Вопросов: 9218
Здравствуйте. Мне 63 года. Вмае 2011 года поставлен диагноз РПЖ Т3Н1М1 Глиссон 9 (4+5). На остеосцинтографии определяется два очага гиперфиксации: умеренный в области правого тазобедренного сустава (69% по сравнению с правым)и интенсивный в проекции гребня левой подвздошной кости (71% по отношению с правым). В остальных отделах скелета очагов не обнаружено. ПСА75нм. После проведенного лечения МАБ (Элигард 22, 5мг Билумид 50мг в день, Бонефос 1600мг в день ПСА 4 нм. НУЖНО ли проводить лучевую терапию(в Ростове в онкоинституте максимум 60гр). Лечащий врач сказал, что делать облучение можно только один раз, когда появятся сильные боли. В данный момент я уже ощущаю пока терпимую боль в области левой подвздошной кости. Чтобы Вы рекомендовали? Заранее благодарен.
Вопрос # 2558 | Тема: Рак предстательной железы | 26.08.2011 | виктор | rostov rossij
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самое важно е- продолжить максимальную андрогенную длокаду и прием бисфосфонатов.
Лучевая терапия в данном случае служит симптоматическим лечением - купирование болевого синдрома.
Здравствуйте доктор! Игорь Петрович! В поликлинике мужу удалили «липому». После Гистологии выяснилось: «Злокачественная опухоль, типа лейомиосаркомы, низкой степени злокачественности G2=2 балла, НО индекс пролифекации Кг-67=40%.
29 августа госпитализация и операция. Вместо удаленной «липомы», размером с куриное яйцо, опухоль выросла за полтора месяца ещё больше. Радиологи от нас отказались, т.к. саркома на спине в районе сердца, а муж перенес инфаркт, у него ИБС, мерцательная аритмия, во время приступов частота сердечных сокращений 160-180. Аритмия не реагирует на лекарства, на эл.стимуляцию через зонд. Сердечный ритм восстанавливается только после электро-импульсной терапии. Сейчас УЗИ печени, рентген легких – без изменений. Знаю, что после иссечения саркомы начинается метестазирование. Какое лечение после операции вы можете порекомендовать пациенту и своим коллегам со Ставрополя.
Возможно ли лечение саркомы нетрадиционной медициной?
Вопрос # 2565 | Тема: Саркома | 26.08.2011 | Люба | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После иссечения саркомы совершенно не обязательно начитается метастазирование. Более того, это происходит очень даже не часто. В случае с Вашим мужем отягощающим фатором является первичное нерадиканое иссечение. Важно квалифицированно и полностью удалить опухоль во второй раз.
Рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости для исключени яналичия метастазов до операции.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе сделали операцию по удалению опухоли на толстой кишке, прошло уже 7 дней, но продолжает течь жидкость из брюшной полости. Это нормально?
Вопрос # 2562 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2011 | Олеся | томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Смотря кака жидкость. Если это лимфорея (лимфоистечение) - это нормально.
К вопросу 2549 Игорь Петрович, данная химиятерапия доступна в местных клиниках, либо она проводится Вас, в таком случае возможна ли госпитализация и какова цена вопроса. С уважением
Вопрос # 2563 | Тема: Рак желудка | 26.08.2011 | Игорь Валентинович | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия, как правило, доступна в регионарных (местных) клиниках.
Здравствуйте Игорь Петрович, скажите пожалуйста, может ли это быть рак желудка? несколько месяцев я плохо себя чувствую, иногда тошнит, не долго, аппетит стал не очень, в основном по утрам, иногда побаливает в области поджелудочной, пару дней болит потом проходит, 25 августа этого года сделала узи брюшной полости, все хорошо! в апреле-мае сдавала анализы кровь, мочу в норме, 1, 5 года назад делала гастроскопию и лапароскопию все в норме, 1, 5 года назад удалила желчный из за множества камней....у меня обострилась сейчас вегето сосудистая дистония, вот не пойму это из за нее у меня такое состояние или возможен рак? спасибо за ответ!
