Вопросов: 9273
здравствуйте, Игорь Петрович! У меня была иссечена меланома кожи спины-рТ4bN0M0, 3 уровень поClark, 5 мм поBreslow. Назначено лечение реафероном в теч 3 мес, затем контрольный осмотр терапевтом. Скажите, достаточно ли этого лечения? Спасибо.
Вопрос # 4455 | Тема: Меланома | 22.06.2012 | Антонина | гатчина
Дополнение к вопросу 4445, Да, извините не написала. Опухоль была удалена в пределах здоровых тканей в н/ полюсе почки, а также во время операции была обнаружена в с/полюсе почки белое пятно, с него то и была взята биопсия.
Вопрос # 4450 | Тема: Опухоли почки | 22.06.2012 | Наталья |
Скажите, пожалуйста, доктор: по УЗИ холедох 7 мм в диаметре. О чем это может говорить? Какие обследования требуются для верной постановки диагноза? 4 месяца назад на Узи был виден камень в жп - 0, 4 см. В настоящее время - не обнаружен. В анамнезе - панкреатит.
Вопрос # 4431 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 22.06.2012 | Елена | Санкт-Петербург, Петродворец-6, бульвар Разведчика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТс реконструкцией желчевыводящих путей.
Добрый день! Моему сыну 33 года, на протяжении 6 месяцев лечился по поводу протрузии грудного отдела (подтверждено томографией) по назначению принимал уколы деклофенака и его аналогов и кетарол. 05.06.12 прошел фиброгастроскопию в поликлинике, поставлен диагноз: рак желудка? 07.06.12 провели повторное обследование. вот его результат:Пищевод: Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, стенки эластичны, складки продольные, слизистая на всем протяжении бледнорозовая, по всем стенкам белый рыхлый налет, расположенный очагами, кардия периодически зияет, смыкается полностью. Желудок: Желудок обычных размеров, формы, натощак содержит небольшое количество пенистой слизи, с примесью желчи, стенки эластичны, хорошо расправляются при инсуффляции воздуха, складчатость сохранена, складки извиты, умеренной высоты, перистальтика прослеживается во всех отделах, умеренная, слизистая в теле, антральном отделе умеренно. пятнисто гиперемирована, сосудистый рисунок прослеживается, в нижней трети тела желуда с переходом на антральный отдела по малой кривизне инфильтрация стенки желудка, деформирующая просвет, слизистая на этом участке гиперемирована, отечна общей площадью до 50 мм с конвергенцией складок вокруг, поверхность покрыта грязно-серым налетом, края плотные ригидные при эндопальпации /биопсия 3 кус/, привратник свободно проходим, отмечается заброс желчи в желудок, смыкается полностью. Уреазный тест(Хелпил- тест) на Не1юоЬас1ер ру1оп-отрицателен Двенадцатиперстная кишка: Луковица ДПК округлой формы, складки циркулярные, слизистая умеренно гиперемирована, в постбульбарном отделе умеренное количество пенистой слизи, просвет овальный, складки циркулярные, умеренной высоты, слизистая легко гиперемирована, дистальнее БДС полукруглой формы, на широком основании, слизистая над ним не изменена. Заключение: Кандидозный эзофагит Дентологическое заболевание желудка Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела антрального отдела патологические изменения умеренные Проксимальный дуоденит умененный Дистальный дуоденит поверхностный Рекомендовано; Консультация гастроэнтеролога, онколога
Результат биопсии: Морфологические признаки некроза, грануляционной ткани, гиперплазии покровно-ямочного эпителия регенеративного типа, умеренного воспаления. Морфологические признаки хеликобактерной колонизации не обнаружены, опухолевого роста в данном материале не обнаружено.Дополнительные замечания: сущность процесса осталось неясной. Рекомендовано: с учетом данных эндоскопического протокола необходима повторная биопсия для уточнения характера патологического процесса.
Прошли повторно в онкодиспансере, результаты: пищевое и 12-перстная кишка – норма. Желудок: Форма обычная, слизистая истончена, складки извитые. Натощак в просвете застойное содержимое средней трети желудка по малой кривизне с распространением на боковые стенки изъязвления 5*6 см с незначительной инфильрацией краев. Дно изъязвления каменистой плотности, множественные вкрапления черного цвета. Биопсия. Перистальтика в данном отделе на проводится Привратник округлой формы, свободно проходим.
Заключение: ЗНО желудка (исключит мелоному)
Результаты биопсии будут готовы к 28.06.12. Врач сказал, что на основании описания необходимо делать операцию и назначил консилиум на 28.06.12.
Вопрос? Желудок будет удален полностью или это зависит от результатов биопсии?
Вопрос # 4454 | Тема: Рак желудка | 22.06.2012 | Любовь | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эндоскопическая картина распространенности опухоли такова, что требуется олное удаление желудка (гастрэктомия).
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день! Очень надеюсь на Ваш совет, т.к. самим принимать решение о том, настаивать или нет на подключении авастина к химиотерапии, очень сложно. Хирурги активно рекомендуют. Один из химиотерапевтов настоятельно не советует. Мнение районного химиотерапевта узнаем 25.06.12. Кратко ситуация: Моему свекру 74 года. 29.08.11 в связи с острой кишечной непроходимостью ему была проведена обструктивная резекция сигмовидной кишки. Установлен рак T3N0M0, ПАст, умеренно-дифференцированная аденокарцинома. 05.09.11 проведена релапаротомия, ревизия органов брюшной полости, удаление гематом. Была ТЭЛА, почечная недостаточность. После выписки химиотерапия не проводилась. Состояние нормализовалось, анализы в норме. Рекомендовали через полгода провести операцию по закрытию одноствольной колостомы.
Сейчас: 01.06.12 была проведена эксплоративная лапаротомия. Установлены канцероматоз брюшной полости, билобарное метастатическое поражение печени. Сопутствующие заболевания: дисциркуляторная энцефалопатия, ВБН, гипертоническая болезнь 2ст., риск 4, атеросклеротический кардиосклероз, нач. форма катаракты, глаукома открытоуг.2 ст., эрозивный геморрагич.гастрит, очаговый бульбит.
Применение эрбитукса не показано, т.к. выявлена мутация гена в 12 кодоне KRAS.
Возможно и целесообразно ли применение авастина в сочетании с КСЕЛИРИ или ФОЛФИРИ? Если предпочтительнее только ПХТ, то какая? С благодарностью, Юлия
Вопрос # 4448 | Тема: Колоректальный рак | 20.06.2012 | Юлия | Москва
Добрый день! Моей дочери 8 лет. Месяц назад сделали УЗИ почек и обнаружили образование правой почки нижнего полюса 30 мм. Сделали резекцию. Гистологическое исследование показало: светлоклеточный рак почечноклеточный. Врач говорит что нужно удалять почку, нет ли другого метода лечения.
Вопрос # 4445 | Тема: Опухоли почки | 20.06.2012 | Наталья | Новый Уренгой
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если резекция выплнена в пределах здоровой ткани повторная операция не нужна.
здравствуйте! месяц назад проведена операция Гартмана по поводу рака прямой кишки с частичной непроходимостью кишечника. Появилась температура до 39, выделение гноя из заднего прохода. Вероятные причины? Что делать?
Вопрос # 4447 | Тема: Колоректальный рак | 20.06.2012 | владимир | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Веротяная причина - несостоятельность культи прямой кишки. Необходима санация гнойного очага.
Уважаемый Игорь Петрович, год назад мне была сделана брюшно-промежностная операция прямой кишки, и вот уже в течении года продолжаются гнойно-кровяные выделения из раны в районе ануса(ватную повязку меняю каждый день т.к. она пропитывается полностью)Все анализы которые назначаются в онкоцентре-хорошие Врач говорит что это естественный процесс после таких операций, но меня гложат сомнения.Пожалуста помогите -что делать, куда пойти, к кому можно обратится?С уважением Сергей Владимирович.Мне 49 лет, проживаю в Нижнем Новгороде
Вопрос # 4438 | Тема: Рак прямой кишки | 20.06.2012 | Сергей Владимирович | Россия.Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом необходимо исключить прогрессирование (рецидив) опухоли. Я этой целью следует выполнить МРТ малого таза.
Здравствуйте, мне 24 года, ещё зимой у меня появились боли в левой груди, сделала в платной клинике УЗИ, написали диффузный фиброз левой молочной железы, в городской онкологической клинике бывала дважды, и дважды отказали в лечении выписав витамины. Роды одни, абортов не было кормила грудью 4 года ребёнка, молоко до сих пор.
Вопрос # 4433 | Тема: Маммология | 20.06.2012 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУДмитриюАндреевичу >>>
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что нужно делать или принимать, чтобы не было метастаз? И что это такое? Химию собакам не делают
Вопрос # 4444 | Тема: Общая онкология | 20.06.2012 | Светлана | Россия,г.Магнитогорск