Вопросов: 9265
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня низкодифференированная аденокарцинома толстой кишки.
р T4N2M1, 4 ст., 4 клинич. гр.
Результат гистологического исследования
HER 2-NEO (++), EGFR (+++), VEGF (+++).
Подскажите поожалуйста адекватное лечение препаратами.
Заранее благодарю.
Вопрос # 3496 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2012 | Ирина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня на правой груди родинка-знаю-что она с детства. Сейчас мне 40лет, Цвет красновато-коричневый. Родинка благополучно пережила моё половое созревание-когда росла грудь-никаких болезненных симптомов или изменений я не наблюдала, Приблизительно 2 года назад вокруг родинки "обесцветилась" кожа и появился лёгкий зуд-не постоянный. По месту жительства-хирург-онколог-сказал-что лучше удалить-но поскольку площадь около 3-4 см -я испугалась и не удалила, Через какое-то время зуд перестал меня беспокоить-а примерно месяц назад появился вновь-но тоже умеренный-не хочу думать о плохом-но уже настроилась удалять точно, Высылаю вам фото родинки-хотелось бы получить предварительный совет-а вдруг рак?-очень переживаю
Вопрос # 3480 | Тема: Родинки | 27.01.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ФОТО не получил. Продублируйте на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Увеличились лимфоузлы на шее. Ходили к Лору, ничего не нашёл, сделали МРТ, под вопросом лимфоденит. Можно ли у вас сделать пункцию шейного лимфоузла?чтоб быть уверенными, что это не ЛГМ, Тк 3 года назад был поставлен диагноз ЛГМ, сейчас ремиссия. Спасибо
Вопрос # 3482 | Тема: Общая онкология | 27.01.2012 | оксана | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте. Моей жене 13 декабря по результатам УЗИ и МРТ планировали ревизию левой почки и нефректомии слева. При ревизии в левом подреберье онаружен опухолевый инфальтит 12-15 см, прорастание опухоли в поясничные мышцы. Случай был признан неоперабельным. Рана ушита. Биопсия: малодиференцированный почечно-клеточный рак. Гистология - рак солидного строения.
Результаты КТ областного онкоцентра: c-r левой почки с вовлечением в процесс левого надпочечника петель тонкой кишки. Mts в забрюшинные лимфоузлы, s10 правого легкого, плевру слева, медиастинальные подмышечные, подключичные лимфоузлы, кости.
Назначены тамоксифен и резорба. Нам сказали, что это стандартное лечение и другого ничего не требуется. В болеутоляющих средствах пока необходимости нет.
Вопрос: поскольку почка осталась нетронутой, насколько это опасно. Как это может повлиять на состояние человека.
Вопрос # 3486 | Тема: Опухоли почки | 27.01.2012 | Александр | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! Несколько лет назад появилась родинка на голени. Два месяца назад обращалась к онкодерматологу на осмотр этой родинки. Сказал, что ничего страшного, но можно удалить. На анализ начего не отправляли. Рана зажила нормально, а несколько дней назад шрам потемнел, как будто бы под кожей запеклась кровь. Боли нет. Что это может быть и что делать? Сейчас нахожусь в отъезде - обратиться к врачу очно пока нет возможности.
Вопрос # 3479 | Тема: Родинки | 27.01.2012 | Алла | Томск РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не думаю, что есть повод для тревоги. Но для корректной консультации необходим визуальный контроль.
Пришлите, пожалуйста ФОТО рубца на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Моей маме 4 года назад удалили щит.железу, совсем недавно появилась шишка в области шеи. Что значат вот такие слова-"слева в проекции ср.трети доли лоцируется образование пониженной эхогенности 7х0 8х12 с кальцинами" Заранее спасибо!
Вопрос # 3487 | Тема: Общая онкология | 27.01.2012 | Наталья | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте, доктор! У моей дочери (ей сейчас 19) с рождения на правой ноге пятно которое покрывает покрывает часть голени и почти всю ступню. Пятно подкожное, т.е. не выступает на поверхности, на ощупь не поймешь где есть пятно, а где нет. Если провести рукой или надавить меняется цвет, бледнеет, видно что отходит кровь, потом возвращается снова и становиться ярким. Беспокойства не приносит, но возникают проблемы эстетического характера. Подскажите, пожалуйста, что это такое и каким способом можно от этого избавиться или хотя бы обесцветить каком-то смысле. Заранее большое спасибо. Елена.
Вопрос # 3471 | Тема: Новообразования кожи | 27.01.2012 | Eлена | Греция
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО "пятна" на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович! У мужа 56 лет обнаружили рак предстательной железы. Биопсию делали 9 января. В результатах написано по Глисону 3+3=6, 7. Предлагают делать или хирургическую операцию или брахитерапию. Назначили МРТ, но только на 15 марта, сказали, что раньше сделать нельзя, после биопсии не раньше чем через 2 месяца. Так ли это? Надо ли принимать каки-то лекарства, чтобы рак за эти 2 месяца не прогрессировал? Какую операцию выбрать? Говорят, что выбирать должен сам пациент.
Вопрос # 3469 | Тема: Рак предстательной железы | 27.01.2012 | Ирина | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения.
Моему отцу 62 года. Заключение УЗИ - Паренхима 18-19 мм в среднем сегменте. Эхогенность коры повышена. Плохо прокрашивается мелкий сосудистый рисунок в парнхиме. Кортико-медуллярная дифференцировка прослеживается нормально. Верхний сегмент замещен гипоэхогенным неоднородным образованием 114х80 мм, вероятно, инфилльтрирует паранефрий. Соотношение синус-паренхима соответствует возрасту. ЧЛК не расширен. В нижней группе чашечек конкремент 6 мм. Размер вместе с образованием 170х74 мм. Область надпочечников без особенностей. Забрюшные лимфоузлы без особенностей. Моча с сильной примесью крови. Сильные боли при мочеиспускании. У него слабое сердце. Врачи дают вероятность выполнения операции 50х50. Что вы посоветуете?
Вопрос # 3465 | Тема: Опухоли почки | 27.01.2012 | Кузнецова Елена | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показания к операции абсолютные. Необходима хорошая предоперационная подготовка и выполнение нефрэктомии, лучше лапароскопическим доступом.
http://kostyuk.ru/skrytaja_stranica/laparoskopiches.html
Сапсибо за ответ на вопрос номер 3462. Не могли бы вы уточнить какую конкретную паллиативную химиотерапию провести. Можно ли применять фторофор в капсулах и есть ли альтернативные лекарства, более эффективные?
Вопрос # 3472 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2012 | Альбина | Уфа,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни