Вопросов: 9265
Моей маме 77 лет. Перенесла 2 инфаркта.22.12.11-ФГДС- пищевод и превратник свободнопроходим, крупнобугристая опуоль. З-ние: С-r антрального отдела желудка с распространением привратник и частично в нижнюю треть тела желудка. УЗИ брюшной полости данных за MTS не выявлено. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Хр. холецистит. Кисты почек. Обзорная ренгенографияя гр. клетки на цифровом ап-те - митральная конфигурация сердечной тени. Консультация кордиолога ИБС. Стенокардия напряжения 11-111 ф.кл. Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями длапана. HII Бст. IIIф.кл. Выраженная легочная гипертензия. Сахарный диабет 11 тип, средней тяжести. УЗИ молоных желёз подмышечные лимфоузлы слева с сохраненной эхоструктурой 18*8 мм и гипоэхогенные лимфоузлы 10*7, 5 мм. В надключичной области слева единичные гипоэхогенные лимфоузлы до12*7, 8мм. З-ние: С-r левой мол.желзы(с вторичными отечно-инфильтративными изменениями)mts в пдмышечные, надключичные лимфоузлы слева. З-ние онколога: c-r ventriculi/ Susp/ C-r mammae sinistrae c mts в подмышечные, надклчичные л/узлы слева.
Рек-но: трепан-биопсия образования левой м/железы, пункция периферических л/у под УЗ контролем (1-2дня) ИГХ исследование в ГУЗ СОКОД. Операция противопаказана.
Вопросы: 1. Степень тяжести состояния? 2. Каковы прогнозы и способность к выживанию?3. Есть ли необходимость делать трепан-биопсию и пр. рекомндации для доопследования? 4. Знакомые советуют начать принимать припарат Доротва АСД 2 фракция по раковой схеме и пролечить сердце в стационаре по направлению врача? Какое ваше мнение?
Вопрос # 3373 | Тема: Рак желудка | 18.01.2012 | Лариса | Самара, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лариса.
Без операции лечение неперспективнои безсмысленно. Необходима хорошая предоперационная подготовка и хирургическое вмешательство.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня
пигментная меланома кожи, нодулярная форма (0, 5 см. в диаметре) с выраженным веретеноклеточным компонентом, с низкой митотической активностью, без изъязвлений, уровень инвазии по Кларку -3, толщина опухоли по Бреслоу -0, 2 см., удалена хирургически в марте 2011г. В декабре у меня заболело горло, потом начался кашель. Я пропила курс антибиотиков, разные сиропы от кашля. прогревания и.т.п. Но кашель уже месяц не прекращается, температуры нет, в груди боли и дышать тяжело. Если это метастазы, то можно их на рентгене увидеть?
Вопрос # 3365 | Тема: Меланома | 18.01.2012 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо выполнить компъюттеную томографию груди >>> http://kostyuk.ru/k/komp-juternaja_tom.html
УЗИ показало в правой доле печени изоэхогенное очаговое образование до 16мм, контуры ровные, эхоплотность повышена, портальная вена9мм, желчный проток4мм, внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь 8см на 3см, стенки0, 2см, содержимое однородное. Поджелудочная не увеличена, контуры четкие, эхоплотность повышена, эхоструктура однородная. Билирубин общий 9, 8 АЛТ32 АСТ28. Скажите доктор, что это такое, как лечиться, какие обследования прходить? Терапевт послал на повторный анализ крови
Вопрос # 3389 | Тема: Общая онкология | 18.01.2012 | Татьяна | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Здркавствуйте, у меня под мышкой родинка с детства с пол горошины, но сегодня я заметила что вокруг нее покраснело и если трогаешь болит, но сама родинка при затрагивании не болит, что это может быть
Вопрос # 3392 | Тема: Родинки | 18.01.2012 | виктория | Пермь
Мне поставили диагноз 06.12.2011 рак предстательной железы в начальной стадии, сейчас прохожу обследование для дальнейшего лечения. Скажите пожалуйста, возможно ли мне оперативное лечение (операция роботом ДА Винчи) по удалению предстательной железы по показаниям если 17 лет тому назад я перенес полостную операцию доброкачественной аденомы предстательной железы, а в мае 2011 года была проведена операция (левосторонняя) паховая грыжа или теперь противопоказано! С уважением, Александр
Вопрос # 3386 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2012 | Александр | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что роботичекая простатэктомия мало вероятно, что выполнима. Необходимо расчитыать на трацидионную позадилонную нервсберегающую (если будут показания) простатэктомию >>> http://kostyuk.ru/lechenie/khirurgiicheskoe_l.html
Здравствуйте, Игорь Петрович. Много нас таких у вас, которые задают вопросы похожего характера. Что же это такое происходит - так часто встречается рак у людей, неужели нет от него спасения? Моей маме сегодня сделали УЗИ брюшной полости, малого таза и ЭГДС. Врач, который делал УЗИ бр.полости сказал мне что все плохо и случай тяжелый, написал, что во всех отделах брюшной полости визуализируется многокамерное кистозное образование приблизительно размерами 250х300 мм, исходящее из малого таза, а вот УЗИ малого таза - диагноз под вопросом заболевание правых придатков и асцит. Скажите доктор, что теперь..? Какой режим, какая диета, как вообще быть? Поедем в онкологию на консультацию к онкогинекологу. Очень хочу ваши рекомендации увидеть, пожалуйста.
Вопрос # 3388 | Тема: Общая онкология | 18.01.2012 | Надежда | Верхнеуральск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое удаление опухоли >>> http://kostyuk.ru/skrytaja_stranica/yaichnik.html
Здравствуйте. Узи почек показало гиперплазию надпочечников>14куб.см, усиление васкуляризации при ЦДК, повышенная подвижность и эктопия обеих почек, микролиты обеих почек, эхопризнаки изменения структуры надпочечников. Узи двухлетней давности-норма. Скажите, опасна ли такая гиперплазия и откуда она взялась, учитывая мой возраст(41год)? Спасибо.
Вопрос # 3348 | Тема: Общая онкология | 18.01.2012 | Ирина | Ленинградская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гиперплазия не опасна. Но необходимо повторять УЗИ каждые 6 месяцев.
Здравствуйте доктор, год назад я уже писала вам на счёт операции по удалению меланомы кожи грудной стенки II В ст.(Т4аNОМО), теперь прошла новая операция: подмышечная лимфаденэктомия справа, в гистологии написано- 14744-53: в 1-м л/у из 6 mts меланомы. Помогите понять гистологию, что она означает, есть ли раковые клетки в этом узле или нет? И как лечить. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 3377 | Тема: Меланома | 18.01.2012 | Арина | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть метастаз в одном из шести лимфатических узлов. Необходимо провдение иммунотерапии препаратом РОФЕРОН А.
У моего брата поставили диагноз опухоль надпочечника, в диаметре она 6см, задеты кровеносные сосуды. Врачи говорят что операцию делать очень опасно, но и с опухолью он долго не проживет. Подскажите что делать?
Вопрос # 3391 | Тема: Общая онкология | 18.01.2012 | Ирина | Россия
Добрый день, игорь петрович! У моей мамы, ей 61 год, три месяца назад обнаружили рак желудка второй степени размером 4 см на передней задней стенки желудка. Она болеет ИБС и у нее низкое давление, три года назад перенесла инсульт. Оперироваться она боится.
Скажите пожалуйста какое лечение вы ей можете посоветовать в ее положении.
Вопрос # 3405 | Тема: Рак желудка | 18.01.2012 | зуля | Россия, Рузаевка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка - абсолютно показание к хирургическому лечению. Без операции продуктивное лечение невозможно.