Вопросов: 9178
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне поставлен диагноз Меланома кожи передней брюшной стенки справа Т2. Результат гистологического исследования: узловая меланома преимущественно из эпителиальных и невуисоподобных клеток, III уровень инвазии по кларку, толщина 1, 8 мм по Бреслоу. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей 6 февраля 2012 года. Линия резекции имеет обычное строрение.2 марта прошла обследование - метастазов в легкие, средостение не выявлено. МРТ головного мозга и придаточных пазух - признаков опухолевого и мтс - поражения структур головного мозга не выявлено. УЗИ органов брюшной полости и малого таза - без метастазов, УЗИ лимфоузлов - N. прошла консультацию химиотепаревта и радиотерапевта. Назначено следующее лечение. 1 этап - 2 курса ПХТ с интервалом 3 недели метстрексат 25 мг в/м 1 и 8 дни, декарбазин 200 мг в/в 1 - 5 дни, винкристин 1 мг в/в 1 и 8 дни. 2 этап - ДГТ на подкрыльцовые и пахово - бедренные зоны справа. (количество сеансов не определено). 3 этап - адъюв иммунотерапия.мой вопрос к Вам: насколько оправдано назначеное мне лечение. Правильно ли выбрана тактика лечения. Если все назначено верно, то какие промежутками между этапами лечения должны быть? какими препаратами провести иммунотерапию?
Вопрос # 3725 | Тема: Меланома | 03.03.2012 | Наталья | Сальск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хиругического лечения меланомы в стадии Т2N0M0 дополнительное противоопухолевое лечение (иммунотерапи, химиотерапия) не меняет прогноз. Т. Е. оно не нужно.
Огромное Вам спасибо и низкий поклон! Игорь Петрович, имеется ли у Вас личная статистика по прогнозу и выживаемости при высокодифференцированном РМП T1NoMo (естественно после адекватного лечения-ТУР, БЦЖ- терапия)? Есть ли шанс полностью излечиться или рецидив неизбежен? Больной 63 года, моя мама. Очень прошу ответить откровенно.
Вопрос # 3723 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.03.2012 | Ксения | Харьков Украина
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы( 51 год) рак желудка 4 ст, диагноз поставили в конце декабря. 24 февраля откачали жидкость. сейчас чувствует себя очень плохо,. ест мало, рвота слизью. боль в груди и между лопатками. что это может быть? может сердце? давление низкое 90 на 60. колим только кетарол, а на ночь с димедролом. помогите! подскажите чем ей помочь! спасибо!
Вопрос # 3729 | Тема: Рак желудка | 03.03.2012 | Ольга | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы асцит.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте! ! ! Мы в замешательстве подскажите как нам быть. Моего мужа прооперировали 20 декабря 2011 года с диагнозом рак желудка Т3N1M0, удален полностью желедок и 22 лимфаузла в одном из которых обнаружен низкодеференцированный рак с вытиснением лимфовидной ткани, прописали химиотерапию, но до сих пор мы ее неможем получить с нашей бюракратией, 01 марта были на приеме сказали что прошли сроки для химии. Как быть???
Вопрос # 3732 | Тема: Рак желудка | 03.03.2012 | лена | Можайск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сроки проведения адъвантной химимотерапии действительно прошли. Ее необходимо начинать через 4 недели после хирургического вмешательства. Но показания для адъювантной лекарственной противоопухолевой терапии у Вашего мужа не абсолютные. Многие вообще считают, что адъювантная терпия при раке желудка никак не меняет прогноз. Рекомендую выполнить КТ органов груди и живота, а также эндоскопическое исследование. Если призанков рецидива заболевания нет, пойти по пути диспансерного наблюдения - повторное обследование через 6 месяцев.
Игорь Петрович, пожалуйста, посмотрите фотографии (дерматоскопия) кожных образований, я отправила их вам на эл. почту! Можно ли за ними наблюдать и с какиой переодичностью или нужно иссечение? ОГРОМНОЕ СПАСИБО
Вопрос # 3731 | Тема: Новообразования кожи | 03.03.2012 | Алла | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Медицинских показаний к удалению в настоящее время нет. Рекомендую повторить дерматоскопию через 6 месяцев.
Здравствуйте Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста, после удаления родинок на теле - через ск-ко дней можно принимать душ?
Спасибо!
Вопрос # 3730 | Тема: Родинки | 03.03.2012 | Мария | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Большое спасибо, что посмотрели фото моей родинки к вопросу 3715.
Скажите, а удалить родинку нужно лазером или хирургическим путем? И можно ли в районной больнице?
Необходимо ли гистологическое исследование?
Заранее благодарю за ответ, с уважением, Светлана.
Вопрос # 3733 | Тема: Родинки | 03.03.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удалять невус необходимо "хирургическим путем" и гисстологическое исследование, безусловно, также необходимо.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я Вам задавала не раз вопросы, Вы мне отвечали уже не однократно, СПАСИБО Большое. У моей мамы был рак желудка, делали 4 химии до операции и после операции удалили большую часть желудка, теперь мы наблюдаемся у онколога и последний раз были в ноябре было всё хорошо, нам предстоит в конце марта обследование опять. У мамы начались неприятные ощущения в желудке, говорит побаливает как до операции, то колики, бывает до и после еды. Вы можете сказать предположительно что могло это вызывать или может для профилактики что попить? Спасибо!
Вопрос # 3722 | Тема: Рак желудка | 02.03.2012 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо провести исследования на предмет возможного рецидива заболевания (эндоскопическое исследование, КТ груди и живота).
2 года назад мне был удален невус, выжигали, по гистологии смешанный невус, шрам образовался телесного цвета, а сейчас он начал менять окраску, на нем появилось белое пятно (выглядит будто облез телесный цвет)
мне стоит из-за этого переживать? Может ли из шрама образоваться меланома?
Спасибо!
Вопрос # 3714 | Тема: Новообразования кожи | 02.03.2012 | Кристина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам следует обратиться для очной консультации к онкодерамтологу.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Меня зовут Наталья, 52 года, проживаю в г. Кирове. У меня в верхней части бедра довольно крупная липома, примерно с гусиное яйцо. Мне ее уже удаляли примерно 5 лет назад и она снова выросла. Я бы хотела сделать операцию у Вас. Меня интересует: какие анализы нужно при себе иметь, в какие сроки можно прооперироваться, сколько стоит операция?
Вопрос # 3720 | Тема: Липома | 02.03.2012 | Наталья | Киров, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вышлите, пжалуйста, ФОТО липомы на мой электронный адрес.
Перечень документов, необходимых для госпитализации на отделения хирургического профиля
1. Паспорт гражданина РФ
2. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
3. Направление врача-хирурга базовой поликлиники по месту жительства (по полису ОМС) на госпитализацию
4. Клинический анализ крови (действителен 10 дней)
5. Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
6. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза) (действителен 10 дней)
7. Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ) (действительна 10 дней)
8. Электрокардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней)
9. Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)
10. Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)
11. Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)
12. Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)
13. Флюорограмма или рентген грудной клетки ( срок действия 1 год)