Вопросы-ответы

Вопросов: 9437
Т1. 4 раза проводили ТУР операцию. после первой операции проводили лечение доксорубицином после второй и третьей БСЖ, после последней в день операции ввели химиотерапевтический препарат. НО каждый раз спустя месяц папиллома появляется вновь. Нельзя ли удалить мочевой пузырь сейчас пока не опухоль перешла на вторую стадию? Нельзя ведь всю жизнь каждый месяц на операцию идти...
Вопрос # 4175 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.05.2012 | Ayten | Baku
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухолимочевогопузыряпервым этапом выполняется  трансуретральнаярезекциястенкимочевогопузыряс опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полноеудалениемочевогопузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местнойиммунотерапией (вакцинаБЦЖ) илихимиотерапией (митомицинЦилидоксирубицин).

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  3. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).


здраствуйте! мне 58 лет. у меня следующая проблема! 16 лет назад я упала я ударилась зубами, после чего у меня стала расти шишка на верхней челюсти за передними зубами. сейчас я хочу её удалить. на сколько это реально? и что это такое? к какому врачу мне лучше обратьиться?
Вопрос # 4166 | Тема: Без темы | 07.05.2012 | Галина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКОАндреюВикторовичу >>>

Добрый день, Игорь Петрович! У моей мамы (48 лет) рак желудка, 31.01.2012 г. полностью удалили желудок. Сейчас 6 блоков химии (3 уже позади). Все протекает хорошо. Вот только есть одна проблема - у нее нет позывов в туалет "по-большому". Скажите, пожалуйста, нормально ли это и можно ли как-то исправить ситуацию? Заранее спасибо, с ув. Яна.
Вопрос # 4141 | Тема: Рак желудка | 07.05.2012 | Яна | Николаев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не нормально. Ееобходимо разбираться с возможными причинами. У Вашей мамы она не очевидна.

Здравствуйте! моему отцу 62 года, в июле 2011 была сделана радикальная простатэктомия по поводу РПЖ T2N0M0, затем в ноябре была проведена лучевая терапия. Через 4 месяца после облучения ПСА = 0, 014, состояние здоровья хорошее. Интересует, какие ограничения в образе жизни существуют у людей с таким диагнозом? Он пол жизни страдает радикулитом и хотелось бы узнать, можно ли делать массаж в зоне шеи, плеч, спины? не спровоцирует ли это рецидив? Также возможно ли пребывание на солнце и употребление алкоголя, в частности, красного вина? слышали что оно полезно для людей с онкологическими диагнозами. Заранее благодарны Вам за ответ
Вопрос # 4132 | Тема: Рак предстательной железы | 07.05.2012 | Иван | Россия, Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Никаких ограничений по питанию и физиопроцедурам нет.

Здравствуйте! Вопрос о родинке - всегда была у меня плоская родинка на талии - постоянно терлась одеждой. Небольшая (около 4 мм), плоская, но заметная. За последние три года она постепенно побледнела - так что сейчас только маленькое чуть заметное пятнышко осталось. Будто и не было там родинки. Никакого беспокойства не доставляет, но прочитала, что такое изменение тоже должно насторожить. Я записалась к врачу, но пока очередь идет, можете мне подсказать: может тут быть что-то очень серьезное? Может, уже время упущено?
Вопрос # 4122 | Тема: Родинки | 07.05.2012 | Л. | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Невусы иногда появляются, а иногда и исчезают. Тем не менее и совершенно правильно пооступили, что записались на очную консультацию к специалисту.

Доктор! Что делать у моего мужа пища не проходит в желудок, он сделал гастроскопию-эзофагит2ст.по савари-миллеру, эрозирвный гастродуоденит на фоне атрофии слизистой желудка, знаки нарушения моторики желудка.провели курс лечения-омез, матилиум, альмагель.Сейчас 2 курс- париэт, матилиум, маалокс, диета.Но ему мне кажется стало хуже, уже 2 суток даже вода не проходит, вынужден вызывать рвоту.посоветуйте, что дальше делать, с уважением Нина.
Вопрос # 4130 | Тема: Заболевания пищевода | 07.05.2012 | Нина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если пища неепроходит совсем необходимо стентировние пищевода или формирование гатсростомы.

Здравствуйте Игорь Петрович. Моей маме 59 лет, поставлен диагноз Сa ректосигмы Т3NxМ1 (брюшина, печень). В радикальной операции по удалению опухоли было отказано, назначена химио терапия. После первого курса химии состояние мамы сильно изменилось: прошли распирающие боли в области поясницы, низа живота, прямой кишки; уменьшился асцид, но появились рвотные спазмы, полное отсутствие аппетита (без тошноты), диарея, сильная слабость (без посторонней помощи не встает, не ходит), выделения слизи из заднего прохода стали чаще (приобрели тухлый запах), колостома покрывается какими-то пятнами, смывать которые не получается, т.к. стома начинает кровоточить. С раздражением кожи вокруг стомы справляемся с помощью цинковой мази. Какие прогнозы при таком диагнозе? Возможно ли проведение операции по удалению опухоли без дальнейшей химиотерапии. Что можете посоветовать при уходе за колостомой. Спасибо. С уважением Марина. Пос. Гай Оренбургской области.
Вопрос # 4140 | Тема: Колоректальный рак | 07.05.2012 | Марина | Россия, Оренбургская область, пос. Гай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В случах колоректального рака с метастатическим поражением печени и (брюшины) канцероматозом хирургическое лечение с удаленим опухоли быват воозможно крайне редко. О жизни со стомой читайте специальный раздел >>>

Здравствуйте, заранее благодарна за консультацию. У моей мамы (59 лет) в декабре 2010 года РКТ обнаружена опухоль правой почки размерами 8, 8*7, 0*8, 6. В январе 2011 проведена операция: нефрэктомия справа, гистология показала: Умереннодифференцированный светлоклеточный гипернефроидный рак правой почки Т3аN0M0. Наблюдалась у уролога – онколога по месту жительства, никакого лечения препаратами не проводилось. В ноябре 2011 на МРТ выявлен метостаз в головной мозг в правой височной доли размерами 4, 3*4, 1*4, 2; в межполушарной щели визуализируются мелкие образования размерами до 1, 3*0, 6*0, 6, вероятнее, липомы. 8 декабря 2011 выполнена операция – Трепанация черепа, удаление новообразования в правой височной доле. РКТ легких 22.12.2011 показал Мts поражения ткани обоих легких размерами от 0, 4 до 0, 9см. В феврале –марте 2012 проводилась Иммунотерапия интерферон человеческий (Альтевир) 3млн.ЕД, 2 курса по 21день каждый. Последующая оценка динамики: 17 апреля 2012 РКТ легких: определяются рассеянные мягкотканые округлые образования от 0, 4 до 1, 8см (отрицательная динамика). РКТ головного мозга: множественные объемные до 1, 1см образования в височной и теменной долях справа (рецидив mts поражения). 25 апреля УЗИ в ложе удаленной правой почки лоцируется гипоэхогенное неоднородное васкулярное образование 5, 0*4, 7*4, 2, с неровными нечеткими контурами, прилежит к правой доле печени (границы с печенью точно не определяются). Показано ли последующее лечение и какими препаратами, может быть таргетотерапия? На что нам надеяться и есть ли шанс на сколько ни будь продлить маме жизнь?
Вопрос # 4138 | Тема: Опухоли почки | 07.05.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, при столь масштабном метастатическом поражении возможнна лишь симптоматическая терапия.

Добрый вечер! Моей матери 53 года поставили диагноз рак печени 4 стадии метастазами в брюшной полости, ко всему прочему еще и механическая желтуха. Врачи отправляют куда угодно, но лечить никто не хочет. Скажите пожалуйста возможно как-то ее вылечить или хотя бы чем-то помочь? Спасибо.
Вопрос # 4168 | Тема: Заболевания печени | 07.05.2012 | Светлана | Россия Великие Луки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Злокачественную опухоль 4 стадии излечить, к сожалению, действительно невозможно.

Игорь Петрович, я уже писала вопрос о папе №4145, только вот указала, что метостазов нет. Метостазов нет в органы (печень, и т.д.), но лимфаузлы увеличелись, даже я бы сказала прям такая шишка на шее, но врачи не назначают химиотерапию. Это ведь тоже метостазы. Вот в таком случае можно ли колоть мексидол и мидокалм?
Вопрос # 4164 | Тема: Рак пищевода | 07.05.2012 | Алена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шейные лимфатические узлы - зона регионарного метастазирования при раке пищевода. Если они увеличены, то это может быть связано с поражением метастазами. В такой ситуации говорить об излечении, к сожалению, не приходится.

Поделиться ссылкой: