышечно-подлопаточная лимфадектомия справа с пластикой подключичной подмышечной области композитным мышечным трансплантантом. В подмышечной клетчатке лу 0.5-2см. В 1 из 17 лу меастаз веретеноклеточной пигментной меланомы без выхода за пределы капсулы узла. Учитывая данные обследования, гистологии, ИГХ, объем хирургического вмешательства больному показано только динамическое наблюдение. На Ваш взгляд, это правильно или нужна иммунотерапия или еще что-то? Мы Вам очень доверяем и поэтому очень хочется услышать Ваше мнение.Заранее благодарю, с уважением, Ольга
Вопрос # 6871 | Тема: Меланома | 29.04.2013 | Ольга | Москва, Росси
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных случаях ВСЕГДА назначаю иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. По результатам гистологии результат -десмопластическая меланома кожи 4 уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 4 мм, со слабо выраженной лимфоидной инфильтрацией, без изъязвления. Проверены УЗИ печень, почки, аксиллярные узлы, лёгкие. Результат - умеренные изменения печени. Лечение не назначено. Скажите, пожалуйста какой прогноз на выздоровление или развитие болезни. Спасибо.
Вопрос # 6878 | Тема: Меланома | 29.04.2013 | Валентина |
Добрый день! Моей маме 49 лет, сделана операция по удалению меланомы кожи спины межлопаточной области, вместе с ней проведено удаление сигнальных лимфоузлов. Анализы показали, что метастазов в сигнальных лимфоузлах нет, стадия T1aN0M0 1 мм Бреслоу III Кларк веретеноклеточная форма. Нам сказали что это сама начальная форма и дополнительного лечения не требуется. Перед операцией была проведена лучевая терапия. Подскажите пожалуйста насколько достаточно данного лечения на такой стадии заболевания и каков прогноз?
Вопрос # 6881 | Тема: Меланома | 28.04.2013 | Елена | РФ, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение провдено в избыточно мрежиме.
Прогноз очень хороший. Удачи.
На приеме у невролога пожаловался на постоянные тупые боли в грудной клетке (посередине, отдающие в зону обеих ключиц и частично в руки) в течение последнего месяца. Был направлен на обследование к различным специалистам. В частности, МСКТ органов грудной клетки выявила, цитирую "в левой подмышечной области визуализируется увеличенный лимфаузел размером 50Х33 мм с ровными, четкими контурами". Данный узел пальпируется с трудом, внешне совершенно не виден (как сказали, видимо находится глубоко в жировой клетчатке). До этого его не чувствовал, но сейчас начала болеть зона, прилегающая к этой подмышке, включая зону соединения плеча и руки (внешний конец соответствующей ключицы). Имеется ли вероятность метастатической причины увеличения лимфоузла, как она велика? Полтора года назад была удалена со спины (в противоположной стороне от воспаленного места) меланома в стадии T1NOMO. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 6828 | Тема: Меланома | 21.04.2013 | Серов | Москва
Здравствуйте Игорь Петрович! Хочу переспросить при диагнозе узловая форма меланомы с изъязвлением по Кларку 3.Вы класифицируете как T2N0M0, относиться к первой стадии или второй?Еще мне хотят провести иммуннотерапию Альфарекином в течении года раз в полтара месяца, может есть припарат по действию такой же но немного дешевле?Что вы можете сказать о данном препарате ?Может вы посоветуете лутший препарат?Как часто такая мелатома метастазирует ?Спасибо за ответ на вопрос 6797.
Вопрос # 6831 | Тема: Меланома | 21.04.2013 | Наталья | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
T2вN0M0 - IIа стадия. Я таких случаях адъюванное лечение не назначаю.
Добрый день! Мне 27 лет. 02.04.13г.была проведена операция по удалению ПР меланомы левой голени.Диагноз рТ2аN0M0 3-4 по Кларку, 1, 5-2мм Бреслау, фаза вертикальн.роста. Назначена иммунотерапия. Нас с мужем очень интересует вопрос, когда можно планировать беременность? Лечащий врач сказал, что можно спустя 4 мес. Каков риск рецидива?
Вопрос # 6791 | Тема: Меланома | 19.04.2013 | Анастасия | Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я всегда рекомендую воздержаться от беременности 3 года >>>
Здраствуйте Игорь Петрович! Мне сделали операцию по удалению меланомы.После этого сделали иммуногистохимическое исследование. Результаты исследования: панцитокератины АЕ1/АЕ3 - отр., цитокератин HMW - отр., HMB-45 - пол., виментин - пол., S100 - пол., р63 - отр., Кi-67 - 18%. Заключение - узловая форима меланомы с изъязвлением. Уровень инвазии по Кларку 3. Требуется ли дальнейшее лечение, можете ли вы классифицировать результаты по системе TNM, можно ли беременеть с таким диагнозом?Заранее Вам спасибо.
Вопрос # 6797 | Тема: Меланома | 18.04.2013 | Наталья | Кривой Рог, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
T2N0M0.
Лесчение не требуется. От беременности необходимо воздержаться >>>
ый день! В декабре прошлого года, моему папе 61 год поставили диагноз: изъявленная узловая меланома правого предплечья, 4-й уровень инвазии по Кларку, 7мм толщина по Бреслоу, в краях резекции опухолевого роста нет, невус левого предплечья. Все удачно вырезали., Но неделю назад воспалился лимфоузел и сегодня будут его вырезать. Скажите пж-та, какие прогнозы могут быть? Это очень опасно? И какое оптимальное лечение может быть
Вопрос # 6752 | Тема: Меланома | 15.04.2013 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если лимфатический узел увеличен справа, то необходимо выполнить регионарную лимфаденэктомию (подозреваю что в Вашем случае подмышечную). Если подтвердится метастатическое поражение - показана адъювантная системная противоопухолевая терапия.