Вопросы-ответы

Вопросов: 9356
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему брату 71 год. Ему поставили диагноз рак мочевого пузыря и у него лёгочная эмболия. Предлагают убрать мочевой пузырь и заменить его 1. ортотопический мочевой пузырь 2. континентная катетеризируемая стома. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше в его возрасте. Великое Вам спасибо!
Вопрос # 6867 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.04.2013 | Надежда | азахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Формирование ортотопического резервуара - это оптимальное решение вопроса отведения мочи после цисэктомии >>>

Добрый день, Игорь Петрович! К вопросу 6752. Папе сделали подключично-подмышечно-подлопаточная лимфадектомия справа с пластикой подключичной подмышечной области композитным мышечным трансплантантом. В подмышечной клетчатке лу 0.5-2см. В 1 из 17 лу меастаз веретеноклеточной пигментной меланомы без выхода за пределы капсулы узла. Учитывая данные обследования, гистологии, ИГХ, объем хирургического вмешательства больному показано только динамическое наблюдение. На Ваш взгляд, это правильно или нужна иммунотерапия или еще что-то? Мы Вам очень доверяем и поэтому очень хочется услышать Ваше мнение.Заранее благодарю, с уважением, Ольга
Вопрос # 6871 | Тема: Меланома | 29.04.2013 | Ольга | Москва, Росси
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных случаях ВСЕГДА назначаю иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать прокол при асците, при диагнозе гепатоцеллюлярная карцинома печени? Принимает мочегонные, не помогает, живот сильно надут, отекают ноги.
Вопрос # 6868 | Тема: Общая онкология | 29.04.2013 | Людмила | г.Павлово, Нижегородская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность.  возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости >>>

в марте 2012г мне проведена мастэктомия левой молочной железы 2 стКаждые 3 месяца проходила узи, сдавала анализы, все было нормальноВ этом году в январе онкомаркер был103(са15-3), а сейчас уже 300, остальные анализы, вся биохимия хорошие.Что может означать такое увеличение онкомаркера
Вопрос # 6869 | Тема: Маммология | 29.04.2013 | Светлана | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По поводу заболеваний молочных желез рекомендую обратиться к высококвалифицированному и опытному специалисту Дмитрию Андреевичу КРАСНОЖОНУ >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. По результатам гистологии результат -десмопластическая меланома кожи 4 уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 4 мм, со слабо выраженной лимфоидной инфильтрацией, без изъязвления. Проверены УЗИ печень, почки, аксиллярные узлы, лёгкие. Результат - умеренные изменения печени. Лечение не назначено. Скажите, пожалуйста какой прогноз на выздоровление или развитие болезни. Спасибо.
Вопрос # 6878 | Тема: Меланома | 29.04.2013 | Валентина |
Подскажите. пожалуйста, различия между химиотерапией и полихимиотерапией, и можно ли по этим рекомендациям что-то понять о сложности заболевания?
Вопрос # 6876 | Тема: Рак желудка | 29.04.2013 | Виктор | Губкин РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полихимотерапия предполагает лечени двумя и более противоопухолевыми препаратами.

Например поли-ХТ рака желудка

Схема СFP {ССNU (100 мг/м2 внутрь 1 раз в 6 недель) + Фторурацил (500 мг/м2 в/в в 1, 2, 4 дни) + Цисплатин (100 мг/м2 в/в в 4 день); введения Фторурацил а и Цисплатина повторяют через 3 недели}.

Проведена операция по удалению желудка и части пищевода 18.03 с.г. После операции и по настоящее время испытываю изжогу после приема пищи. Подскажите пожалуйста, что здесь может быть?
Вопрос # 6877 | Тема: Рак желудка | 29.04.2013 | Виктор | Губкин, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 Конскрвативная терапия:

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

Игорь Петрович, спасибо огромное за предложение. Скорее всего, решимся, хотя и очень далеко. В итоге мужу поставили аденокарциному без прорастания. Доктор заверил, что первая, максимум вторая стадия. Прошли КТ, МСКТ, рентген гр. клетки.Все в норме. С 13 мая начинаем лучевую терапию. По результатам примем решение по месту операции, каким будет самочувствие. Сегодня муж сказал, что заболел копчик, физически он себе не особо ограничивает. Может, из-за этого. Чем снять боль и что это значит? И еще, знакомые нам привезли Тайские БАДы "Копсулы Но-НИ" для укрепелния иммунитета перед облучением, стоит ли их принимать?
Вопрос # 6880 | Тема: Рак прямой кишки | 29.04.2013 | Алла | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для купирования болевого синдрома возможен прием нестероидных противоспалительных препаратов (кетонал, диклофенак, вольтарен).

Тайские БАДы, полагаю, не повредят. 

Добрый день! Моей маме 49 лет, сделана операция по удалению меланомы кожи спины межлопаточной области, вместе с ней проведено удаление сигнальных лимфоузлов. Анализы показали, что метастазов в сигнальных лимфоузлах нет, стадия T1aN0M0 1 мм Бреслоу III Кларк веретеноклеточная форма. Нам сказали что это сама начальная форма и дополнительного лечения не требуется. Перед операцией была проведена лучевая терапия. Подскажите пожалуйста насколько достаточно данного лечения на такой стадии заболевания и каков прогноз?
Вопрос # 6881 | Тема: Меланома | 28.04.2013 | Елена | РФ, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение провдено в избыточно мрежиме.

Прогноз очень хороший. Удачи.

Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 59 лет, 11.04.2013 г. произведено хирургическое лечение: Лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Бильрот 2, поперечный гастрознтероанастомоз на короткой петле, дренирование подпеченочного пространства. Гистологические исследования: В области язвы разрастание низкодифференцированной аденокарциномы с прорастанием мышечной пластинки. Края резекции интактны. В 3 обнаруженных л/у гиперплазия фолликулов, метастазов нет. Диагноз при выписке: Cr тела желудка (С 16.2). T2N0M0, стадия 1B. Скажите пожалуйста, какое нужно лечение. Районный онколог ничего не назначил. С уважением, Александр.
Вопрос # 6882 | Тема: Рак желудка | 28.04.2013 | Александр | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное противоопухолевое лечение при данной стадии не проводится. 

Важно проходить диспансерно енаблюдение.

Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.

Поделиться ссылкой: