Вопросов: 9194
Добрый день. При узи у меня была обнаружена доброкачественная опухоль печени. Врач сказала, что в этом нет ничего страшного. Но я все равно беспокоюсь, не может ли она перейти в злокачественную? У меня диабет 1 типа, не может ли это быть отягчающим фактором?
Вопрос # 3259 | Тема: Заболевания печени | 18.12.2011 | Татьяна | Самара, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Какая именно опухоль, кавовы ее размеры и точная локализация? Все это важно для оценки прогноза.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Не знаем куда еще обратиться чтобы понять что происходит. По порядку заболел свекр, ему 53 года. Все началось того что у него начал двоиться глаз, обратился к окулисту, тот отправил в неврологу, т.к. по части зрения сказал все хорошо. Невролог назначил уколы актовегин и МРТ. Уколы начал делать, а вот с МРТ проблемы, у него сильно искревлена спина и он не может лежать на спине (инвалид детства), а процедура МРТ этого требует. Обратились к другому неврологу, а тот обратил внимание что свекр желтый, а за несколько дней до этого у него стала болеть печень и увеличиватьсяв размерах. Начали обследование, сдал анализ на биохимию и мочу, в анализе показатели билирубин 90, АКЛТ-102, АСТ-107, щелочная фосфатаза -1229, моча в норме. Лаборант посоветовала обратиться к терапевту или инфекционисту, были выходные, боли в печени продолжаись. Сделал узи брюной полости, и там отправили к хирургам, те определилил в стационар и начали обследование, сделали еще раз узи, потом компьтерную томограмму брюшной полости, а на второй день сказали что они не могут ничем помочь и выписали домой. Выписка: диагноз-рак предстательной железы 4 стадия. MST в брюшной полости. Асцит. Жалобы на боли в животе с подозрением на остр.киш.непроходимость. УЗИ 29.11. множественные MST печени. Токсический гепатит. Объемное образование под печенью правлм подреберье. МКД. Исключить объемное образование предстательной железы, MST головного мозга. МСК 30.11. асцит. Образование правого надпочечника, возможно и c-r. MSТ в печень. Лимфоаденопатия л/у. Выписан под наблюдение участкового терапевта. В эти дни было обострение, скорая забирала в урологию, там сделали узи простаты и сказали что диагноз - рак предстательной железы - не подтверждают. Сейчас делаем уколы: дексаметазон, кеторол, но-шпа. Боли в печени иногда бывают сильные, иногда все нормально, двоение в глазу не проходит и головные боли тоже присутствуют, чувствует ощещение распирания в животе, жжение в области печени. Нет аппетита, сильная слабость и проблемы со стулом. Еще приходят медсестры их хосписа делают капельницы и уколы разные. Пока этого хватает, онколог выписали тромедол, но его еще не делали. Мы сейчас в полной растерянности, что делать и куда бежать, чем ему помочь. Везде отмахиваются и ничего не объясняют, просто пишут и все. Обращались в Самарский онкодиспансер, там написали - множественные метостазы печени из неопределнной первичной локации 4 степени. Скажите реально что-то сделать в данной ситуации и можно ли остановить процесс. Просите за сумбур и спасибо огромное заранее.
Вопрос # 3231 | Тема: Общая онкология | 16.12.2011 | Наталья | Россия, тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить биопсию метастатического очага и провести иммуногистохимическое исследование.
Спасибо за ответ на вопрос 3219. Ответьте пожалуйста, какие шансы у матери на выздоровление?или осталось просто ждать конца? Операция невозможна по причине желтухи или из-за бльшего количества метастаз?насколько эффективны противоопухлевые препараты в данном случае и какие лучше принимать?
Вопрос # 3243 | Тема: Рак молочной железы | 16.12.2011 | Светлана | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатическом поражении печени вследствие прогрессироваания рака молочной железы операция невозможна. Лекарственная терапия зависит от многих морфологичеких характеристик опухоли и проведенных ранее лечебных схем.
По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
Год назад удалили левую почку и мочеточник с резекцией мочевого пузыря (рак лоханки), регулярно прохожу цистоскопию, спустя год сделал МСКТ. По этим исследованиям все впорядке. Единственное что в заключении МСКТ написано что паренхима правой почки однородная, уплотнена. Подскажите что это может означать? Также написали что в лоне удаленной почке визиализируются петли тонкого кишечника и хвост поджелудочной железы. Это нормально?
Вопрос # 3248 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 16.12.2011 | Владислав | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все что написано - характерная и абсолютно нормальная картина после нефруретерэктомии.
Скажимте пожалуйста насколько точно сцинтиграфия скелета может дать ответ на вопрос о опухолевых процессах в костях. Делал КТ брюшной полости и в заключении написано что "наблюдаются подозрительные на литическую диструкцию места в подвздожной кости размером от 0, 6 до 1, 3 см в теле справа и гребне слева. Рекомендовано сцинтиграфия.
Вопрос # 3249 | Тема: Общая онкология | 16.12.2011 | Игорь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Остесцинтиграфия - метод, который при довольно точно определяет метастатическое поражение костей. Но если по ее результатам остаются соменния - рекомендую выполнить прицельную МРТ.
Здравствуйте! У свекрови 5 лет назад удалили матку. В 2010г. в области пупка образовалась опухоль. Прошла 8 химий, в операции отказали сославшись на большой живот. Сейчас принимает гормоны, каждый день тошнит, пропал аппетит. Помогите, что можно предпринять, чтобы хоть както ей помочь.
Вопрос # 3252 | Тема: Онкогинекология | 16.12.2011 | наталья | иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Епричина увеличения живота асцит - жидкость необходимо удалять. Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости. По вопросам установки данного устройства вы можете обратиться ко мне - Костюку Игорю Петровичу. Телефон для записи на прием +7 (812) 951-7-951.
Уважаемый доктор, обращается к вам Людмила Ивановна. У меня на большом пальце стопы диагностированно нодулярная меланома в подногтевой области, V степень по Кларку. Палец удален. Назначена ХТ и реаферон 6 млн. 3 раза в неделю. При этом у меня поднимается высокая температура, которую я с трудом переношу. Скажите пожалуйста, правильно ли выбран метод лечения, и если да, то нужно ли сбрасывать высокую температуру или необходимо ее выдерживать.
Вопрос # 3239 | Тема: Меланома | 16.12.2011 | Людмила Ивановна | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение верное. При гипертермии выше 38 возможен прием жаропонижающих средств.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 71 год. Поставлен диагноз основной : 154.1Cz прямой кишки Т3NxМх 2 ст. код патогистологии М8140 /3. Сопутствующие заболевания - нарушение сердечного ритма. Заключение эхокардиографии: склероз корня аорты; диффузное снижение сократительной способности миокарда; Увеличение всех камер сердца;митральная РЕ 1 -2ст;трикуспидальная РЕ1ст; давлениев правом желудочке-46. Операцию делать отказались. Провели курс лучевой терапии. Дальнейшее лечение симптоматическое. Подскажите пожалуйста, чем можно приостановить рост опухоли? Возможно ли применение лекарства ГА 40? Заранее благодарю за внимание.
Вопрос # 3242 | Тема: Колоректальный рак | 16.12.2011 | Светлана | Кушва Свердл. обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции трудно, вернее невозможно, расчитывать на успех лечения. О препарате ГА 40 никогда не слышал.
Игорь Петрович, добрый вечер! Умоей сестры -60 лет в марте 2011 г.был обнаружен рак яичников Удалили все. что было опухолью. Была хими -6 сеансов.
СА-125 ДО ОПЕРАЦИИ 500 ЕД. После -
9 ед. Анализы все хорошие. Повышен креатинин. После операции через три месяца выросла огромная грыжа с права. Неделю назад сделали удаление.
Хирург сказал, что была опухоль с метастазами. Поставили сеткуПечень не задета. Но на толстой кишке полно метастаз. Назначили 6 сеансов химии. Чувствует она себя пока хорошо Завтра снимут швы и проведут 1 сеанс. Какой прогноз? Какая нужна химия, чтобы убить эти клетки, что за препарат стоимостью 40 000 тыс.руб.ей говорят.надо? Что делать? Куда ехать на лечение, чем ей помочь?
Вопрос # 3196 | Тема: Онкогинекология | 15.12.2011 | ГАЛИНА | ПЕТРОЗАВОДСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современные противоопухолевые препараты могут стоить и больше 40 000.
Вашей сестре показана химиотерапия на основе препаратов таксанового ряда >>> ТР. Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовой в\в инфузией с премедикацией, затем цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией каждые 3 недели.
ТС. Паклитаксел (Таксол) — 135 или 175 мг\м2 3-часовой инфузией с премедикацией + карбоплатин — AUC5-6 в\в каждые 3 недели.
DC. Доцетаксел (Таксотер) — 75 мг\м2 в 1-й день с пре- и постмедикацией + карбоплатин — AUC6 или цисплатин — 75 мг\м2 в 1-й день.
Повторение курса через 3 нед.
Вашей сестре показана химиотерапия на основе препаратов таксанового ряда >>> ТР. Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовой в\в инфузией с премедикацией, затем цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией каждые 3 недели.
ТС. Паклитаксел (Таксол) — 135 или 175 мг\м2 3-часовой инфузией с премедикацией + карбоплатин — AUC5-6 в\в каждые 3 недели.
DC. Доцетаксел (Таксотер) — 75 мг\м2 в 1-й день с пре- и постмедикацией + карбоплатин — AUC6 или цисплатин — 75 мг\м2 в 1-й день.
Повторение курса через 3 нед.
Добрый день! если есть возможность ответьте пожалуйста! маме поставили диагноз меланома кожи левой поясничной области T4bNoMo, 3ст.гистология-изъязвившееся эпителиоидно-клеточная меланома с высокой митотической активностью клеток.толщина опухоли по Бреслоу-0, 6см, по Кларку-3 уровень инвазии.назначили только Роферон А и сказали, что химия не поможет.так ли это и каковы наши шансы? заранее благодарю за внимание. и дай Вам Бог здоровья!
Вопрос # 3233 | Тема: Меланома | 15.12.2011 | Екатерина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапии пока что помогать не чему, т.к. заболевание локализованное (не метастатическое) и возможно полное выздоровление после хирургического иссечения меланомы.