К вопросу №6892. Спасибо, доктор за ответ. Но всё же, как вы считаете, что эффективнее: гормональная терапия или операция? У мужа метастазы в позвонках.
Вопрос # 6895 | Тема: Рак предстательной железы | 30.04.2013 | Ирина |
После операции липома забрюшинного пространства 1 год назад.подшвом образовалась киста 40мм*82мм находящаяся в подкожно-жировой клетчатке.Врач обьяснил что она может нагноится нужно удалять.Но у меня еще 2 грыжи по бокам шва их тоже нужно удалятьюЧто делать в этой ситуации?Опять под нож ложиться?
Вопрос # 6891 | Тема: Общая онкология | 30.04.2013 | юля | башкортостан
Необходимо одновременно удалить кисту и устранить грыжи.
У папы асцит. При выполнении диагностической лапароскопии на брюшине обнаружены просовидыне высыпания размером 3 мм. Поставлен диагноз - канцероматоз. В результатах гистологии - "фиброзированная ткань с кусочками многослойного плоскоклеточного эпителия с подлежащих тканей". Что может значить данное заключение: не правильно выполнено взятие материала для гистологии, не качественно выполнено гистологическое исследование, или первоначальный диагноз не верен? Какие исследования нужно еще провести для уточнения диагноза?
Вопрос # 6889 | Тема: Общая онкология | 30.04.2013 | Роман | Екатеринбург
Вероятнее всего данная ситуация является следствием "непопадания" при биопсии.
Необходимо искать первичный опухолевый очаг. Вероятнее всго это желудок или толстая кишка.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мужа рак пред.железы. суммва Глиссона 3+3=6
/и в правой и в левой долях/ ПСА-очень высокий - 3900 Что это значит? Что нам делать? Уролог предлагает сделать орхэктомию. Умоляю, дайте ответ как можно скорее!
Вопрос # 6892 | Тема: Рак предстательной железы | 30.04.2013 | Ирина | г.Лобня МО
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др. • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.
К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:
• Эректильная дисфункция • Утрата либидо (сексуального желания) • Горячие приливы • Утомляемость • Остеопороз • Утрата мышечной массы • Увеличение веса • Расстройства памяти • Анемия Гормональная терапия может эффективно подавлять рост рака предстательной железы и длиться в течение многих месяцев или лет. Но в конечном итоге, она может утратить свою эффективность, когда клетки рака предстательной железы, которые не зависят от тестостерона, начнут преобладать в опухоли. Это состояние известно как гормонорефрактерный или гормонорезистентный рак предстательной железы. В ходе нескольких клинических исследований изучаются новые виды лечения гормонорезистентного заболевания.
отец 59 года. диагноз Ca носоглотки T2-3N3M1.ОСТЕОСЦИНТИГРАФИЯ - мтс в Th 11. биопсия шеи с права - мтс плоскоклеточного Ca. В носоглотке на задней стенке бугристая рыхлая бледно розовая опухаль. Биопсия. надгортанник лепестковидной формы, подвижный. Гортань симметричная, подвижная. Слизистая розовая истончена. Голосовые складки гладкие, белесоватого цвета, смыкаются. Фонация не нарушина. ТРАХЕЯ цилиндрической формы, не деформирована. рельев хрещей сохранён. слизистая розовая истончена. сосудистый ресунок сохранен. дистонии нет. карина килевидная, подвижная, гребень острый.бронхи не диформированы. слизистая бронхов бледно розовая, истончена, блестящая, местами легко ранимая. рельев хрещевой подчеркнут. сосудистый рисунок выражен. устье желез расширины до 0, 2 см. бронхи 3-4 порядка с обеих сторон не сужены, шпоры подвижны. в просвете бронхов светлая прозрачная слизь. заключение Ca носоглотки. гистология - плоскоклеточный неороговающий Ca. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КАКИЕ ПРОГНОЗЫ У МОЕГО ОТЦА.
Вопрос # 6893 | Тема: Общая онкология | 30.04.2013 | ольга | россия
Мужу 65 лет. Поставлен диагноз: рак слепой кишки с метастазами в печень, канцероматоз брюшины. Прошел 7 курсов химии 5-ФУ. Лечение переносит отлично, даже без тошноты и изменения вкуса. Каждый раз выписывается с улучшением. Анализы крови и мочи без патологий. ЭКГ нормальная. Прошу совета: стоит ли проситься на операцию по удалению слепой кишки?
Химиотерарпия бех удаления первичного очага гораздо менее эффективная.
