Вопросов: 9264
Здравствуйте Игорь Петрович. Что такое множественные неинвазивные очаги при опухоли м/пузыря. Спасибо!
Вопрос # 6769 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.04.2013 | александр1113 | кропоткин россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ый день! В декабре прошлого года, моему папе 61 год поставили диагноз: изъявленная узловая меланома правого предплечья, 4-й уровень инвазии по Кларку, 7мм толщина по Бреслоу, в краях резекции опухолевого роста нет, невус левого предплечья. Все удачно вырезали., Но неделю назад воспалился лимфоузел и сегодня будут его вырезать. Скажите пж-та, какие прогнозы могут быть? Это очень опасно? И какое оптимальное лечение может быть
Вопрос # 6752 | Тема: Меланома | 15.04.2013 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если лимфатический узел увеличен справа, то необходимо выполнить регионарную лимфаденэктомию (подозреваю что в Вашем случае подмышечную). Если подтвердится метастатическое поражение - показана адъювантная системная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте.
Обращался в клинику косметической медицины для удаления ангиомы (лазером). Врач (к.т.н., опыт 20+ лет) отметил что ему не нравится родинка на волосистой части головы, предложил сделать соскоб, я согласился, жду результата. Попутно стал изучать вопрос, понял что родинка удовлетворяет трем критериям подозрительности - неправильная форма, неоднородный цвет, размер около 7 мм. При этом, однако, она у меня давно, изменения если и есть то очень медленные (годы), ощущений никаких не причиняет, выступает едва ощутимо. Также узнал мнение ( в т.ч. Ваше) что соскоб - неполноценная диагностика, и даже опасная. Удалять наверное буду при любом результате, но теперь испытываю сомнения в уровне оказываемой помощи. Знаю что неэтично критиковать коллег, однако Ваш комментарий мне очень важен при таких высоких ставках - не видите ли грубой ошибки уж на этом этапе?
Спасибо!
Вопрос # 6772 | Тема: Родинки | 15.04.2013 | Константин | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Соскоб из родинки делать точно не следует.
Если родинка меланомоопасна или подозрительна на малигнизирующуюся, то ее просто необходимо удалить.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На протяжении четырех лет после удаления опухоли мочевого пузыря (высокодифференцированный рак T1N0M0, БЦЖ-терапия) рецидив не выявлен. Это обнадеживающий момент? Огромное спасибо! ! ! !
Вопрос # 6759 | Тема: Без темы | 15.04.2013 | Аксиния | Харьков, Украина
Здравствуйте, уважаемый игорь петрович. Моему отцу (75 лет) с диагнозом С20 Злокачественное новообразование прямой кишки T4NXM0 стадия 3(послеоперационный курс дист. ЛТ (СОД 40Гр), превентивная сигмостомия 9от 05.2012)и лечебный курс ЛТ до СОД 10 гр, пролонгирование от 03.2013) назначена химиотерапия по схеме Капецитабин 4000мг. в сутки, 4 табл.500мг утром и 4 вечеромс 1по 14 дней, интервал между курсами 7 дней. Контроль ОАК, ОАМ и биохимии крови. Скажите, пожалуйста, насколько помогает этот препарат в данном случае) Как обычно переносят его люди пожилого возраста. Отец чувствует себя вполне удовлет-но, единственная проблема- стул по типу запора, частые позывы, выделение слизи и газов. Всего доброго, Надежда.
Вопрос # 6761 | Тема: Без темы | 15.04.2013 | Надежда |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Капецитабин - очень хороший и удобный в применении препарат для лечения колоректального рака.
здравствуйте Игорь Петрович! я хочу получить от вас дельный совет по поводу мочевого пузыря.Мне в 2011 году сделали турбиопсию моч.пузыря в Уфе, а сейчас около месяца идет моча с каплями крови, УЗИ показало новообразование на том же месте, уролог мой сказал рецедив и опять направляет в Уфу, +к этому появились проблемы с сердцем-поставили ИБС и брадикардию, в 11 году хотели удалять полностью мочевой, но отказала кардиолог их, но тогда ИБС не было, а щас раз с сердцем такое случается, как они могут поступить?или нельзя мочевой удалить как и тогда.тогда что же, а если в рак перейдет, а мне только 40 лет и хотелось бы увидеть как мои дети станут самостоятельными, что мне делать?я не хочу ждать плохого, боюсь их вердикта.а у вас вы не могли бы написать во сколько обойдётся операция, может если не слишком высокие цены, то уж у вас?оперироваться?
Вопрос # 6763 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.04.2013 | Дильбар | Сибай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У нас не слишком высокие цены.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Это позволит определить оптимальныю лечебную тактику.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 69 лет. При проведении КТ у нее обнаружены признаки объемного образования печени 32х52 мм, структура неоднородная, внутрипеч. протоки расширены. Скажите пожалуйста, можно ли в ее случае обойтись без хирургического вмешательства (резекции) и как скоро надо принять решение, есть ли время понаблюдать за дальнейшим развитием процесса, маму беспокоят боли в правом подреберьи?
Вопрос # 6766 | Тема: Общая онкология | 15.04.2013 | Татьяна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика зависит от характера образваония в печени. Тактика разниться при первичных печеночных новообразованиях и метастазах. Но если операция возможна технически, то это лучший вариант.
Добрый вечер, доктор! 1, 5 месяца назад мой муж (54 года) перенес операцию по удалению почки (рак). До настоящего времени он носит компрессионные чулки (и днем и ночью). Операция проводилась в Германии и особенных рекомендаций по продолжительности ношения компрес. чулок мы там не получили. Прошу проконсультировать - сколько еще нужно их носить?
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 6767 | Тема: Опухоли почки | 15.04.2013 | Виктория | Москва
Здравствуйте доктор! Очень нужна ваша консультация.Пациентка 58л. (моя мама)Диагноз:Опухоль головки поджелудочной железы.ЖКБ.Сахарный диабед 2.Артериальная гипертония 2, риск 3.Поступила для оперативного лечения после купирования желтухи в стабильном состоянии с нормализовавшимися анализами.По данным клиники, обследования-МРТ, СКТ, опухоль головки пджелудочной железы.Больной 25.01.02013г. под инкубационным наркозом произведена операция:Панкреатодуоденальная резекция.холецистэктомия.дренирование брюшной полости.Проводилось лечение:Интенсивная инфузионная терапия в реанимации, включая гемотрансфузию.По стабилизации состояния терапия продолжена в отделении.Послеоперационный период протекал без осложнений.Рана зажила первичным натяжением, швы сняты, физиологические отправления нормализовались.дренаж удаляли поэтапно после фистулографии и контроля пассажа бария по ЖКТ. Гистология №3153-93 умеренно дифференцированная аденокарцинома протоков с прорастанием в стенку ДПК, по краям резекции и л/узлах опухолевого роста нет.Клинические анализы нормализовались.Сахарный профиль:8, 17-6, 46-8, 53.Выписана на амбулаторное лечение в уд. состоянии.Хирург делавший операцию сказал химиотерапию делать не надо, а комиссия онкодиспансера сказали надо.Почему мнения расходятся.Спасибо.
Вопрос # 6736 | Тема: Общая онкология | 11.04.2013 | Андрей | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не следует отказываться от предлагаемого лекарственного лечения.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! В дополнение к вопросу 6727, возможно ли проведение резекции печени ( мтс)?Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать ?Спасибо!
Вопрос # 6734 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2013 | Светлана | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению метастатический очаг поражает обе доли печени. Это обстоятельство делает невозможным его хирургическое удаление. Необходимо продолжить химиотерапию препаратами "второй" линии
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX