Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 7907
Здравствуйте Рак печеночного изгиба толстой кишки T3N2M0 ст 3в. с дессиминацией в регионарные забрюшинные лимфоузлы. Операцию не делают, назначили неоадъювантную хт. 4 курса. Можно ли все-таки сделать операцию?
Вопрос # 16536 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.08.2022 | Павел | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При резектабельном локализованном и местнораспространенном раке ободочнои? кишки I–III стадии? (Т1–4N0–2M0,) при отсутствии абсолютных противопоказании? рекомендуется на первом этапе проведение хирургического лечения, объе?м операции определяется локализациеи? и местным распространением опухоли. У пациентов с асимптомными опухолями сT4 или сN+ при отсутствии высокого уровня MSI возможнои? альтернативои? является проведение на первом этапе 6–8 недель неоадъювантнои? ХТ на основе оксалиплатина и фторипиримидинов, что позволяет повысить частоту R0 резекции?.

Здравствуйте. 20 июля была удалена узловая меланома кожи лопатки. Глубина инвазии 1,1 по бреслоу, 2 уровень по кларку. В краях резекции роста нет. Без изъявлений. Лимфоцитарная инфильтрация по переферии опухолево очага обильная, плотная. Митотическая активность 9 на 1 мм2. Пока ставят стадию рТ2а. Назначили бслу. Каков мой прогноз?
Вопрос # 16519 | Тема: Меланома | 06.08.2022 | Наталья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз будет зависить от результатов БСЛУ.

Здравствуйте. 12 мая 2022г. был удален полип восходящего отдела сигмовидной кишки(эндоскопически). Микроскопическое описание: Тубулярно - ворсинчатая аденома с дисплазией эпителия до тяжелой степени - ворсины высокие, атипично ветвятся, железы с поверхности близко расположены, другие кистозно расширенные, эпителий с признаками пролиферации, с многорядностью слоев, формированием сосочковых и криброзных структур, появлением клеток без слизеобразующей функции, ядра расположенные на разных уровнях с потерей стратификации. Клетки с признаками атипии и полиморфизма, ядра становятся гиперхромные, крупными, полиморфными, определяются рассеянные атипичные митозы. Строма с рассеянной обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью лейкоцитов. Окраска на слизь по Крейбергу 1(+). В крае резекции("ножке" аденомы) явления дисплазии легкой степени. Насколько это опасно, какова дальнейшая тактика наблюдения?
Вопрос # 16522 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.08.2022 | Марина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ опасно. Необходимо повторить эндоскопическое исследование через год.

Здравствуйте,Игорь Петрович! Очень нужна ваша консультация. Папе 62 года,по результатам биопсии в июле выявлен РПЖ Т3а Nx Mo,аденокарцинома, БДУ, Gl 8(4+4), ПСА 8.01 нг/мл.Из рекомендаций онколога- проведение МРТ через 6 недель после биопсии и остеосцинтиграфия. Лечение без этих исследований не назначают. Подскажите,возможно ли назначение лечения не дожидаясь этих исследований? Что посоветуете в данной ситуации,есть ли способы лечения и какие?
Вопрос # 16532 | Тема: Рак предстательной железы | 06.08.2022 | Татьяна | Алапаевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Считаю, что указанные исследвани] могут быть выполнены в более ранние вроки, например через 4 нед. Но для получения корректных данных лечение действительно до МРТ назначать не следует.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Очень много читала ответы на заданные Вам вопросы. Мне очень понравилось как грамотно вы объясняете все. Ответьте, пожалуйста, и мне. Меня очень беспокоит состояние моего папы. В июне ему поставили диагноз рак желудка. 18 июля ему сделали операцию, полностью удалили желудок, сейчас все хорошо, но у него постоянная температура, причину которой не могут выяснить. Постоянно берут анализы, делают узи, кт, но все в норме. Подскажите, пожалуйста, от чего может подниматься температура? Очень жду Вашего ответа.
Вопрос # 16523 | Тема: Рак желудка | 06.08.2022 | Ани | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После операции прошло мегьше месяца. В этот период температура, как правило, является проявление какого либо очага всопаления. Необходимо искать.

