Вопросов: 926
Здравствуйте Игорь Петрович, вчера задавала вопрос под номером 4795, уже есть ответы на следующие вопросы а на наш нет. Очень прошу Вас о помощи. Больная моя свекровь, повторю вопрос: Больная 49 лет. Ухудшение состояния с ноября 2011 г. В онкодиспансере операцию делать отказались. Отправили домой наблюдаться у онколога. Настояли на направление в федеральную клинику на химию.
МСКТ 29.06.2012 - Асцит. Диффузные изменения печени, пжж. МТС в грудном, поясничном отделе позвоночника, подвздошных костях. Смещение ВМС в верхний этаж брюшной полости.
УЗИ ОМТ - матки без особенностей, киста правого яичника. Асцит.
Pr-скопия желудка - рентенпризнаки рака желудка, эндофидно-инфильтративный тип, стеноз антрального отдела 3 степени, недостаточность кардии 3 степени, возможно распространение процесса на желудочно-пищеводный переходный отдел.
Гистология-морфологическая картина соответствует персневидноклеточному раку желудка.
ДЗ: Вл жедудка, тотально поражение. Канцероматоз, асцит, Мтс в кости 4 ст, 2кл.гр.
Прошли курс химии: таксотер 130 мг, карбоплатин 500 мг, фторурацил СД 2850 мг, лейковарин 1200 мг, зомета 4 мг.
Насколько эффективен в нашем случае выбранный курс химии? Что мы можем сделать для улучшения ситуации? Каковы прогнозы?
Вопрос # 4800 | Тема: Рак желудка | 08.08.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению химиотерапия в отношшении рака желудка малоээфективна вообще, а при неудаленной первичной опухоли в особенности. Тем не менее проводить лечение необходимо и назначенная схема очень хорошая.
Прогноз трудно назвать оптимистичным. Полно еизлечение невозможно.
Здраствуйте Игорь! Моему папе (59 лет) поставили заключительный диагноз: С16.2 C-r тела желудка T4N2M0 4ст.2кл.гр. Гистологическое заключение биопсии желудка- перстневидноклеточный рак. Поставили хроническую ишемическую болезнь седца. Была сделана операция 14.05.2012 года: гастрэктомия и лимфодиссекция Д2. Гистологическое заключение: рак тела желудка(перстневидноклеточный рак G4) опухоль прорастает все слои стенки желудка и прорастает в сальник, метастазы обнаружены в 9 из 12 лимфоузлах 1 коллектора. В операционных краях элементы опухоли не обнаружены. В 2 из 4 лимфоузлах обнаружены метастазы перстневидноклеточного рака. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Сейчас провели две полихимиотерапии.Первая химиотерапия была сделана 25.06.2012 (откладывали из-за непроходимости пищи, обильное слюновыделение было, из-за чего потерял вес...после продувки всё прошло) Сейчас чуствует себя отлично. Чуть-чуть утомляется, но это естественно.Аппетит отличный. А так и на рыбалку, и на дачу активно, как и не было и ничего. Весил правда 74кг до операции, а сейчас 59кг (вес потихоньку набирается). 1 раз только поднялась температура под 40, тогда было жарко на улице, и это было после 1 химиотерапии. Нам сказали, что так может действовать химиотерапия. Волосы не выпадают. Посоветуйте пожалуйсто какие-нибудь укрепляющие внутримышечные препараты, витамины, может что-нибудь укрепляющее сосуды (сказали в таблетках они всё-равно так не будут усваиваться, т.к.нет желудка) и ваше мнение обо всём вышеперечисленном.
Вопрос # 4751 | Тема: Рак желудка | 06.08.2012 | Наталья | Беларуссия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка T4N2M0 - это IV стадия заболевания. Прогноз при такой стадии, к сожалению, нельзя назвать благоприятным. Непременно необходимо провести все назначенные курсы химимотерапии.
Рак желудка 4 степень, начался асцид.На какой его стадии откачивается жидкость?Можно ли вывести ее медикаментозно на начальной стадии?Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 4774 | Тема: Рак желудка | 05.08.2012 | ирина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Эвакуация асцита производится при накоплении функционально значимого объема жидкости.
Почему имею лишний вес после гастроэктомии
Вопрос # 4741 | Тема: Рак желудка | 01.08.2012 | toniar87@mail.ru | Братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Потому что Ваш организм компенсировал функции утраченного желудка.
в 2009 году удалён желудок. сальник. лимфоузлы по поводу рака. сейчас имею лишний вес. врачи отправляют к психиатру что Вы можете посоветовать?
Вопрос # 4742 | Тема: Рак желудка | 01.08.2012 | toniar87@mail.ru | Братск
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться: в январе 2012г -операция: субтотальная резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Диагноз: C-r н/3 тела желудка, Т2N0M0, Ш кл.гр.ЖКБ.Хронический калькулезный холецистит. Гистология- аденокарцинома с прорастанием в мышечный слой стенки желудка. В линиях резекции и сальниках опухолевого роста не обнаружено. В желчном пузыре-воспалительная инфильтрация. Никакого лечения больше не назначено, контроль через 3 мес. Как мне себя вести, что можно предпринять для лечения и что значит диагноз в такой стадии, возможно ли излечение (из Вашей практики), в каком случае следует обращаться и к какому врачу? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 4731 | Тема: Рак желудка | 30.07.2012 | Нина Петровна | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О раке желудка и прогнозе полсе его лечения читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте Игорь Петрович.У брата 37 лет рак желудка, субтотальное поражение, с распространением на пищевод, инфильтративная форма T4NхM0 4 стадия.Асцит.Имплантационные метостазы брюшной полости.Гистологически перстневидноклеточный рак.Инфильтративная форма.Гипертоническая болезнь 2 стадия.2 степени повышения АД.риск 3.Был прооперирован в начале апреля, но ничего не стали удалять, сказали бессмысленно.Так же сказали бессмысленно делать Хим.т.не надо его мучить.Сейчас думаем, а может стоило бы попробовать сделать химию...хоть немного продлить ему жизнь.Очень хочется услышать ваше мнение на этот счет.
Вопрос # 4739 | Тема: Рак желудка | 30.07.2012 | Ирина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При столь значтельном распространении высоко агрессивной (перстневидно-клеточной) карциномы желудка химиотерапия не оказывает эффекта.
Здравствуйте! 10 дней назад маме (55 лет) была проведена операция - субтотальная резекция желудка. Выписки пока нет на руках, со слов врача диагноз Низкодифферинцированная аденокарцинома желудка, стадия 3Б, метастазы в регионарные лимфоузлы. Удалено 4/5 желудка и пораженные лимфоузлы. Враче настаивает на том, что послеоперационная химиотерапия в нашем случае не нужна. Действительно ли она не нужна?
Вопрос # 4716 | Тема: Рак желудка | 27.07.2012 | Лена | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Согласно формального следования рекомендациям лечения рака желудка - адъювантная химиотерапия не проводится. Но если есть поражение лимфатических узлов, я всем рекомендую дополнительное системное противоопухолевое лечение.
моему отцу вырезали желудок, прошло три месяца после операции, сейчас ему трудно есть и пиша выходит обратно, подскажите пожалуйста какие меры принять, что снизить эту реакцию?заранее спасибо!
Вопрос # 4712 | Тема: Рак желудка | 25.07.2012 | рустам | челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович, здравствуйте! Вчера моему дяде (г.Новосибирск) в диспансере поставили диагноз: Рак желудка, T4N1M1, асцит, канцероматоз. Напаравили к онкологу по месту жительства на учет, сказали как заболит - придти за обезбаливающими. Лечение не назначили. Я сама в прошлом году лежала в этой же больнице по поводу лечения Ca Colli Uteri на химиолучевой и не понимаю. Операция невозможна на такой стадии как у него, но почему химиолучевую нельзя назначить? Отправили человека умирать домой.... Полгода назад в том же самом диспансере, в том же эндоскопическом отделении ему говорили всё хорошо. А тут сразу 4 стадия... МРТ в норме, рентген хороший. Вопрос в следующем: какое-то лечение возможно? Хотя бы что-бы просто продлить жизнь. Как достучаться до врачей чтоб не отказали в помощи
Вопрос # 4688 | Тема: Рак желудка | 25.07.2012 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае возможна лишь паллиативная химиотерапия http://chemotherapy.ru/rak_jeludka/index.html