Вопросов: 9203
К вопросу 6533.Игорь Петрович, не может быть стадии 2 при Т3М0N0?при Т3 М0N0 что порекомендуете вы?спасибо
Вопрос # 6547 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2013 | светлана | воронеж
Доброго времени суток! Игорь Петрович, месяц назад удалила родинки на левой руке, на груди, радионожом.корчки отпали, все зажило, 2 недели беспокоят боли сначало в левой груди в области сердца, бывает в центре грудной клетки на том месте где удалила родинку, боль сильная давящая, как будто болят бронхи при дыхании, ощущение кома в горловой впадине, хочется отхаркнуть при этом боли усиливаются, кашля нет, температура 37, сделала экг: синусовый ритм, нарушение процесса реполяризации, T сглажен, сглажен, сглажен во всех указ. отв. ІІ ІІІ AVF. есть направление на флюрографию, может стоит сделать КТ грудной полости? или нет для этого оснований, очень переживаю по поводу возможного рака, гистологию еще не сделали, может Вы посоветуете пройти какое то доп. обследование? Спасибо!
Вопрос # 6517 | Тема: Родинки | 14.03.2013 | Марина | Красноярск
моему мужу 67лет.В августе 2012года поставлен диагноз;рак ПЖ 4ст. метостазы в позвоночнике и ребре.лечение:бикалутомид 50
диферелин 3.75 в месяц
замета 1 раз в месяц. В феврале 2013года обнаружена опухоль на почке.Доктор предложил понаблюдать 2-3 месяца.Хотелось услышать Ваше мнение.И еще проблема.
При постановке инъекции диферелина 3.75 большая часть лекарства вытекла из шприца.
до этого случая ставили диферелин в дозе
11.25 4.09.12 и 4.12.12 Что сейчас предпринять.? Спасибо.
Вопрос # 6534 | Тема: Рак предстательной железы | 14.03.2013 | Галина | Екатеринбург
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз Пищевод Баррета по кардинальному типу.Пролечился 1 год(нольпаза, париет)взяли биопсию -морфологическая картина метаплазии многослойного плоского неороговевающего эпителия слизистой пищевода в однорядный цилиндрический, кишечного типа, с бокаловидными клетками(Пищевод Баррета, с кишечной метаплазией) Предложили сделать операцию-установить манжетку.Правильно ли это и может ли после этого опять появиться кишечная метаплазия.Какой риск перехода в рак.Заранее благодарен вам.
Вопрос # 6512 | Тема: Заболевания пищевода | 14.03.2013 | Сергей | Топки
Помогите, по;-та, расшифровать КТ почек бабушки, ей 83 года. Врач сказал, что нужно удалять почку, так ли это? Правая почка обычно расположена, размеры 107*52*55мм, Паренхима равномерно развита, толщина ок 21 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Из заднего отдела верхнего сегмента и частично задней губы среднего сегмента исходят рядом друг с другом киста и солидное мягкотканное образование. Размер солидного образования 39*40*30 (овальная форма), структура неоднородная за счет низкоплотностного участка в центре. образование на 1/2 расположено перинефрально, выбухая за контур почки, также минимально пролабирует в синус. после введения контрастного препарата плотность образования возврастает с 50 НU в нативную фазу и максимально в артериальную фазу до 140НU.Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкрементов не выявлено. Сосудистая ножка расположена обычно, доп почечных сосудов нет, почечная вена равномерно контрастирована. Перинефральная клетчатка не изменена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль верхнего/среднего сегмента правой почки.
Вопрос # 6504 | Тема: Опухоли почки | 14.03.2013 | Марина | Москва
Здраствуйте, дедушке сделали операцию: Гастрэктомия с аппаратом анастомозом по РУ.
Диагноз после операции поставили : ЗНО желудка неуточнённой локализации, код диагноза С16.9. В выписке написали T4, N0, M0. Назначили строгую диету и мы её соблюдали. Спустя 2 месяца мы сдали анализа и ему назначили 8 курсов химиотерапии, первый курс сделали 4 дня назад, за эти 2 месяца он потерял 14 килограмм. И вот самое неожиданное, вчера врач сказал что ему теперь всё можно есть, что диету соблюдать не обязательно. Что это может значить ? Врачи больше ничего не говорят... В четверг должны дать выписку после химиотерапии, если результаты вам напишу. Дедушка чувствует себя отлично, оказался очень даже рад, что всё разрешили есть, не на что не жалуется, весь в делах, готовится к дачному сезону. Напишите пожалуйста что нам ожидать теперь ?
