Вопросов: 9252
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей сестре после удаления опухоли на голени поставили диагноз - меланома Pt4б М0N0. 10мм изъявление. Уровень инвазии по Кларку - 3. Но Pt4 соответствует 5 уровень инвазии. Степень поставили вторую, но цифры соответствуют третьей. Возможно ли это? Назначили иммунотерапию 6 млн. Спасибо, заранее, за ответ.
Вопрос # 2605 | Тема: Меланома | 05.09.2011 | Ирина | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чтобы корректно ответить на Ваш вопрос, необходимы точные данные эпикриза. Пришлите, пожалуйства, выписку на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я сдала кровь на онкомаркеры: сентябрь 2010- СА-125 - 0, 8; СА 72-4 - 9, 2 (НОРМА 0-6); НОЯБРЬ 2010:СА-125 - 0, 9; СА 72-4 - 7, 4; ДЕКАБРЬ 2010 :СА-125 - 3, 3; СА 72-4 - 21, 3; ФЕВРАЛЬ 2011: СА 19-9 -5ед/мл, СЕА/РЭА - 2, 9; ХГЧ - 0, 6; АФП 16, 15 (общая норма 0-8, 5), СА 72-4 - 40, 27 (норма 0-8, 2) -февраль 2011; МАРТ 2011 СА 72-4 - 9, 8(НОРМА 0-6); BR27.29(СА 15.3) -8.1 По результатам гастроскопии - Хр. поверхностный гастрит. Рубц. деформация луковицы 12перстной кишки. Язв, эрозий, полипов не обнаружено. Рентген легких - все в порядке. Колоноскопия - Язв, эрозий, полипов не обнаружено. Сигмовидная кишка длинная, петлистая, развернута. Долихосигма.
КОТЭ- органов малого таза; обследование у онкогинеколога - все в пордке. Что может означать повышение СА 72-4 и АФП? Какие еще обследования мне нужно предпринять?
С уважением, Светлана
Вопрос # 2624 | Тема: Общая онкология | 05.09.2011 | Светлана | Москва
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. У родственника при обследовании на ФГС, обнаружили полип желудка, сделали колоноскопию, два полипа: 3-4см, второй 1см.взяли биопсию. 1) рез-т: микро фрагмент гиперплазиогенного полипа желудка с картиной отека, расстройствами кровообращения, воспалительной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией, очаговой метаплазией покровно-ямочного эпителия по кишечному типу. Helicobacter pylori (-) Шифр МКБ-10: II-D13.1, 2) рез-т: дифференцир.темноклеточная аденокарцинома. С 20
Сегодня 05.09.11 положили в хирургическое отдел., врач сказал, что подготовка будет около недели, т.е в след.понед-к сделают операцию. Я переживаю, время идёт, что так долго готовят к операции?
Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 2625 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2011 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Недельная подготовка в операции по поводу колоректального рака - это обычная практика.
Опухоль небольшая "3-4 см" - возможно выполнение малотравматичного хирургического вмешательства лапароскопическим доступом.
Желаю удачи.
Здравствуйте. моей маме 55 лет. сделали МРТ.
В хвосте поджелудочной железы объемное образование с неровными и нечеткими контурами, р-р 5, 0х3, 8х3, 9 см изоинтенсивное по Т2 и гипер-, изоинтенсивное по Т1 ВИ, не распространяется за пределы органа.
На границы тела и хвоста железы определяется киста размерами 2, 7х2, 3х3, 1 см со стенками толщиной 0, 3 см. Проток ПЖ не расширен (до 0, 2 см), не извитой.
что означает это образование??? что делать дальше???
Вопрос # 2619 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.09.2011 | Любовь | Ростов-На-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование в хвосте поджелудочной железы, безусловно, патологическое. Необходимо хирургическое лечение в обьеме необходима так корпорокуадальной резекции (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.
Здравствуйте, Игорь Петрович! хочу к вам обратиться за консультацией, высылаю фото.
мне 25 лет.у меня на лице довольно большого размера родинка -1 см в диаметре примерно. на ней растут волосы, мне приходится их удалять пинцетом, новые волоски врастают, волосяные луковицы периодически воспаляются, доходит иногда до того, что пытаясь вытащить вросший волос- она кровоточит. родинка давно поменяла свой цвет до бледно розового. раньше она была с тонкими светлыми волосинками и более коричневая равномерная. я ее постоянно терроризирую, после мажу мазями_ ЛИнимент Вишневского, тетрациклиновая мазь, прижигаю перекисью или календулой. в клинике Пирогова- после осмотра сказали, что не опасно, можно ее оставить. предлагали удалить лазером, но предупредили, что возможен шрам, поскольку не известно насколько глубоко она уходит внутрь.
можно ли ее удалить в вашей клинике хирургическим путем и с помощью пластического хирурга, чтобы сразу же сделать красивый шов, без остаточного шрама на лице.мучаюсь с ней уже лет 10 - 12.помогите пожалуйста советом, как с ней быть и можно ли вообще ее удалить без вреда для здоровья?
заранее благодарю!
Вопрос # 2620 | Тема: Родинки | 05.09.2011 | Даша | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Спасибо.всегда за скорые ответы! год назад удалили матку с придатками, злокачественная киста.прошла 6курсов хт, сказали наблюдать са-125, пока все в норме.правда скачет то O.то 7, не выше.скажите это же онкомаркер на рак яичников???а если у меня еще где нибудь.что нибудь..полезит..
Вопрос # 2622 | Тема: Общая онкология | 05.09.2011 | наталия | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на письмо № 2608! Маме назначили лечение: иммунотерапия+резокластин. Скажите пожалуйста, эффективно ли оно при лечении метостаз в кости и легкое?
Вопрос # 2623 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2011 | Татьяна | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это допустимая, но не оптимальная схема лечения. Резокластин оправдан и необходим. Но лишь толь ко иммунотерапия - не лучший вариант.
Игорь Петрович! я очень благодарна
за быстрый ответ №2614, я немного успокоилась. Но делать ли мне химию ?
Вопрос # 2616 | Тема: Меланома | 04.09.2011 | марина | Россия Нижегородская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От химиотерапии отказываться не следует. Ее проводят без фоновой иммунотерапии.
Здравствуйте! у меня не большая липома (1 см) на лбу, удалять хирургическим методом меня врач отговорил, т.к. шрам будет более заметный чем липома, скажите можно от нее избавится сделав укол для рассасывания липомы? есть ли гарантии такого лечения?
Вопрос # 2617 | Тема: Липома | 04.09.2011 | Hадежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО липомы на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович. Посоветуйте, какие лекарственные препараты помогут нам продержаться?(вопрос 2600).
Вопрос # 2607 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2011 | Мария | Лен. область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важно, все же, чтобы пациент получал необходимые питательные элементы.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.