Вопросов: 9281
Игорь Петрович, добрый день. У моего тестя обнаружили рак желудка 3 степени, с подозрением на 4. Назначили дополнительно КТ брюшной полости и грудной клетки. Оперировать отказались, слишком много метастаз. Посоветовали делать химиотерапию. Подскажите стоит ли пробовать проходить диагностику зарубежом (Израиль, Германия) и если единственно возможный вариант химиотерапия, опять же где лучше её проходить. Готов отправить результаты анализов по почте, если у вас есть возможность посмотреть.
Вопрос # 4538 | Тема: Рак желудка | 04.07.2012 | Илья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если наличие отдаленных метастаз несомненно, то консультации в Израиле и Германии смысла не имеют. Действиетльно возможна лишьпаллиативная химиотерапия.
Здравствуйте, У меня на выпуклой родинке (1 см) на левой груди растет еще одна маленькая родинка, нужно ли ее удалять? Подскажите где моожно будет качественно удалить родинку так как боюсь рецедива. Посоветуйте клинику или больницу, хирурга.
Вопрос # 4540 | Тема: Родинки | 04.07.2012 | Михаил | Красноярск,Россия
Mts в позвоночнике чем лучше лечиться, наши онкологи ничего не выписывают кроме лучевой терапии, я её прошла
Вопрос # 4526 | Тема: Общая онкология | 04.07.2012 | надя | кирово-чепецк
Скажите пожалуйста при диагнозе недефферинцированный рак носоглоточного типа верхнечелюстной пазухи T4N0M0 после электрохирургической резекции проведён радикальный курс химиолучевой терапии 56гр на очаг какие после этого шансы и насколько такой вид чусвствителен к химиолучевой терапи?
Вопрос # 4528 | Тема: Общая онкология | 04.07.2012 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКОАндреюВикторовичу >>>
Добрый день Игорь Петрович! Подскажите, пожайлуста, у моего папы(55 лет) опухоль пищевода приросшая к аорте, в данный момент ставят 4 ст. дисфагии в операции отказанно, в сентябре 2011г. делали лучевую терапию - 30 сеансов, после этого стал кушать почти всё. Сейчас пошел рост, пьёт воду и кушает перетертую, житкую пищу. Гастрому пока ставить не хотелось бы. Чтобы Вы могли посоветовать??? Пожалуйста! ! !
Вопрос # 4525 | Тема: Рак пищевода | 04.07.2012 | Елена | г.Уфа
какие обезбаливающие эфективнее при сильных болей при онкологии
Вопрос # 4527 | Тема: Общая онкология | 04.07.2012 | надя | кирово-чепецк
Здравствуйте, меня зовут Елена. Моему папе поставили диагноз рак поджелудочной железы с метастазами на печень. Можете ли вы ему помочь?
Вопрос # 4523 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.07.2012 | Елена | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При прогрессировании рака поджелудочной железы с формированием метастазов в печени показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. ЛучшаясхемаГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Прошу совета.
Более 10-15 лет назад после поездки на юг появилось пятно на лице, на месте маленькой родинки. Не беспокоило и заметно не увеличивалось. Увеличение медленное.Сейчас я обратилась наконец к онкологу. Предварительно сказали, что надо срочно иссекать. Что опасность перерождения высока. Ещё сказали, что родинка на плече тоже не доброкачественная. Что мне сделать для качественной и быстрой диагностики? Где лучше провести операцию, может быть это лучше сделать где-то в Германии или Израиле? Всё-таки это лицо...Потом требуется пластика, как это будет происходить и выглядеть? Насколько наши отечественные методики и врачи надежнее или нет. И не дешевле ли при всём при этом стоимость мероприятия за границей? В апреле опреровали мою маму (рак матки) поэтому я увидела наряду с мастерством хирурга плохое выхаживание и наблюдение больного. Считаю, что его спасение, это дело его собственных рук. Нельзя спокойно верить, что всё идет по плану, нормально и т.д. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 4509 | Тема: Новообразования кожи | 04.07.2012 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО новообразоований на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Игорь Перович! Здраствуйте! Спасибо за ответ на вопрос№ 4297.Комиссия назначила паллиативную химиотерапию.Назначили КСЕЛОДУ. С 9 июня в течении 14 дней пропили по 7 таблеток в день по 500ед. сейчас отдыхаем до 30 июня. 27 июня сделали КТ брюшной полости. Заключение:
Состояние после гастрэктомии. В динамике отмечается: диффузные изменения паренхимы печени, патологические образования v и 2сегментов с нарушением перфузии сегментов, учитывая подозрение на тромбоз. необходимо дифференцировать инфаркты печени, mts. Не исключается карциноматоз брюшины. умеренная гепатоспленомегалия.Признаки портальной гипертензии.Выпот в околопеченочном пространстве.. Хронический панкреатит. Единичный очаг полюса левой почки неясной этиологии. Умеренная лимфоаденопатия забрюшинных и мезентеральных лимфоузлов.
Игорь Петрович! Скажите пожалуйста.Что входит в паллиативную химиотерапию, Возможно ли такое, что результат КТ показал очаг неясной этиологии, что означает дифференцировать инфаркты печени, mts., какое лечение и продолжительность его Вы бы продолжили с нами ?
Игорь Петрович! В июле я прилетаю в Санкт-Петербург., к детям.Возможна ли встреча с Вами?
Вопрос # 4510 | Тема: Рак желудка | 04.07.2012 | Люлмила | Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, возможна. Я консультирую каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемногоотделения Клиническойбольнице №122 или в клиникеурологииВоенно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Запись электронная >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! В декабре 2011 мужу (58 лет) поставлен диагноз РПЖ Т2сN0M0.Высокий риск(Глиссон 8=4+4) ПСА-16.2. РПЭ не показана.Рекомендовано: неоадьювантная гормонотерапия (тотальн.андроген.блокада Касодекс 50 в течение трех месяцев, с 10 дня лечения добавить иньекции Золадекса 10.8 раз в три месяца. Через 2 недели после второго введения Золадекса-контроль ПСА и решение о дефинитивной лучевой терапии на фоне продолжения гормонотерапии. Мы с 1 января начали гормонотерапию и ответ на нее хороший. 23 апреля ПСА-0.190.Опухоль уменьшилась вдвое.Самочувствие хорошее. Наш врач в Симферополе категорически не рекомендует ЛТ и считает достаточной только гормонотерапию. Израильский врач, который дал вышеизложенные рекомендации, настаивает на ЛТ, ибо наступление гормонорезистентности неизбежно. Мы консультировались еще у одного врача в Киеве.Он предложил отменить на месяц таблетки и посмотреть динамику ПСА. Если увеличится в несколько раз - значит необходима лучевая терапия. 26 июня ПСА=2.09 на фоне Золадекса без Касодекса. Что делать? Каково Ваше мнение?
Вопрос # 4520 | Тема: Рак предстательной железы | 04.07.2012 | Наталья Викторовна | Украина,Крым,Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не понимаю, почему не показана простатэктомия. Я считаю она абсолютно показана.