Вопросов: 926
Здравствуйте.
Муж, 56 лет.
Диагноз: c-r в/3 и с/3 желудка T3N1M1 IV ст. Метастаз в печень. После диагностической лапароскопии 10.08.2012.
Лапароскопия: в печени на границе IVа и II сегментов субкапсулярно определяется образование до 2 см.
Возможна ли паллиативная комлпексная гастрэктомия с иссечением метастаза в печени и где её можно сделать?
Вопрос # 4871 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Марина | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если это действительно единственный метастаз то паллиативная комбинированная гастрэктомия с удалением метастаза возможна и оправдана. Будем рады Вам помочь.
Добрый день! У моего отца(78 лет) отбнаружили карциному желудка. Т3М0 2 СТАДИЯ.Предлагают операцию. Есть проблемы с серцем. Мерцательная аритмия, плохие сосуды. Насколько целесообразно делать операцию и не будет ли еще хуже? Перевела его на макробиотическое питание и овощные соки. Гемоглобин с 69 поднялся сразу до 90. Роэ снизилось с 46 до 20. Сейчас начали пить горечи. Самочувствие, с Божьей помощью, не плохое. Что посоветуете? ВАшей улыбке легко довериться! ! !
Вопрос # 4872 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Елена | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции излечение невозможно. Операция абсолютно необходима.
Большое спасибо за быстрый ответ! К вопросу 4862-
Скажите, при отеке в зоне анастомоза боль должна быть или нет?
Спасибо
Вопрос # 4863 | Тема: Рак желудка | 15.08.2012 | Милена | Москва
Доброе утро! Спасибо за ответ на мой вопрос №4856. Скажите, пжл., а болевой синдром, при отеке в зоне анастмомоза должен быть или нет? Моего папу врач-онколог наблюдает пока каждую неделю, щупает ему живот и все нормально. Говорит попить можно мотилиум или церукал, чтобы уменьшить газообразование. Какое лекарство Вы можете посоветовать из вышеперечисленных? И еще вопрос - как можно поднять уровень железа? После операции очень низкий. Какие препарату лучьше на Ваш взгляд. Большое Вам спасибо.
Вопрос # 4862 | Тема: Рак желудка | 15.08.2012 | Милена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уменьшения газообразования следует принимать Эспумизан. Для коррекции уровняя железа необходим курс иньекций виттамина В12.
Уважаемый Игорь Петрович! Свекрови (76 лет) поставили диагноз: Cr антрального отдела желудка с переходом на н/3 тела III ст (T3-4 NxMx). Ухудшение здоровья началось в июне и 02.07.2012 г. был поставлен данный диагноз. Сопутствующие заболевания: панкреатит, сахарный диабет (уровень сахара не выше 7). В операции отказали. Как написано в справке: рекомендована симптоматическая терапия (дезинтоксикационная, инфузионная, противовоспалительная, обезболивающая) под наблюдением терапевта. Находится дома. Сначала почти после каждого приема пищи была тошнота и рвота. Сейчас хороший аппетит, тошноты нет, рвоты нет, боли особо не мучают (пьет в основном на ночь - Пенталгин-н или Кеторол), очень сильная слабость (в июне бегала с лопатой по огороду, сейчас лежит, еле доходит до туалета), давление в среднем 80/50 (раньше было 140/90). С трудом ходит в туалет (только после хорошей дозы слабительного, такое ощущение как будто переработанная пища с трудом попадает из желудка в кишечник или кишечник не работает).
Скажите, пожалуйста:
1. Неужели симптоматическая терапия - это единственное, что могут ей предложить в данной ситуации?
2. Можно ли ей ставить клизмы, помогут ли они?
С уважением
Светлана
г. Владимир
Вопрос # 4857 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению иногда действительно возможно лишь симптоматическое лечение. Клизмы могут немного помочь.
Добрый день! Моему папе (72года) сделали операцию по удалению желудка (целиком) и части пищевода. Диагноз был рак желудка. Операция была 25 мая 2012 года. После опериции старается правильно питаться, пища проходила хорошо. Сейчас есть ощущения, что пища трудно проходит. Толи много воздуха (газов), которые мешают, толи еще что-то. Странно, но пища твердая, например, варен. мясо, проходит хорошо, а протертая не очень.
Подскажите, пжл., что это может быть. Это норма в период восстановления? И что делать?
Вопрос # 4856 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Милена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить эндоскопическое исследование. Вероятнее всего имеется отек в зоне анастмомоза.
Игорь Петрович, здравствуйте. У моего папы в ноябре 2011 поставили диагноз - рак желудка. Аденокарцинома T3N1M0. Сделали операцию - гастрэктомия. Провели 2 курса химии. Самочувствие было хорошее. Но через 2 мес возникли боли в бедренной кости. Ещё через 2 мес. после многочисленных исследований причины боли проведены ещё две операции - резекция кости + остеосинтез. Установлен новый диагноз - GIST. Сразу начали принимать гливек. Но опухоль опять прогрессировала. На сцинтиграфии - уже полностью нога, а также поражены паховые лимфоузлы. Брюшная полость, печень, легкие - чистые. Но врачи в наших близлежащих регионах (Новосибирск, Томск) альтернативных гливеку вариантов не рассматривают. 1 вопрос: можно ли ещё что-то сделать при GIST? 2 вопрос: мучают очень сильные боли в ноге. Применяем дюрогезик (трамадол - не очень помогает)+ кетонал. Выписали морфин - тоже как-то не очень помогает. Посоветуйте что-нибудь из обезболивания. Спасибо.
Вопрос # 4851 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Наталья | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше ДЮРОГЕЗИКА ничего нет. Других методов лечения GIST, к сожалению, нет.
К вопросу 4838. Игорь Петрович! Пожалуйста, помогите разобраться в таком вопросе: врач сказал после операции по раку желудка, , что нельзя принимать биостимуляторы. Что является биостимуляторами? Являются ли биостимуляторами продукты меда: прополис, перга. В интернете -информация о их применении при раке желудка.
Вопрос # 4839 | Тема: Рак желудка | 12.08.2012 | Нина Петровна | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Затрудняюсь коментировать слова вашего врачаю. Мед и прополис применять точно можно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Как не пропустить рецидив рака после операции на желудке? На что следует обращать внимание? Как доктор проводит осмотр при контрольном посещении? Спасибо.
Вопрос # 4838 | Тема: Рак желудка | 12.08.2012 | Нина Петровна | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо ежегодно выполнять эндоскопическое исследование, а также КТ органов груди и живота. Кроме того, каждые 6 месяцев УЗИ органов брюшной полости.
Уважаемый Игорь Петрович. У супруги (55лет) 1 февраля этого года проведена операция удаления желудка (T3N1M0). Провели 5 курсов химиотерапии. Неделю назад начались отеки ног. При УЗИ обследовании обнаружена опухоль яичников (Крукенберга) и узелки за брюшиной. Консилиум предложил операцию - удалить яичники, но за тем назначил химиотерапию не удаляя яичники (Крукенберга) по FOLFOX. Через неделю после этого курса заболела нога, а затем и спина(встать невозможно. Кеторолак не помогает. Онколог поликлиники рекомендует кетонал, а терапевт выписывает трамадол. Посоветуйте пожалуйста: обезболивающее из этих лекарств или может быть другое!
Вопрос # 4821 | Тема: Рак желудка | 10.08.2012 | Сергей | Энгельс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Трамадол, безусловно, более эффективное обезболивающее средство.