Вопрос # 6510 | Тема: Рак желудка | 14.03.2013 | Айдар | Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Дедушка чувствует себя отлично, оказался очень даже рад, что всё разрешили есть, не на что не жалуется, весь в делах, готовится к дачному сезону" - чего еще можно желать с таким диагнозм?
Добрый день Игорь Петрович! Мужу 64 года. В феврале 2010 г. оперативное лечение ТУР простаты, диагноз: С61 Злокачественное новообразование предстательной железы. N1bNXMO Стадия: 1 (ТУР простаты в ГКБ1 и гормонотерапия10г). Март 2010 г. ПСА 3, 4.С мая по август 2010г. проведено 2 этапа лучевой терапии. Октябрь 2010 г. ПСА 0, 49; февраль 2011г.ПСА 0, 48; Июнь 2011 г. ПСА 0, 76; декабрь 2011 г. ПСА 1, 49; февраль 2012г. ПСА 0, 94; июнь 2012г. ПСА 0, 78; февраль 2013г. ПСА 1, 03. Метастазов нет. Вчера назначили "Касодекс" 50 мг ежедневно.Напишите, пожалуйста, отчего повышается ПСА прошло 3 года после операции, гормональной и лучевой терапии и нет полного выздоровления и есть ли шанс на полное выздоровление?Что делать, какое ещё лечение?Да, ещё лучевой проктит! Очень жду от Вас совета и рекомендаций по лечению! Спасибо.
Вопрос # 6529 | Тема: Рак предстательной железы | 14.03.2013 | Людмила Петровна | Вельск, Архангельская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанынх значениях ПСА нельзя счить, что удалось излечиться от болезни. В подобной ситуации показана омональная терапия. С этой целью Вашему супругу и назначили КАСОДЕКС >>>
Добрый день! У мамы выявлена перстневидная карцинома желудка, диффузный тип (с16 М8490/3 кат-4). При исследовании hercep test в опухолевых клетках не определяется базальной, базолатеральной мембранной экспрессии, уровень экспрессии 0 (результат отрицательный). Подскажите, пожалуйста, о чем говорят эти термины (в общих чертах), каков наиболее благоприятный метод лечения (клинический диагноз при этом выявлен как "рак антрального отдела желудка, 2 ст".
Вопрос # 6506 | Тема: Рак желудка | 14.03.2013 | Анастасия | Россия, Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все это говорит об одном, необходимо хирургическое лечение в объеме дистальной субтотальной резекции желудка >>>
Добрый день! Игорь Петрович, к вопросу 6508 - дополните, пожалуйста, какие ВЫ назначаете обследования после проведения полного курса ХТ (рак сигмовидной кишки T2N1MO G1 А ст.3 кл.гр. 24.09.12. резекция сигмовидной кишки. Высоко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, 1, 5 см в д. с инвазией в мышечный слой кишки. Метастаз рака в 1 лимф.узел, линия резекции без опухолевого роста). Наш доктор назначил КТ грудной клетки, брюшной полости, УЗИ брюшной полости. Очень важно ВАШЕ мнение! ! Заранее спасибо!
Вопрос # 6528 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2013 | Ольга | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
Здравствуйте Игорь Петрович! Женщине 54 года сделали в июне 2012 операцию по удалению опухоли ободочной кишки печеночного изгиба. Диагноз высоко и умеренно диференцированная аденокарцинома Т3N0M0. Перед операцией в одной лаборатории РЭА=4, 2 (в самой онкологической больнице) в другой 2, 1. Послеоперационная химиотерапия и другие виды лечения не назначались.
После операции анализ РЭА сдавался в коммерческом кардионеврологическом центре который без предупреждения отправил кровь на анализ в разные месяцы в разные лаборатории.
В декабре 2012 года результаты анализа РЭА сделанные в одной лаборатории = 0, 7. Значение РЭА полученное уже в другой лаборатории два дня назад = 1, 3, результаты полученные сегодня в третьей лаборатории = 1, 58. УЗИ сделанное сегодня ничего плохого не выявело.
Скажите пожалуйста насколько результаты РЭА сделанные в разных лабораториях могут отличаться? Насколько показательным и тревожным в описанном случае является рост РЭА? Заранее благодарен за ответ
Вопрос # 6532 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2013 | Константин | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Причин для тревого нет. Кроме анализа крови на РЭМА следует
1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости.