Вопросов: 9281
Здравствуйте, Игорь Петрович! На протяжении четырех лет после удаления опухоли мочевого пузыря (высокодифференцированный рак T1N0M0, БЦЖ-терапия) рецидив не выявлен. Это обнадеживающий момент? Огромное спасибо! ! ! !
Вопрос # 6759 | Тема: Без темы | 15.04.2013 | Аксиния | Харьков, Украина
Здравствуйте, уважаемый игорь петрович. Моему отцу (75 лет) с диагнозом С20 Злокачественное новообразование прямой кишки T4NXM0 стадия 3(послеоперационный курс дист. ЛТ (СОД 40Гр), превентивная сигмостомия 9от 05.2012)и лечебный курс ЛТ до СОД 10 гр, пролонгирование от 03.2013) назначена химиотерапия по схеме Капецитабин 4000мг. в сутки, 4 табл.500мг утром и 4 вечеромс 1по 14 дней, интервал между курсами 7 дней. Контроль ОАК, ОАМ и биохимии крови. Скажите, пожалуйста, насколько помогает этот препарат в данном случае) Как обычно переносят его люди пожилого возраста. Отец чувствует себя вполне удовлет-но, единственная проблема- стул по типу запора, частые позывы, выделение слизи и газов. Всего доброго, Надежда.
Вопрос # 6761 | Тема: Без темы | 15.04.2013 | Надежда |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Капецитабин - очень хороший и удобный в применении препарат для лечения колоректального рака.
здравствуйте Игорь Петрович! я хочу получить от вас дельный совет по поводу мочевого пузыря.Мне в 2011 году сделали турбиопсию моч.пузыря в Уфе, а сейчас около месяца идет моча с каплями крови, УЗИ показало новообразование на том же месте, уролог мой сказал рецедив и опять направляет в Уфу, +к этому появились проблемы с сердцем-поставили ИБС и брадикардию, в 11 году хотели удалять полностью мочевой, но отказала кардиолог их, но тогда ИБС не было, а щас раз с сердцем такое случается, как они могут поступить?или нельзя мочевой удалить как и тогда.тогда что же, а если в рак перейдет, а мне только 40 лет и хотелось бы увидеть как мои дети станут самостоятельными, что мне делать?я не хочу ждать плохого, боюсь их вердикта.а у вас вы не могли бы написать во сколько обойдётся операция, может если не слишком высокие цены, то уж у вас?оперироваться?
Вопрос # 6763 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.04.2013 | Дильбар | Сибай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У нас не слишком высокие цены.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Это позволит определить оптимальныю лечебную тактику.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 69 лет. При проведении КТ у нее обнаружены признаки объемного образования печени 32х52 мм, структура неоднородная, внутрипеч. протоки расширены. Скажите пожалуйста, можно ли в ее случае обойтись без хирургического вмешательства (резекции) и как скоро надо принять решение, есть ли время понаблюдать за дальнейшим развитием процесса, маму беспокоят боли в правом подреберьи?
Вопрос # 6766 | Тема: Общая онкология | 15.04.2013 | Татьяна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика зависит от характера образваония в печени. Тактика разниться при первичных печеночных новообразованиях и метастазах. Но если операция возможна технически, то это лучший вариант.
Добрый вечер, доктор! 1, 5 месяца назад мой муж (54 года) перенес операцию по удалению почки (рак). До настоящего времени он носит компрессионные чулки (и днем и ночью). Операция проводилась в Германии и особенных рекомендаций по продолжительности ношения компрес. чулок мы там не получили. Прошу проконсультировать - сколько еще нужно их носить?
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 6767 | Тема: Опухоли почки | 15.04.2013 | Виктория | Москва
Здравствуйте доктор! Очень нужна ваша консультация.Пациентка 58л. (моя мама)Диагноз:Опухоль головки поджелудочной железы.ЖКБ.Сахарный диабед 2.Артериальная гипертония 2, риск 3.Поступила для оперативного лечения после купирования желтухи в стабильном состоянии с нормализовавшимися анализами.По данным клиники, обследования-МРТ, СКТ, опухоль головки пджелудочной железы.Больной 25.01.02013г. под инкубационным наркозом произведена операция:Панкреатодуоденальная резекция.холецистэктомия.дренирование брюшной полости.Проводилось лечение:Интенсивная инфузионная терапия в реанимации, включая гемотрансфузию.По стабилизации состояния терапия продолжена в отделении.Послеоперационный период протекал без осложнений.Рана зажила первичным натяжением, швы сняты, физиологические отправления нормализовались.дренаж удаляли поэтапно после фистулографии и контроля пассажа бария по ЖКТ. Гистология №3153-93 умеренно дифференцированная аденокарцинома протоков с прорастанием в стенку ДПК, по краям резекции и л/узлах опухолевого роста нет.Клинические анализы нормализовались.Сахарный профиль:8, 17-6, 46-8, 53.Выписана на амбулаторное лечение в уд. состоянии.Хирург делавший операцию сказал химиотерапию делать не надо, а комиссия онкодиспансера сказали надо.Почему мнения расходятся.Спасибо.
Вопрос # 6736 | Тема: Общая онкология | 11.04.2013 | Андрей | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не следует отказываться от предлагаемого лекарственного лечения.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! В дополнение к вопросу 6727, возможно ли проведение резекции печени ( мтс)?Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать ?Спасибо!
Вопрос # 6734 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2013 | Светлана | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению метастатический очаг поражает обе доли печени. Это обстоятельство делает невозможным его хирургическое удаление. Необходимо продолжить химиотерапию препаратами "второй" линии
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Уважаемый, Игорь Петрович! Моего мужа прооперировали 14 октября 2012 года(зкстренно).Обтурационная толстокишечная непродимость.Резекция сигмовидной кишки по Гартмону.Выяснолось, что у него хранический лимфолейкоз(ХЛЛ ст.В, диагнез поставлен 20.11 12 г.)Видимых метостаз в отдаленных органах не обнаружено.Гистология- изъязвленная умереннодиференцированная аденокарцинома.Т2NхМх.22.01.13 г.на МРТ - в правой доле печени, в седьмом сегменте - метостаз размерами 57, 8х49х45 мм.Предложили сделать операцию.Я испугалась, потому что когда рассматривали вопрос по закрытию стомы в ноябре-жирурги в онкологии, в Твери отказались из-за лимфолейкоза(лей.до30, лимфоцитоз до 70%), вдруг сдвинем Лимолейкоз.Сделали 3 курса химии, по УЗИ метостаз не увеличился.Врачи предлагают после 6 курсов химии сделать операцию на печень, если не будет других метостаз.Лимфоузлы увеличены в надключичной обл., шейные, подмышечные, паховые множественные(до 1.5-2 см.).Анализы стали хуже(лимфицитоз до 93%), лейкоциты такие же большие, АСТ61, АЛТ 136.Прошу ВАС как ведущего специалиста помочь! Следует ли делать операцию или попробовать другие виды лечения.Сейчас стоит 4 стадия. А то получается операцию меньшей сложности делать отказались из-за ХЛЛ, а печень можно? Хотя сказали операция наисложнейшая.Муж чувствует себя хорошо, ведет активный образ жизни(ходит на рыбалку).Ничего не беспокоит.Вредных привычек НИКОГДА не было.Заранее благодарна! С уважением Веригина О.И.
Вопрос # 6738 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2013 | Веригина О.И. | Россия.г.Осташков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Резекция печени оправдана и желательна. Ее успешное проведение существенно улучшит прогноз.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом... мне 40 лет...17.10.12 г. я была прооперирована РМЖ радикально, левая грудь, ст. 2В Т2N1M0, сделано 18 раз облучение, затем прошла 5 курсов (красной) химии. После 4 курса простыла и стала кашлять, но чем лечиться не знала.... Перед 6 курсом попросила сделать КТ, т.к. мучают после химии боли в спине. КТ показала такое заключение: Определяется малоинтенсивное диффузное снижение воздушной верхней доли правого лёгкого по типу "матового стекла", более в переднем и парамедиастинальном отделах. В правом лёгком очаговые субплевральные образования: в средней доле 0, 6 см. в S 0, 4 см. Во всех сегментах нижней доли левого лёгкого очаговые образования до 0, 4 см. не менее 5. В междолевой плевре справа на уровне S4 уплотнения 0, 4 см. и 0, 6 см. - возможен их фибротический характер. Диагноз: очаговые образования в лёгких с КТ-признаками мтс. Интерстициальный лучевой пневмонит слева.
Подскажите, пожалуйста, точный ли это диагноз, не надо ли мне пройти ещё какое-то обследование? КТ было без контрастной жидкости. Может это пневмония на фоне химии ? Кашель не всегда сухой, мокрота по-тихоньку отходит, в спине чувствую холод как при обычной простуде, хочется её погреть, но боюсь при таком диагнозе, температуры нет и не было, только насморк...
Заранее спасибо Игорь Петрович.
Вопрос # 6740 | Тема: Рак молочной железы | 11.04.2013 | Лилия | Россия, Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу заболеваний молочных желез рекомендую обратиться к высококвалифицированному и опытному специалисту Дмитрию Андреевичу КРАСНОЖОНУ >>>
Добрый день. В декабре мне сделали операцию по удалению родинки. Выписка из Эпикриза : Злокач.меланома туловища [C43.5] Меланома кожигрудной клетки pT2aN0M0 1Б ст. состояние после хорургического лечения TNM: p T 2a N0 M 0 Стадия 1В. Данные морфологического исследования : Узловая меланома (С43._) [8721/3] гисто. узловая пигментная меланома, 3 ур инвазии, толщина 2 мм. Рекомендации врач поставил -осмотр через 3 месяца, спец.лечение не по3 ур инвазии, толщина 2 мм. Рекомендации врач поставил -осмотр через 3 месяца, спец.лечение не показано. Родинок (невусов) на теле огромное количество, все удалить невозможно. Что делать? Какие пить лекарства, Интерферон? Врач сказал -ничего делать не нужно. Не хочется умирать.казано. Родинок (невусов) на теле огромное количество, все удалить невозможно. Что делать? Какие пить лекарства, Интерферон? Врач сказал -ничего делать не нужно. Не хочется умирать. Слышала про лекарство АСД, правда ли про его свойства ?
Вопрос # 6743 | Тема: Меланома | 11.04.2013 | Ольга | Пятигорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После удаления меланомы в стадии pT2aN0M0 дополнительное противоопухолевое лечение не нужно.