Вопросов: 9203
Скажите пожалуйста 2 месяца назад при обследовании УЗИ органов б й полости пожелудочная была однородная с четкими контурами с пониженной эхогенность с нормальными размерами а сейчас размеры увеличены и в хвосте и теле и в головке контуры четкие неоднородная, почему она увеличилась каковы причины?
Вопрос # 6566 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.03.2013 | Алексей | Россия
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста советом.В июне 2011 моего отца (83 года) по скорой прооперировали-рак сигмовидной кишки T3NхMo ст III, колостома, множеств mts в печень. Мой насущный вопрос: если у него случается запор, то каким слабительным можно пользоваться? Конкретно? (Мне больше не к кому обратиться: стоматерапевта в городе нет, онколог на моё посещение отправил к участковому и сказал, что если бы отцу было лет 50, то в его ситуации он бы уже давно умер)
Вопрос # 6568 | Тема: Колоректальный рак | 17.03.2013 | Елена Алексеевна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Емли "множеств mts в печень" то не М0, а М1 и не III стадия, а IV стадия.
Для коррекции стула рекомендую принимать ДЮФАЛАК (лактулоза).
Уважаемый Игорь Петрович! Спасибо за ответ (№6531).Я уточню - со слов врача - аденокарцинома высокодифференцированная находится только в слизистом слое, поэтому предложена подслизистая резекция. Я только переживаю, что мы сейчас решим следствие, а причину оставим. Как бороться с ГЭР, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и п. Баррета? Нужно ли хирургическое решение этих проблем и если оставить как есть рецидив будет 100% или нет? Показана фотодинамическая терапия в послеоперационном периоде после удаления аденокарциномы? У мужа дед и отец умерли от аденокарциномы пищевода. Мы все очень переживаем. Спасибо большое!
Вопрос # 6557 | Тема: Заболевания пищевода | 17.03.2013 | Елена | г. Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно после резекции слизистой с опухолью необходима коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Я у Вас № 5349, Напишите пожалуйста, у меня C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, после лечение через месяц стало ПСА 0, 35, а через 3 месяц 4.02.2013 г. ПСА об.стало 0.05, ПСА св. стало 0, 02 и % - 40%, а через месяц 11.03.2013г. ПСА общ. - 0, 01, после этого какие лечение надо принимать.Спасибо за ответ!
Вопрос # 6549 | Тема: Рак предстательной железы | 17.03.2013 | |
Добрый день, Игорь Петрович! Вот что случилось с моей мамой:
Anamnesis morbi: в апреле 2012 года появилась желтуха. Обследована в Кировской городской больнице, диагностирован механический характер желтухи, выявлена опухоль головки поджелудочной железы. Оперирована 28.04.2012: Выполнен обходной холецистоеюанастамоз. Вновь появление желтухи 25.08.2012. Госпитализирована по каналу департамента здравоохранения в КГБ им.Боткина. Операция №603 от 06.09.12r: ЧЧПД желчных протоков под УЗИ наведением и рентгентелевнзионным контролем. Прямая холангиография – визуализируются желчные протоки правой и левой доли печени, холедох верхняя треть, частично средняя треть. Блок на протяжении средней трети и нижней трети холедоха - выше предполагаемого уровня отхождения пузырного протока. Операция №604 от 06.09.12r: Билиарное протезирование под рентгентелевнзионным контролем покрытым нитиноловым стентом Taewong Medikal 10мм х 80мм.
Сейчас март 2013 года.Периодически проводим УЗИ и сдаем анализы.Состояние удовлетворительное. Биопсию не делали.Возможно, что это не рак ПЖ?Ведь за такое время уже были бы метастазы?Спасибо?
Вопрос # 6559 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.03.2013 | Татьяна Николаевна | Rbhjd
Уважаемый Игорь Петрович! Мне проведена операция(левосторонняя расширенная гемиколэктомия с низкой передней резекцией прямой кишки (операция по типу Гартмана).Клинический диагноз:Диффузный полипоз нисходящего отдела ободочной кишки, сигмовидной кишки и прямой кишки.Выведена стома.Наши врачи говорят навсегда.Неужели мне нельзя помочь?
Вопрос # 6550 | Тема: Заболевания толстой кишки | 15.03.2013 | Галина | Россия,Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки возможности восстановления естественного непрерывности пищеварительного тракта необходимы более детальные материалы о перенесенном лечении.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здраствуйте ещё раз, мы Вам уже писали номер 6535. Скажите можно ли делать операцию?
Вопрос # 6548 | Тема: Опухоли почки | 15.03.2013 | Нина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Могут общие противопоказания к оперативному лечению, обусловленные сопутсвующими заболеваниями. Оценить этот фатор заочно трудно.
Но ремарка про "овощ" точноне корректна.
Добрый день, Игорь Петрович! Я задавала Вам вопрос №6543. Хотела бы еще спросить ваше мнение по поводу назначения дозировки препарата Кселода, верно ли ее рассчитал наш химиотерапевт, т.к. есть сомнения. У папы рост 180 см, вес 93 кг. Химиотерапевт назначил в каждый прием принимать по 5 таблеток дозировки 500мг, всего приемов два в сутки. И еще что вы думаете про цитокинотерапию, препараты рефнот и ингарон. Действительно ли они эффективны? Если да, то можно ли эти препараты использовать в лечении рака ректосигмоидного отдела прямой кишки? Одновременно с препаратом Кселода или можно отдельно? Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 6544 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2013 | Виктория | Якутск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Расчет дозировки верный.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Опыта применения цитокинотерапии не имею.
Игорь Петрович Здравствуйте! По тонкоигольной биопсии -цитологическая картина доброкачественной гиперплазии эпителия молочной железы. Изменения обнаруженные в пределах полученного материала более соответствуют ФКБ. Скажите пожалуйста что означает эта гистология? Спасибо
Вопрос # 6542 | Тема: Мастопатия | 15.03.2013 | Светлана | Москва
В ноябре 2012 Папа упал и ушиб брюшную полость. Сделали УЗИ, поставили "гематома селезенки", назначили лечение, в декабре, после МРТ выявлена отечность поджелудочной железы, новое лечение...
На данный момент КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз-
с учетом данных УЗИ ОБП 14.03.13
- хронический холецисто-панкреатит, ст. н/ремиссии. Заболевание головки поджелудочной железы? Mts. in hepar. Киста селезенки.
Есть ли у Вас варианты лечения /госпитализация/ иностранцев?
СПАСИБО.
Вопрос # 6540 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.03.2013 | Наталья | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.