Вопросов: 633
Добрый день. В декабре мне сделали операцию по удалению родинки. Выписка из Эпикриза : Злокач.меланома туловища [C43.5] Меланома кожигрудной клетки pT2aN0M0 1Б ст. состояние после хорургического лечения TNM: p T 2a N0 M 0 Стадия 1В. Данные морфологического исследования : Узловая меланома (С43._) [8721/3] гисто. узловая пигментная меланома, 3 ур инвазии, толщина 2 мм. Рекомендации врач поставил -осмотр через 3 месяца, спец.лечение не по3 ур инвазии, толщина 2 мм. Рекомендации врач поставил -осмотр через 3 месяца, спец.лечение не показано. Родинок (невусов) на теле огромное количество, все удалить невозможно. Что делать? Какие пить лекарства, Интерферон? Врач сказал -ничего делать не нужно. Не хочется умирать.казано. Родинок (невусов) на теле огромное количество, все удалить невозможно. Что делать? Какие пить лекарства, Интерферон? Врач сказал -ничего делать не нужно. Не хочется умирать. Слышала про лекарство АСД, правда ли про его свойства ?
Вопрос # 6743 | Тема: Меланома | 11.04.2013 | Ольга | Пятигорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После удаления меланомы в стадии pT2aN0M0 дополнительное противоопухолевое лечение не нужно.
Игорь Петрович, здравствуйте! ! ! У моего папы обнаружилась меланома и сделали широкое иссечение... после биопсии лечащий врач поставил диагноз рТ2 рN0 рМ0 S1... но через день диагноз исправили на рТ4 рN0 pM1 S4..., объяснив это тем, что произошел высев... после операции сделали узи органов, лимфоузлов, места иссечения и ничего не обнаружили... сказали, что все вырезали хорошо... хотелось бы узнать, насколько все серьезно в данной ситуации, какой прогноз, какие сценарии развития событий могут быть??? Сначала хотели провести курс химиотерапии, но в итоге назначили только иммунотерапию - альтевир... насколько он в этом случае может помочь???
Вопрос # 6687 | Тема: Меланома | 07.04.2013 | Мария | екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Серьезность ситуации ипрогноз очень зависят от того, что в диагнозе объективно - М0 или М1.
Добрый день. У меня меланома рТ4аN0M0 2в стадия. Результат гистологии после широкого иссечения 06.08.2012: злокачественная пигментная меланома кожи подколенной области размером 1х0.5мм, поверхностно-распространяющаяся форма, вертикальная фаза роста, веретеноклеточный тип с наличием гигантских многоядерныхт меланоцитов, с прорастанием в ретикулярный слой дермы до подкожной жировой клетчатки, 5 уровень инвазии по W. Clark, толщина опухоли по A. Breslow более 3мм (толщина 6мм), с низкой микотической активностью, без изъязвления поверхности, по линии резекции кожного лоскута признаков опухолевого роста нет.
1 вопрос: анализ на какой онкомаркер мне нужно сдавать и с какой периодичностью?
2 вопрос: на УЗИ лимфоузлов определились узлы в паховой области размерами от 4, 4х2, 8мм до 11х4, 8мм, в подмышечной области справа и слева 8, 9х3, 6мм типичной эхоструктуры с сохранением ворот и мозгового слоя. В заключении написано лимфаденопатия паховых и подмышечных областей. Прохожу курс иммунотерапии препаратом Интон А по 3млн через день уже 3 месяца. Что мне предпринять по поводу лимфоузлов или не стоит беспокоиться?
Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 6696 | Тема: Меланома | 07.04.2013 | Ольга | Челябинск, Россия
Моему отцу 77 лет. Широким иссечением удалена меланома спины (пигментная меланома, с низкой иммунной инфильтрацией, умеренной митотической активностью) T4N0M0 III ст., кл.гр.3, уровень по Кларку IV ст. Осмотр через 3 месяца. Никакого дополнительного лечения не назначено. Правильно ли это? Каков прогноз?
Вопрос # 6686 | Тема: Меланома | 04.04.2013 | Ирина | Тверь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О прогнозе при МЕЛАНОМЕ >>> http://www.kostyuk.ru/melanoma/prognoz.html
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мною ранее задан вопрос 6659. Какие прогнозы в моём случае? Возможно ли излечение? Очень хочется жить. Как облегчить побочное действие роферона. (я его ещё не начала делать, но наслышана о плохой переносимости)? СПАСИБО!