Здравствуйте! Ситуация следующая: в середине июня заметила у себя кровяные и слизистые примеси в кале, обратилась к проктологу, 26.06 в ходе колоноскопии был обнаружен полип нисходящего отдела ободочной кишки(4 типа на длинной до 2 см ножке, диаметр ножки до 4-5 мм, сам полип шаровидной формы до 1.5 см в диаметре с ответвлением в виде рога с одной стороны). Результат гистологии: гиперпластический полип. Проведена плановая полипэктомия эндоскопическим способом (20.07). Но результат повторной гистологии: железистый полип с признаками малигнизации по типу аденокарциномы. Подскажите, пожалуйста, как такое возможно? Есть ли вероятность ошибки? Каковы должны быть дальнейшие действия, мб нужна повторная колоноскопия? Что означает полип 4 типа? Спасибо большое!
Вопрос # 16524 | Тема: Колоректальный рак | 06.08.2022 | Ангелина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо дополнительное консультативное изучение микропрепаратов. 

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. 6 лет назад вырезали меланому на ноге, год назад обнаружили метастазы в паху-лимфоузел. Удалили его и соседние. Прохожу лечение, имунотерапию, препарат - кетруда. Но где то на протяжении месяца ощущаю дискомфорт в лёгких при вдохе, как будто что то щёлкает с правой стороны. Очень мешает это спать на правой стороне. Получил направление на кт, и пришли вот такие результаты. (очаги и участки уплотнения в лёгких, возможно вторичного характера,лимфоденопатия ВГЛУ, выставленные коды мкб/потологий F212-опухоли лёгких) Подскажите, что они означают, учитывая мой диагноз и лечение? Так же в ноябре того года перенёс ковид, было поражение легких. Может ли быть это просто последствием?
Вопрос # 16527 | Тема: Меланома | 06.08.2022 | Дмитрий | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для максимально корректнойоценки изменений в легких и ВГЛУ необходимо выполнить протонно-эмиссионную томографию совмещенную с компьютернойтомографией (ПЭТ-КТ) с фтордезоксиглюкозой7 Если, все же, подтвердится метастатический характер изменений необходимоуслисвать иммунотерапию (смена пембрализумаба на ипилимуммаб  + ниволумаб).

Добрый день подскажите пожалуйста мужу 43 года поставили диагноз плоскоклечатый рак пищевода T4NxM0 lll кушает все протертое плюс специлизированное питание нутридринк. Похудел на 10 кг . Вес 60 кг. Все анализы хорошее сердце в норме состояние небольшая усталость . Но на пэт кт очаги на лёгких по типу матого стекла. Врач сказал что может воспалительный процесс а могут метастазы.Если метастазы то оперировать не будут . Так вырозился что это всё лечения нет. Скажите пожалуйста что можно предпринять в данной ситуации и есть ли какое лечение. Что надо делать. Заранее спасибо. Лечимся Институт им. БЛОХИНА
Вопрос # 16528 | Тема: Рак пищевода | 06.08.2022 | Алексей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При раке пищевода в стадии T4NxM0 lll лечение необходимо начинать с химиолучевой терапии.

Оптимальнои? является 3D-конформная дистанционная ЛТ на линеи?ных ускорителях с энергиеи? 6–18 МЭВ, а также на протонных комплексах, работаю- щих с энергиеи? 70–250 МЭВ; РОД составляет 1,8–2 Гр, СОД — до 50–55 Гр.

Здравствуйте,у мамы онкология сигмовидной кишки,во время опследования ставили 2 стадию заболевания ,сделали операцию лапороскопическим методом,взяли анализ,сегодня он готов и доктор сказал что во время операции опухоль и лимфоузлы были удалены и с них взят анализ на метастазы,анализ показал что они были в этом месте,ставят 3 стадию,говорят будет назначена химиотерапия,скажите пожалуйта,что это означает?какие прогнозы?раз они были эти метастазы,значит на полное излечение нет надежды?
Вопрос # 16530 | Тема: Рак ободочной кишки | 05.08.2022 | Анонимно | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При pT1–3N1M0 рака ободочнои? кишки рекомендуется проведение адъювантнои? химиотерапии по схеме XELOX в течение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.

Излечение возможно. Необходимо дисциплинированно пройти лекарственное противоопухолевое лечение.

Здравствуйте. У меня с 2020 год диагноз рак яичника (муцинозная карцинома), стадия 2В. Была операция и химия, которая закончилась в ноябре 2020 год. Недавно сделала МРТ малого таза с контрастом. В описании вызвало беспокойство следующее: «Единичные мелкие наружные подвздошные, паховые лимфоузлы, до 6мм по короткой оси, ограничивают диффузию. Патологической перфузии контраста не определяется». Не могли бы вы пояснить , что это означает. Спасибо.
Вопрос # 16508 | Тема: Онкогинекология | 03.08.2022 | Ирина | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что ВСЕ ХОРОШО.

Поделиться ссылкой: