Вопросов: 9264
Здарвствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 70 лет, в мае 2012 г. после перенесенного ОРВИ он почуйствовал себя плохо и был госпитализирован в него были жалобы на слабость, вздутие живота, постоянную боль в верхней части живота, тошноту, отсутствие аппетита, температура-38 С. В больнице сделали СКТ органов брюшной полости:
КТ-картина образования (Ca) восходящего отдела ободочной кишки (неравномерное циркулярное утолщение стенок кишки до 25мм, стенозирующее просвет органа.Протяженность поряжения по длину кишки около 6-7 см.Наружные контуры кишки на этом уроне неровные, бугристые, определяются мягкотканные образования округлой формы размерами 4мм до 7мм в диаметре. Также отмечаются множественные лимфатические узлы, расположенные по ходу a.iliocolicae, размерами от 6мм до 18х10 мм. Печень несколько увеличена (21, 7х12, 9х18, 5см) с неровными бугристыми местами нечеткими контурами. Во всех сегментах печени визуализируется множественные очаговые образования пониженной плотности округлой и неправильной формы с тенденцией к слиянию нечеткими контурами слабо накапливающие контраст на периферии размеры очагов от 9мм до 87х64х86мм. По задней стенке печени отмечается наличие небольшого количества свободной жидкости.
Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, желчный пузырь не увеличен, ренгенконтрастных конкрементов в его просвете не выявлено.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, дольчатого строения (в хвосте наличие единичных кальцинатов до 2мм). В протекции головки железы образование округлой формы жидкостной плотности, не накапливающее контраст диаметром до 20 мм(вероятнее киста).
Селезенка не увеличена без очагов патологической плотности. В воротах селезенки визуализируется кальцинат размерами 10х8мм.
Надпочечники обычных размеров, формы и расположения без узловых образований
Контуры почек неровные.нечеткие за счет умеренной тяжистости в окружающей клетчатке, рентгеноконтрастных конкрементов в мочевыводящих путях не определяется.
Костных деструктивных изменений на уровне сканирования не выявлено.
Далее был направлен в онкоцентр где ему 22.06.2012 сделали Колоноскопию (взяли биопсию но ответ будет только чере 10 дней) и определили кровотечение из опухоли. Срочно отправили на скорой в больницу в хирургическое отделение. В больнице ему сделали несколько капельниц и сказали что будут выписовать т.к. операцию делать нецелесообразно.
Состояние отца очень плохое уже с трудом ходит, боли сильные. Нам врачи ни как не объясняют какие нам предпринять еще действия. Подскажите пожалуйста в данной ситуации нужны ли какуие-нибудь еще обследования, можно ли назначить лечение или нет, какие обезболивающие лучше применять? Заранее благодарна за ответ. Валентина.
Вопрос # 4484 | Тема: Колоректальный рак | 25.06.2012 | Валентина | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
Но в данном случае, похоже, применима лишь симптоматическая терапия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня с рождения на предплечье родимое пятно в длину 8см в ширину 6, 5 см. Оно не растет, не зудит и вообще не беспокоит, но я хочу его удалить. По краю оно светло- коричневое, а внутри как бы множество бородавок и они темно-коричневые а еще на нем растут волосы темные и светлые. Можно ли такое родимое пятно удалить? Спасибо.
Вопрос # 4483 | Тема: Новообразования кожи | 25.06.2012 | Татьяна | Белоярский ХМАО-Югра Тюменской обл.
Владимир. 56 лет. Рак простаты T 1-2 No Mx Рекомендована операция по удалению простаты. Что собой представляют обследования ФКС и ФГС, которые необходимо пройти перед госпитализацией?
Вопрос # 4479 | Тема: Рак предстательной железы | 25.06.2012 | Владимир | Улан-Удэ
Здравствуйте скажите пожалуйста мне у меня есть коричневая родинка на днях зацепился ей ободрал кусочек родинки кровоточила потом перестала трогоеш не болит, что делать.
Вопрос # 4464 | Тема: Родинки | 25.06.2012 | Александр | Первоуральск Россия
Доктор, делаете ли Вы операции с оборудованием Да Винчи?
Возможно ли фокусированным ультразвуком выжечь злокачественную опухоль простаты первой стадии?
Вопрос # 4462 | Тема: Рак предстательной железы | 25.06.2012 | Владимир | Латвия
подскажите удаляя травмированную родинку последствий не будет здоровью не угрожает
Вопрос # 4465 | Тема: Родинки | 25.06.2012 | Мария | Украина,Севастополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если процедуру выполнить граммотно - то она абсолютно безопасна.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня обнаружили полип пищевода 5 мм, взяли биопсию. Диагноз: полип с изъязвлением, кусочек слизистой оболочки с признаками гиперплазии! ! Это РАК??? что мне делать???
Вопрос # 4466 | Тема: Заболевания пищевода | 25.06.2012 | Алексей | Ухта, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рак. Необходимо выполнить конторльное эндоскопическое исследование через 6 месяцев.
Сыну 2 года. В 2 месяца появилась на руке (ниже локтя) родинка в виде точки (0, 5мм). Сейчас размер родинки уже - 3, 5 мм. Рост родинки равномерный, постепенный. Родинка однородного светлокоричневого цвета. Овальная. Родинка не сильно выпуклая, но чувствуется поверхность родинки. Ребенок вырос с 56 см до 90см за этот период. Может ли родинка увеличиться так быстро в связи с ростом организма. Или обязательна срочная консультация онколога? (Проблема в том, что выехали из страны на 4 месяца, поэтому раньше маловероятно посещение врача).
Заранее спасибо.
Вопрос # 4468 | Тема: Новообразования кожи | 25.06.2012 | Олеся |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это точно не повод для паники. Когда вернетесь - посетите онкодерматолога.
Здравствуйте доктор! Какие есть особенности диагностики рака простаты в очень молодом возрасте 35 лет.
Имеет ли при таком возрасте смысл значение ПСА ?
Спасибо.
Вопрос # 4467 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 25.06.2012 | Alexander | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность рака предстатльной железы в 35 ничтожна. Но если начали об этом думать, то опеределите уровень ПСА в крови.
Уважаемый Игорь Петрович! Можно ли к Вам приехать на обследование и лечение? Увеличение ПСА составляет 5-7 ед. в месяц. В начале июня -ПСА-64, 5; свободный-4.
Что надо сделать, чтобы меня приняли в клинике?
Вопрос # 4469 | Тема: Рак предстательной железы | 25.06.2012 | Анатолий (полковник в отставке) | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сначала необходимо предствить медицинские документы, отражающие историю Вашей болезни. Это можно сделать в виде отсканированных копий на электронный адер dr.igor.kostyuk@gmail.com