Здравствуйте Игорь Петрович. Спасибо Вам за быстрые ответы. В дополнение к вопросу 6674 - сделана биопсия, заключение, почему-то, неполное какое-то: 6 кусочков, в 2 мелкоацинарная аденокарцинома на фоне умеренной гиперплазии предстательной железы. Глисон 3+2=5. Все! Дальше от врача ничего внятного - МРТ, сдайте блоки в другую лабораторию, выбирайте врача для операции и т.д. Вопрос вот в чем - почему не определили стадию, МРТ делать с контрастом или нет? Нужна ли осцинтиграфия(Обязательна ли?). Врач говорит - да к чему спешка-то такая? Предположительно у него не больше второй стадии, торопиться вам некуда. Пожалуйста, напишите прям по пунктам, по вашему мнению, последовательность дальнейших действий. Возможна ли операция у Вас, когда, и есть ли возможность видеоконсультации через интернет?
Вопрос # 6851 | Тема: Рак предстательной железы | 29.04.2013 | Мария | Россия
Золотой стандарт лечения в данной ситуации - радикальная простатэктомия.
Операция в нашей клинике возможна во сторой половине мая или в июне.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста по фгс аденома бдс, по гистологии тубулярно-ворсинчатая аденома с гиперпролиферацией.Что это такое, какие прогнозы.Можно у вас удалить аденому эндоскопическим методом и сколько примерно это будет стоить.
Вопрос # 6853 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2013 | Олеся | НОВОСИБИРСК
Аденома - это доброкачственное новообразование. Ее эндоскопическое удаление возможно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу(44 года) была сделана операция по удалению желудка и лимфоузлов D2, заключение-смешанная форма низкодиф.аденокарцинома и перстеневидно-клеточный рак. Не прорастает подслизистый слой. Обнаружены очень маленькие метостатические депозиты аденокарциномы в синус субкапсулярной в 6 лимфоузлах из рассмотренных 31. Отдаленных метостаз нет. Подскажите, пожалуйста, классификацию по TNM и необходима ли химиотерапия, если да, то какая. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 6855 | Тема: Рак желудка | 29.04.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый день! Маме 70 лет. Бескопоили боли в подреберье, плохой сон, слабость, анемия, незначительное повышение сахара до 7, 0 единиц. Провели исследование МРТ: на серии МРТ томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, печень обычно расположена, увеличена в размерах (высота правой доли до 17.3 см., толщина - до 12.5 см, левая доля имеет размеры 8, 4*5, 4 см). Структура печени неоднородная за счет наличия мелких образований в V, VIII сегментах сигнальными характеристиками соответсвует жидкости, с четкими неровными контурами размерами 0, 3 и 0, 6 см в диаметре соответственно (кисты). В левой доли печени определяются образования с неоднородными жидкостными сигнальными характернистиками, размерами 1, 1*0, 9 см и 0, 8*0, 8 см, с неровными, местами нечеткими контурами, без убедительных признаков перифокального отека (МТС?, гемангиомы?). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 5, 2*2, 1 см, с неравномерно утолщенной до 0, 35 см стенкой, с признаками перегиба в области тела. Дефектов наполнения в его просвете не выявлено, сигнал от содержимого несколько неоднородный. Диаметр ОПП=0, 5 см. Холедох не расширен, диаметром 0, 4 см, без дефектов наполнения. В области передних отделов тела L2 позвонка определяется округлой формы образование, размерами 1, 9*1, 8 см, с неровными четкими контурами, с гипоинтенсивными сигнальными характеристиками, вероятнее всего увеличинный лимфатический узел. Поджелудочная железа несколько увеличена в размерах преимущественно за счет тела размерами (2, 1*4, 8*2, 1 см), имеет неровные бугристые контуры и неоднородную структуру. В теле поджелудочной железы определяется объемное образование размером до 5, 3*4, 1*4, 8 см, с достаточно четкими, бугристыми контурами, гетерогенно гиперинтенсивное по Т2, гипоинтенсивное по Т1 ВИ. Проток поджелужочной железы расширен до 0, 9 см, извитой. Отмечается наоичие псевдокист поджелудочной железы размерами до 0, 7 в диаметре. Селезенка не увеличена, 10, 1*4, 8 см, структура ее однородная, с четким ровным контуром. Почки обычных размеров и расположения. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируется, паренхима не истощена. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Кистовидные образования в обеих почках, выраженное в средних отделах правой почки, размерами 5, 5*5, 5 см. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МР картина объемного образования тела поджелудочной железы. Кистовидные образования почек, поджелудочной железы. Кисты правой доли печени. Хронический холицестопанкреотит. Очаговые образования левой доли печени (нельзя полностью исключить МТС?) Лимфоаденопатия. Рекомендуется консультация онколога, хирурга.
Вопрос:
В настоящее время до врача онколога после получения МРТ еще не дошли. Очень хотелось бы перед походом определить верное ли направление мысли по поводу рака поджелудочной железы. Он ли это? Какие дальнейшие обследования было бы вернее провести?
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 6858 | Тема: Рак поджелудочной железы | 29.04.2013 | Анна | Москва
Никаких дополнительных исследований до посещения онколога не нужно7 Речь действительно идет об опухоли поджелудочной железы.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