Вопрос # 6673 | Тема: Меланома | 02.04.2013 | Елена | Россия .Подмосковье.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вас очень хороший прогноз и очень большие шансы на полное излечение. Показания к иммунотерапии не абсолютные.
Здравствуйте Игорь Петрович. В вопросе 6646 мною допущена ошибка. Я написала "удалена в пределах поражённых тканей". На самом деле "Удалена в пределах непоражённых тканей". 2 уровень по кларку 1мм толщиной. Широко иссечена с пластикой местными тканями. Назначили роферон 3 раза в неделю на 6 месяцев.Какие обследования лучше делать и как самой не просмотреть метастаз. Ответьте пожалуйста.Заранее благодарю.
Вопрос # 6659 | Тема: Меланома | 01.04.2013 | Елена | Россия .Подмосковье.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович.Мне 41 год. 21 марта широко иссечена опухоль на плече. Опухоль никак не беспокоила. Результат гистологии: злокачественная пигментная невоклеточная меланома с выраженной перифокальной лимфоцитарной инфильтрацией 2 степени инвазии по Кларку, толщиной опухоли 1 мм. Удалена в пределах поражённых тканей. Прошу Вас ответьте что у меня за прогноз. ранняя ли это стадия и что делать дальше?
Вопрос # 6646 | Тема: Меланома | 30.03.2013 | Елена | Россия .Подмосковье.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самое неприятное во всей этой истории, это удаление " в пределах поражённых тканей". Это значит, что необходимо повторное иссечение мягких тканей в области послеоперационного рубца.
Добрый вечер! У моего папы узловая меланома, обнаружили год назад, сделали операцию.Сегодня на узи обнаружили, что слевой стороны лимфоузеу увеличился на 10ММ, подскажите пожалуйста, что делать, что это значит.Огромное спасибо.
Вопрос # 6599 | Тема: Меланома | 22.03.2013 | Самогина юлия | Н.НОВГОРОД
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов. Необходима лимфаденэктомия с последующей иммунотерапией препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте доктор. Мне удалили меланому кожи спины. До удаления все были уверены что обычный невсус, никаких признаков злокачественности не было визуально. Проводили дермоскопию. Проходила лечение на Березовой аллее. После удаления пришла гистология: 3 степень инвайзии по Кларку, по Бреслоу 2 мм, метастатическая активность умеренная. Без изъявления. Удаление было под местной анестезией. Через месяц была проведена повторная операция- широкое иссечение под общим наркозом. Так же удалили еще одну родинку подозрительную на животе. Тут пришла гистология хорошая. УЗИ брюшной полости, забрюшенного пространства, лимфоузлов, рентген грудной клетки потологий не выявили. Теперь в одной клинике мне говорят, что нужно просто наблюдаться. В другой настаивают на иммунотерапии, по 3 млн в течении года. Но начать делать ее только через неделю после снятия швов. Скажите пожалуйста, действительно ли иммунотерапию нужно начинать через неделю после снятия швов, да и оправдана ли она в моем случае? Заранее спасибо.
Вопрос # 6601 | Тема: Меланома | 22.03.2013 | Оксана | Россия
Муж 34 года. Узловая меланома на виске. Прооперирована 07.03.2013 г. широкое иссечение с пластикой свободным лоскутом. Выписан из больницы 12.03.2013 г. В выписке от врача - узловая меланома с метастазами в регионарные л/у и м/ткани. Удалены 2 околоушных лимфоузла и подкожное образование 1*1*0, 5 см рядом с родинкой. По гистологии - глубина инвазии по Кларку 5, по Берслоу 40 мм. околоушную слюнную железу удалять не стал, так как сказал, что она несколько уплотнена, но признака ракового поражения не обнаружил.
проведенные обследования (все в начале февраля - узи брюшной полости, рентгенорафия легких, мрт головного мозга, узи простаты - везде чисто). Назначена терапия "Реафероном" 3 млн. 3 раза в неделю, прийти на прием через 3 месяца с ОАК, БАК, узи регионарных л/у, рентгеном легких.
1. имеет смысл менять Реаферон на Роферон или какое-то другое лекарство?
2. Нужно ли раньше провести обследование? И какие обследования лучше проводить? Хотелось бы захватить возможные метастазы на ранней стадии. У нас дочке 2 года, хотелось бы растить дочь вместе.
Вопрос # 6609 | Тема: Меланома | 22.03.2013 | Юлия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Роферон, безусловно, предпочтительнее. Рекомендую через три месяца выполнить КТ отганов груди, живота и шеи + МРТ головного мозга.