Вопрос # 2567 | Тема: Общая онкология | 26.08.2011 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Здравствуйте! Моей маме 62 года-поставлен DS-внеорганная забрюшинная опухоль (огромная) и опухоль в левой почке. Между собой не связаны, в первой же больнице, по снимкам КТ отправили в хоспис-другие врачи(посмотрев снимки)говорят, что надо бороться, надо искать врача, который возьмётся за операцию, что ещё не всё потеряно. Как найти врача???
Вопрос # 2568 | Тема: Общая онкология | 26.08.2011 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вышлите, пожалуйста, копии медицинских документов (выписки и результаты обследования) на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Это позволит более конкретно понимать ситуацию и сформулировать рекомендации.
Здравствуйте! у моего родственника обнаружили Меланому а точнее Меланому Уретры. История такая- ей год назад сделали операцию по иссечению полипа! врач не обследовал как надо и просто иссёк, через год у неё появилась опухоль и начала сильно расти. сделали анализ биопсии и обнаружили Меланому. вопрос только один, сколько осталось жить? с учётом того что диагноз поставили через год после первой операции. Помогите пожалуйста
Вопрос # 2569 | Тема: Меланома | 26.08.2011 | Саша |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо дополнитеьное обследование - КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости и планировть хирургическое лечение.
Добрый день.
Моему отцу, 59 лет, была сделана операция по удалению опухоли прямой кишки (без выведения колостомы). Рак 3 стадии без метастаз. Через 3 недели назначили курс лучевой терапии, спустя 10 дней после окончания которой сильная диарея (уже 5 день подряд). Лечение одной диетой не помогает. Пожалуйста, посоветуйте схему лечения. Заранее благодарна.
Вопрос # 2553 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 25.08.2011 | Анна | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашего отца, по всей видимости, развился лучевой цистит.
Это очень тяжелое для леяения сосчтояние. Иногда приводит к необходимости хиирургического лечения - удаления мочевого пузыря http://kostyuk.ru/skrytaja_stranica/luchevoj_cistit_s.html
Уважаемый доктор, здравствуйте! Моему папе 74 года в июле 2011 ему поставили диагнос: умереннодифференцированная аденокарцинома предстательной железы Т2N0M0(Глиссон-7). PSH-11, 8мгм. Пред-я увеличинав размере, контур четкий, неровный, V 50см3. В ц.зоне2-х долевая гиперплазия V 20см3. В п.зоне справа гипоэхогенный очаг. С. Пузырьки не изменены.
Заключение:Susp c-r prost T2в, ДГПЖ. Лечение: Бикалутамид 150мг.-1т.1р в д. 3 мес.; Камирен XL 1т нн; ДЛТ.
Хотелось бы знать нужна ли операция, правильность лечения и прогноз набудущее. Спасибо.
Вопрос # 2560 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2011 | Лариса | Каменск-Уральский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии локализованного рака простаты в данном возрасте методом лечебного выбора является операция - радикальная простатэктомия. Рак предстательной железы - медленно растущая опухоль, поэтому речь об экстренном хирургическом лечении не идет. Вы можете спокойно все обдумать, определиться с лечебным учреждением и выполнить операцию в плановом порядке. Не нужно только это затягивать на долгие месяцы. Данное оперативное вмешательство возможно выполнить в нашей клинике. Что касается размеров железы, то это не имеет решающего значения.
Операция Вашему отцубыла бы уместна.
Игорь Петрович, скажите пожалуйста при опухоли пищевода в 15 см. возможно ли делать операцию по ее удалению?? биопсия дважды показывает, что рак.клеток не обнаружено. Но есть цероз печени, затемнение в легких, слабое сердце, анемия, СОЭ 60. при глотание пищи, половина выходит обратно.. Лечащий врач в операции отказывает, ссылаясь, что при опухоли в 15 см. операцию не делают. Сейчас брат 1966 г. находится в онк.отделении, предлагают вставить трубку в желудок и виписать... Сказали, что его случай не операбелен... что нам делать??
Вопрос # 2554 | Тема: Рак пищевода | 24.08.2011 | наталья | Казахстан г.Актау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Протяженность опухоли пищевода в 15 см не является противопоказанием к хирургическому лечению. Возможно есть другие признаки нерезектабельности опухоли или неоперабельности пациента.
Но если даже резекционная операция будет невозможна, вместо гастростомы ("трубка в желудке") целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.