Вопросов: 9194
Скажите пожалуйста, что мне делать?если мне ставят 4 стадию рефлюкс эзофагадита, пищевод Баррета, грыжу отверстия пищевода. Можно ли вылечить это лекарственными препаратами как например омепразол, или нужно хирургическое вмешательство. Заранее благодарен Вам.
Вопрос # 3817 | Тема: Заболевания пищевода | 19.03.2012 | сергей | топки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без хирургического вмешательства в подобной ситуации не обойтись >>>
Здраствуйте у меня гемангиомы в провой доли печени врачи мне дали таблетки vision detox. antiox можно ли их принимать. можно ли лечить гемонгиомы подскажите пожалуста, Спосибо! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 3822 | Тема: Заболевания печени | 19.03.2012 | ризван | Казахстан,Астана
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика в отношении гемангиомы печени зависит от ее размеров.
Добрый день! в последние недели заметила несколько новых мелких родинок. Меня обеспокоило это, раньше также было достаточно родинок и веснушек, но не замечала такого быстрого появления новых. Как действовать дальше? наблюдать?
Вопрос # 3819 | Тема: Родинки | 19.03.2012 | Ксения | Россия
Уважаемый Игорь Петрович! У родствинницы саркома Юинга, лечение химиотерапия, первый курс прошла. На второй -направили по месту жительства, но в эпикризе написали какие препараты применять. Есть ли существенная разница где проводить саму терапию, если препараты те же самые ? Или там могут отличаться где производились? Спасибо
Вопрос # 3812 | Тема: Саркома | 16.03.2012 | Тамара | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведение химиотерапии - серьезное противоопухолевое лечебное меропритяие с риском развиития тяжелых побочных эффектов. Ее реализация целесообразна у опытных специалистов.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам с вопросом. После прохождения УЗИ и впоследствии компьютерной томографии с контрастом мне поставили диагноз опухоль правой почки. Рекомендаци врача после КТ : удаление правой почки. КТ показало: правый надпочечник : размеры длина ножек 17*21 мм (не увеличен), на латеральной ножке образование 14 мм, с плотностью 21 ед. Левый - 23*30 мм (не увеличен). Почки : правая - бобовидной формы, обычно расположена. Не увеличена. По задне-медиальной поверхности среднего полюса определяется дополнительное многоузловое образование, неоднородной структуры, с участками некроза и кальцинатом, размерами 50*68*71 мм, с нативной плотностью 20-53 ед. После усиления 25-120 ед. Образование выходит за контур почки и вклинивается в почечный синус. Перифокальная жировая клетчатка умеренно инфильтрирована и васкуляризирована. ЧЛС деформирована, умеренно дитялирована. Мочеточник прослеживается на всем протяжении, не расширен. Сосудистая ножка не утолщена. Артерия и вена обычного диаметра. Вена тромбы не содержит. Контраст в члс и мочеточнике на 7-й минуте, уродинамика сохранена. Левая почка - бобовидной формы, обычно расположена, не увеличена, контуры четкие, ЧЛС - обычной архитектонии, не дилятирована, сосудистая ножка не расширена, артерия и вена обычного диаметра, вена тромбы не содержит, дополнительная артерия 1 мм. Контраст в члс и мочеточнике - на 7-й минуте, уродинамика сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. В 2004 году я проходила КТ, тогда новообразование было 17*31 мм, заключение КТ: изменения правой почки по структуре ближе к фиброзным образованиям, остаточным явлениям перенесенного ранее процесса, но тогда врач сказал, что никакого хирургического вмешательства не требуется. Впоследстии в 2004-2008 годах увеличение не наблюдалось. С 2008 года УЗИ почек я не делала. Подскажите пожайлуста, что делать в такой ситуации? Опасно ли при отсутствии одной почки и лишней артерии в левой, нормальная функция левой почки? Нужно ли действительно удалять почку или возможны другие варианты : резекция почки? Заранее благодарна Вам за ответ!
Вопрос # 3813 | Тема: Опухоли почки | 16.03.2012 | Татьяна | Украина, Херсон
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходима нефрэктомия. Выполнимость резекции почки маловероятна. Операция выполнима лапароскопическим доступом.
Здравствуйте Игорь Петрович, Моему мужу 60 лет, 8 лет назад была операция по удалению почки (диагноз рак почки ). Инвалидность была снята, с учета у онколога тоже снят. 13 марта делал флюрографию(до этого делал ежегодно все было в норме)обнаружено небольшие изменения.сделали томографию диагноз множественные mts в легкие. 4 очага размером до2.9мм и три до 2.5мм лимфоузлы не увеличены, все остальное в норме. Cамочувсивие хорошее. Подскажите пожалуйста какой план дальнейшего обследования и лечения. И прогноз на успешное излечение и возможно ли это. С уважением и надеждой Вера
Вопрос # 3810 | Тема: Опухоли почки | 16.03.2012 | Вера | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.
Противоопухолевая терапия проводится одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Около 1 года назад на руке посередине между локтем и кистью на внешней стороне появился шарик, который за 1-2 месяца принял овальную форму и достиг размеров около 1, 5-2 см. Вроде больше не растет. Безболезнен, плотный, четкой формы, кожа над ним не изменена, а сам шарик может двигаться под кожей (конечно в пределах своего расположения) не причиняя боли. На УЗИ написали признаки атеромы (на УЗИ новообразование представляет собой темное пятно четкой формы), но при удалении не было капсулы, и хирург сказал, что это не атерома. Так что же это может быть? Может ли быть рецидив и озлокачествение?
Вопрос # 3804 | Тема: Общая онкология | 15.03.2012 | Дмитрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаленный "шарик" необходимо было исследовать под микроскопом (пыполнить гистологические исследование).
Добрый вечер, игорь Петрович! мои вопросы были под № 3657, 3688, 3780. Спасибо огромное, что помогаете определиться, чем можно помочь больному! Подскажите, пожалуйста, насколько необходима человеку функционирующая толстая кишка? Очень важна для папы ее всасывательная функция? И что будет, если все-таки илеостома останется? Действительно не будет происходить всасывания воды и т.д.? Наш лечащий врач снова настаивает на удалении илеостомы, мотивируя тем, что папа слабеет из-за нее. и если ее закрыть, то состояние-улучшится. Однако, папа операции боится и, возможно, не перенесет. Очень благодарна Вам за все ответы! !
Вопрос # 3806 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2012 | Любовь Зайцева | Санкт-Петербург Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы рак желудка, полное его удаление, формула Т4N0M0. Ей уже провели 1-ю химиотерапию по схеме Иринотекан, Фолинат кальция (Лейковорин) и Фторурацил. Через пару дней ждет второй блок. Я бы хотела узнать - актуален ли при раке желудка препарат "Иринотекан", прокапывать ли нам его в следующий раз? И еще: все блоки химии (маму готовят к 6 блокам) должен использоваться один и тот же препарат или его можно менять? Заранее спасибо за Вашу помощь. С ув. Яна.
Вопрос # 3805 | Тема: Рак желудка | 15.03.2012 | Яна | Николаев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схемы химиотерапии пр раке желудка включают Иринотекан.
Лечебный курс действительно должен включать 6 циклов ("блоков") в одном и том же режиме.
Доброго времени суток! Игорь Петрович подскажите пожалуйста периодичность проведения плановых обследований после резекции почки (ПКР T1N0M0 2степень анаплазии)
Вопрос # 3807 | Тема: Опухоли почки | 15.03.2012 | Геннадий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович