Вопросов: 633
13 сентября была удалена меланома на голове,по биопсии поставили диагноз,операция была проведена в г Нальчик КБР.Потом за ухом вылезли лимфоузлы,они нас беспокоили,нас направили в Москву,в институт Блохина,лимфоузлы удалили,отправили на биопсию,получили ответ,что несмотря на плотность узлов,они не видят метостазы,операция была 17 ноября, прошло время ,лечения нам не назначали,а потом у нас начал болеть рубец и вылез опять лимфоузел,1 марта нам в Нальчике сделали операцию,удалили рубец и лимфоузел,в рубце была метастаза,через 8 недель сделали ПэТ,МРТ головного мозга,Узи шее,все нормально,потом назначили нам имунотерапию,интерферон уколы подкожно,3 раза в неделю,но говорят что интерферон это уже прошлый век,буду очень признательна,если Вы нас проконсультируете
Вопрос # 18345 | Тема: Меланома | 17.05.2023 | Попков Николай Валентинович | Кабардино- Балкарская республиеа,г Прохладный
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия интерфероном - это действительно устаревшая тактика. Пациенту показана
анти-PD1 терапия
• пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.
Готовы провести лечение в режиме ОМС.
Добрый день! Удалили родинку сестре (52 года) на груди. Помогите разобраться, заключение: поверхностнораспространяющаяся меланома, без изъязвления, 1 ур по КЛарку, толщина по Бреслоу 0,3 мм. Края и дно резекции - без опухолевого роста. ICD-0 8743/3. Диагноз: С44,3 Меланома кожи грудной клетки ссправа pT3aNxM0 2а стадия. Футлярно-фасциальное иссечение опухоли кожи грудной клетки справа с пластикой местными тканями 2 клиническая группа. Решение вопроса о БСЛУ. Правильный ли диагноз и нужна ли БСЛУ?
Вопрос # 18300 | Тема: Меланома | 15.05.2023 | Ольга | Новокуйбышевск
Добрый день! Была удалена миланома в октябре 2022 года, в мае на шве 2023, вырос непонятный невус. Очень переживаю что миланома. Могли бы посмотреть фото и ответить на вопрос?
Вопрос # 18279 | Тема: Меланома | 15.05.2023 | Нина | Ульяновск
Здравствуйте. В июле 2022 г. удалена меланома щечной области слева (меланома в виде голубого невуса) 1.5 мм по бреслоу, 4 по кларку. Бслу чисто. В марте 2023 пэт - кт чисто. Сегодня обнаружила на носу слева серую точку, меньше 1 мм. Подумала, что забитая пора. Посмотрела в очень хорошее увеличительное стекло, видно что это пятнышко не в поре, а рядом с порой, голубого цвета. Скажите пожалуйста, это может быть кожный метастаз? С таким размером удаляют или наблюдают?
Вопрос # 18341 | Тема: Меланома | 15.05.2023 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть внутрикожный метастаз. Длы определения дальнейшей тактики необходима очная визуальная оценка.
Добрый вечер. 3 месяца получал даброфениб+ мекинист по поводу меланомы. Стадия 3а. Изолированные опухолевые клетки были найдены в 1 сторожевом узле. Сейчас объявили, что препаратов нет. Скажите,пожалуйста, чем можно заменить? В назначении центра Блохина вторым стоит препарат китруда. И какой перерыв в лечении может быть. Не принимаю препараты уже 3 недели. Возможно ли у Вас получать препараты по ОМС?
Вопрос # 18215 | Тема: Меланома | 15.04.2023 | Александр | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение по ОМС у на возможно.
Звоните
ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber)
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мужу поставлен диагноз меланома щечной области. Сделали операцию в январе. Результат 3 уровень инвазии по Кларку, 1,5 мм ро Бреслоу. Края вне опухоли. В марте обнаружили под ухом шишку, увеличился лимфоузел. Сделали пункцию, которая показала большое количество средних полиморфных клеток с внутри и внеклеточным расположением пигмента. Узи показало метастазы в лимфоузле. Что делать? Куда ехать? Примерно понимаю, что надо обследоваться и начать лечение. Вопрос, что будет более эффективным в лечении? Куда обратиться? Есть ли шанс на излечение? Взяли направление в Санкт-Петербург в институт имени Петрова. Но я далека от медицины , уже наделали ошибок, оставшись с меланомой в нашем городе, где ничем не помогут
Вопрос # 18146 | Тема: Меланома | 15.04.2023 | Станислав | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение иммунотерапии (Анти-PD1 терапия) по схеме
-
пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или
-
пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.
Добрый день, Игорь Петрович! В дополнении к Вопросу № 18059 и Ваших рекомендаций. | Тема: Меланома | 13.03.2023 | Елена | Оренбург.
Рекомендуемые Вами препараты можно ли получить по системе ОМС? Через какое время можно перейти на вашу схему лечения, если дабрафениб и траметиниб я принимаю почти месяц?
Вопрос # 18133 | Тема: Меланома | 27.03.2023 | Елена | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендунмую схему лечения можно получать в режиме ОМС, во всяком случае в нашей клинике. Необходимо направление по форме 057-У.
Добрый день!
Мне было проведено удаление родинки над лопаткой. Результат гистологии следующий: Поверхностно распространяющаяся меланома кожи без признаков изъязвления, толщина по Бреслоу 0,8 мм; расстояние до латеральных краев резекции — 1мм.
Сделала пересмотр стекол в Герцена, результат: лентиго-меланома in-situ
Третий пересмотр в Блохина: диспластический невус со слабой атипией.
И четвертый пересмотр у Мордовцевой в Гемотесте: Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе горизонтального роста; на фоне смешанного меланоцитарного невуса.
Уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу 0,4 мм.
Было проведено доиссечение послеоперационного рубца.
Вопрос: показана ли мне БСЛУ? ПЭТ-КТ? Какое лечение, прогноз?
Спасибо
Вопрос # 18032 | Тема: Меланома | 05.03.2023 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия сигнального лимфатического узла и ПЭТ-КТ при меланоме целесообразны всегда.
добрый день. Поставлен диагноз меланома туловища Т1вN1аМо. Назначена таргетная терапия. В 1 сторожевом узле из 2 нашли малочисленные дискретно лежащие изолированные опухолевые клетки. Возможно ли распространение на другие лимфоузлы? Ваш прогноз. МРТ и КТ в норме. УЗИ регионарных лимфоузлов пез патологии. ЛДГ норма.
Вопрос # 17980 | Тема: Меланома | 05.03.2023 | Александр | Тула
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! В мае 2022 был поставлен диагноз узловая пигментальная меланома с изъязвлением. По Бреслоу 2,2 мм, 4 по Кларку. St ll pT3bNxMx. 31.05.2022 была удалена. На фоне лечения интерфероном пункцией выявлен единичный мтс в паховом лимфоузле. ПЭТ-кт подтвердила наличие мтс.
Вопрос: 1. Надо ли удалять лимфоузел? Есть ли шанс на излечение ?
Вопрос # 17981 | Тема: Меланома | 05.03.2023 | Евгений | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить паховую лимфаденэктомию и продолжить лекарственное лечение в режиме иммунотерапии (пембрализумаб или ниволумаб) >>>