Вопросов: 9176
Здравствуйте Игорь Петрович.
Мой муж (60 лет) болен, диагноз : TNM. стадия :3.Н. ректосигмоидного соединения, С19, множественные МТС в печень.
Состояние на данный момент: кожа пожелтела, рвота. Консультация химио-терапевта 05.04.2013г.
Чем можно помочь?
Вопрос # 6644 | Тема: Колоректальный рак | 30.03.2013 | Валентина | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данной ситуации возможна лишь симптоматическая (поддерживаюшая) терапия - слишком большой масштаб поражения печени.
Здравствуйте Доктор! Моей Маме выдали выписку из больницы:1) Полный диагнос. Дивертикулез сигмоподобной кишки. Долихосигма.
Рак in situ сигмоподобной кишки?
IXC. Атеросклеротичный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь I ст. CH 0.
Хронический тригонит желчного мочевика. Макрогематурия.
2) Короткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведение лечения, состояние направлении, при выписки
Жалобы на боли в животе появились 06.03.2013. При поступлении в стационар обследована клинически, лабараторно, инструментально.
Рентгенография ОГК №7156 (19.03.13): легочные поля без огненно-инфилтративных изменений. Усиление легочного рисунка, местами уплотненные кольца бронхов. Корни легких структурные, синусы за кадром. Сердце и аорта без особенностей.
Рентгенография ОЧП №7157(19.03.13):признаков кишечной непроходимости или перфорации полого органа не обнаружено. Осмотр терапевта (19.03.13):смотреть сопутствующий диагноз. Осмотр гинеколога (19.03.13): потологий не обнаружено.
Колоноскопия (19.03.13): колоноскоп введен в восходящий отдел толстой кишки. В просвете большое количество жидкости. На всем протяжении толстой кишки выражена инъекция сосудов. Сигмовидная кишка удлинена, образует дополнительную кишку. На расстоянии 20 см от ануса на протяжении 10-15 см складки слизистой утолщены без нарушения слизистой. Биопсия. На расстоянии 18, 26, 29 см от ануса выявлено 3 дивертикула 0, 5-0, 7 см в диаметре без признаков воспаления. Заключение:
Гиперплазия слизистой сигмавидной кишки. susp Ca. Долихосигма. Дивертикулы сигмовидной кишки. Гистологическое заключение № 6095-6(25.03.2013) В пределах присланных биоптатов - катаральный колит.
Клинический анализ крови от 20.03.2013: еретроциты 4, 2, Hb 131 г/л, лейкоциты 8, 4, еоз 1%, п-яд 2%, сегм 68%, лимф 26%, моно 3%, ШОЕ 10 мм/год
Группа крови 0(І)резус-фактор "-" отрицательный.
Клинический анализ мочи от 16.03.2013: цвет желтый, реакция pH 6, 0, еретроциты не изменены на 1/2 поля зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения. слизи немного, глюкоза крови 4, 9 моль/л
Проводилась спазмолитическое, анальгетическое, антибактериальная, противовоспалительная терапия с незначительным положительным эффектом - сохраняются жалобы на умеренные боли на тяжесть в нижних отделах живота.
3) Лечебные и трудовые рекомендации:
Рекомендовано оперативное лечение заболевания
Подскажите пожалуйста возможна ли операция лапароскопическим способом, и обязательно ли выводить стому? Заранее Вас БЛАГОдарю!
Вопрос # 6653 | Тема: Рак ободочной кишки | 30.03.2013 | Татьяна Кенаки | Воллерау Швейцария
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция возможна лапроскопическая, формировать колостому необходимости нет.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ.Моему ребенку 3 года, камень в 3 части мочеточника, двухсторонний гидронефроз правой почки 2 ст левой 2-3ст, камень 0, 9 на1, 2 см в левом мочеточнике.Врач сказал что здесь возможна только открытая операция, так ли это и почему?Спасибо
Вопрос # 6614 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 25.03.2013 | Юлия | Озёрск Челяб.обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я, к сожалению, не занимаюсь детской урологией. Это очень специфическая тема.
Реомендую обратиться к урологичекую клинику Педиатрической медицинской академии >>>
Здравствуйте. Случайно в феврале обнаружили желтуху. Провели обследование в результате рак головки поджелудочной t3nxm1 с множественными мелкими узловыми соединениями в печени. Поставили стент ( эхргп) через две недели он выпал попытка установить новый не получилась. Предложили операцию по установке анастезомоста ( как объяснили соединить кишку с печенью) извините за лексику. Что вы посоветуете ? Желтизна растет на данный момент билирубин 130. Онкологи в химиотерапии отказали. С уважением Сергей.
Вопрос # 6610 | Тема: Рак поджелудочной железы | 25.03.2013 | Сергей | Сахалин
Игорь ПЕтрович! Прооперированы по поводу рака Т4aN2Mo (3с стадия) в Ю Корее 21.02.13. 19.03.13 проведена химия в Корее день оксицинопвтинум плюс две недели кселоды. Началась страшная тошнота по приезду в Россию после первой химиии все препараты описанные с вашем сайте( китрил, новобан, зофран) в нашем регионе отсутствуют......... нашли латран в таблетках, Игорь Петрович, как его принимать в ближайшие дни поможет ли он, корейские врачи по поводу тошноты и рвоты сказали срочно выслать биохимический анализ крови, но мы то здесь в России, подскажите мы начали дозировку 8 мг перед едой это правильно? И вообще можно ли подобные препараты употреблять самостоятельно без инструкции врача онколога? Мужу 36 лет.
Вопрос # 6626 | Тема: Рак желудка | 25.03.2013 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
• Купирование отсроченной тошноты и рвоты при проведении химиотерапии
Дексаметазон 8 мг перорально (внутрь) дважды в день 2–4 дня
+метоклопрамид (церукал, реглан) 30–40 мг перорально 2–4 раза вдень 2–4 дня
+ антагонист рецепторов серотонина:
Ондансетрон (Зофран, Латран, Эмесет, Эметрон, Осетрон, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондансетрона гидрохлорид, Ондансетрона гидрохлорид дигидрат) 8 мг перорально дважды в день 2–4 дня,
или Гранисетрон (Китрил)1 мг перорально дважды в день 2–4 дня,
или Трописетрон (Новобан)5 мг перорально дважды в день 2–4 дня.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу в августе 2012 г. Сделана операция по удалению прямой кишки. Содержимое кишечника регулирует клизмами. Один раз в 2-3 дня. Скажите, пожалуйста, сможет ли он через какое то время самостоятельной.е. Без клизмы ходить в туалет. Операция сфинктеросберегающая. Возраст 54 года.
Вопрос # 6627 | Тема: Рак прямой кишки | 25.03.2013 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прлагаю, что ДА. Но необходимо понимать детали выполненного вмешательства.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! В мае 2011г эндоскопическим обследованием были обнанужены 2 полипа в прямой кишке. На 15см от ануса полип округлой формы 0, 7см на широком основании как бородавка и рядом полип 0, 4см. Биопсия - хорошая. Нужно ли удалять такие полипы ? Хочу полечиться в закарпатском санатории, но увидела противопокозания - полипоз. Опасаюсь в пустую потратить деньги.
Вопрос # 6613 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.03.2013 | Лариса Алексеевна | г.Тверь РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Два полипа и полипоз - это совершенно разные состояния.
Полипы необходимо удалить. Противопоказаний к лечению "в закарпатском санатории" нет.
Здравствуйте, Игорь Петрович у меня базалиома на коже кончика носа 0, 8 см. В сентябре прошла лечение аппарат"РТА-02" РОД: 3, 72Гр. СОД: 66, 96 Гр. Сейчас появились два маленьких розовых пятнышка иногда шелушатся, прямо по край рубца( месяца два). Это рецидив? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 6619 | Тема: Рак кожи | 25.03.2013 | Татьяна | Омск, Россия
Здравствуйте.У меня такая проблема:мне выжигали родинку на спине примерно 10лет назад, сегодня утро я ощутила на месте удаления небольшую опухоль.Что может быть такое?
Вопрос # 6621 | Тема: Новообразования кожи | 25.03.2013 | Надежда | с.Починки,россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть реальной опухолью. Необходимо поторопиться к онкологу.
Здравствуйте. Рак простаты T3NхМх.
Получили результат МРТ с контрастом. Там есть фраза :
"Визуализируются паховые лимфоузлы справа 31х14мм, слева 23х12мм. МР-структура их не нарушена (сохранен кортикальный слой)" В заключении, среди прочего, "гиперплазия паховых лимфоузлов". До приема еще долго, помогите пожалуйста разобраться, что это значит, что опухоль пошла в лимфоузлы или наоборот, что их увеличение другой природы. Спасибо.
Вопрос # 6615 | Тема: Рак предстательной железы | 25.03.2013 | Александра | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лимфоузлы уж больно значительных размеров. Вероятность их метастатического поражения очень высока. Необходимо выполнить биопсию одного из них.