Вопросов: 9218
Здравствуйте! у моей свекрови жидкость и метостазы в легких, в химии отказали на время из-за плохого сомочувствия..она сейчас в основном лежит, сильный кашель, отдышка..хотела бы знать можно еще чем нибудь помочь???
Вопрос # 2385 | Тема: Общая онкология | 24.07.2011 | Марина | россия,краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо периодически откачивать жидкость из плевральной полости >>>
У моей мамы базелома. доктор посоветовал принимать таблетки ципронул. как вы считайте этого достаточно? Спасибо.
Вопрос # 2387 | Тема: Рак кожи | 24.07.2011 | Зоя | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно НЕТ.
Базалима требует или хирургического, или лучевого лечения.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать о необходимости дальнейшего лечения химиотерапией, лучевой терапией и т.п.
07.07.2011 выполнена Резекция участка сигмовидной кишки с образованием. Сигмостомия. Дренирование брюшной полости.
Диагноз: Cr. сигмовидной кишки T3N0Mx
Клинический анализ крови от 16.07.11: Er-4, 23 Hgb-106 Leu-9, 2 Tr-925 Ht-0, 32 Пал-3; Сегм-77; Лимф-15; Эоз-3; Мон-2; СОЭ-28
Биохимический анализ крови от 16.07.11: Билирубин-8, 0; Мочевина-5, 1; Глюкоза-5, 15; Креатинин-80;
Амилаза-86
Общий анализ мочи от 19.07.11: Плотность-1015; Er-нет; Leu -3-5; Белок-0, 17; Глюкоза-нет; Цилиндры-нет
1)ЭКГ от 18.0711-Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
2)Коагулограмма от 15.07.11- МНО-1, 5; АПТВ -29, 1сек, фибриноген -8, 8, протромбин-68%
3)Реакция Вассермана от 11.07..11- отрицательная
4)Группа крови 0(1) Rh отрицательный
Заранее благодарна.
Вопрос # 2391 | Тема: Колоректальный рак | 24.07.2011 | Екатерина | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
В Вашем случае, для определения дальнейшей тактики, необходимо конкретизировать категорию Мх в диагнозе. Если М0 - химиотерапия не нужна. Если М1 - то показана паллиативная химиотерапия.
Здравствуйте! Отцу выжгли базалиому, образовалась большая рана покрытая белой слизью, ужасные боли, врачи говорят мазать мазью а эфекта никакого пожалуйста подскажите что можно сделать! ! !
Вопрос # 2392 | Тема: Рак кожи | 24.07.2011 | Наталия | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выжигание базалиомы - неоптимальная тактика. Заживление раны всегда после такоой процедуры протекает тяжело. Необходимо набратться терпения.
Добрый день! Маме 73 года, после операции по удалению грыжи позвоночника и цементации 2 тел позвонков, взяли гистологию Обнаружили онкологию (вторичные изменения). После обследования(генеколог, проктолог, молочная железа, легкие, почки, кровь, миеломная болезнь и...)-первичный источник не выявили. Что делать в данной ситуации и каким образом лечить дальше, может быть какими то препаратами? Спасибо!
Вопрос # 2389 | Тема: Общая онкология | 24.07.2011 | лариса | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование биоптата. Это позволит максимально определенно сориетировать в отношении поиска первичного очага.
Здравствуйте Игорь Петрович! 19.07.2011 у моего оца обнаружен рак прямой кишки с множественными метастазами в легкие (по рез-там КТ), по результатам УЗИ брюшной полости все в порядке, общеклинические анализы-N, сейчас ожидаем результат биопсии опухоли. Но сразу онколог в диспансере г. Брянска сказал, что оперировать нет смысла, возможно только говорить о химиотерапи. Мнения нескольких специалистов разделились, но все считают, что ничем помочь нельзя. Опухоль размером 3 на 4 см. Папа чувствует себя хорошо(беспокоят только временами сукровичные выделения из ануса. Я врач-инфекционист, сейчас проживаю в Выборге. Прошу Вашего мнения, как нам бороться? Как можно быстрее делать операцию или сначала проводить химию? Ему 72г, имеет вес 130 кг.
возможно ли мне придти к Вам на консультацию с его документами? Какие еще нужны обследования?
С уважением Наталья
malachovanv@mail.ru
С уважением Наталья.
Вопрос # 2388 | Тема: Рак прямой кишки | 24.07.2011 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Уважаемый Игорь Петрович! У моей дочки, ей 13 лет увеличилась в размере папиллома или родинка в генитальной области, она у нее почти с рождения. Постоянное трение и езда на велосипеде могли спровоцировать ее рост? Девочка очень впечатлительная сильно переживает - может ли возникнуть онкология, Летом живем в деревне и нет возможности показаться врачу. Спасибо.
Вопрос # 2379 | Тема: Родинки | 22.07.2011 | татьяна | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По возвращении из дреревни непременно обратитесь к специалисту для очной консультации.
Игорь Петрович, спасибо за ответ! Хочу уточнить на счет удаления(вопрос 2368). Удалять только у онколога или можно у хирурга? Обязательно ли делать гистологию? Дело в том, что я живу в небольшом городе, а такие манипуляции проводят только в облцентре.
Вопрос # 2375 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2011 | Катерина | Россия,
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление невуса безопасно. Это амбулаторная процедура, и выполняется по предварительной договоренности в течение одного дня. Удаление, безусловно, желательно у онколога и с непременным гистологическим исследованием.
Добрый день. Вас беспокоит Вячеслав (Киев, Украина). Я к вам обращался с вопросом до операции, но ситуация кардинально изменилась. На 19.07.11 была назначена операция по удалению части желудка. До операции врачи обследовали основные органы на метастазы, кроме брюшной полости. Печень, почки, легкие были чистыми. Какую часть желудка удалять врачи дожны были решить при операции. Но когда отца разрезали, то ничего делать не стали, зашили все обратно. Сказали, что аденокарценома разбросала (как посеяла) метастазы на всю брюшную полость очень мелкими (с ноготь) опухолями. Скажите пожалуйста, что означают буквы T3N0M1? На сколько реально продлить жизнь человека более чем на полгода и что можно сделать?
Вопрос # 2365 | Тема: Рак желудка | 22.07.2011 | Вячеслав | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О стадировании рака желудка читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте доктор, у меня 6 висячих родинок и они мне мешают подскажите пожалуйста как мне быть стоит ли удалять и безопасно ли это. Если их удалить могут ли быть плачевные последствия?
Вопрос # 2361 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2011 | Максим | Чувашская республика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление родинок безопасно. Это безусловно необходимо сделать, если невусы Вам мешают.