Вопросов: 9171
Здравствуйте! Моему папе 58 лет. 2 года назад впервые поставили диагноз - переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Провели 2 сеанса БЦЖ терапии, папе стало плохо, остановились. После сделали биопсию, раков. клеток не обнаружили. В ноябре появились боли внизу живота, стали выходить сгустки крови с мочой. Обратились к урологу. При цистоскопии вновь обнаружили "язвочку", ее удалили, взяли биопсию. Снова - умеренно диффиринцированный переходно-клеточный рак. Ан. мочи :
лейк. - больш. кол-во
эритр. - 200
белок - 0.3
р-ция - кислая, плотн. - 1025.
Скажите, что делать дальше? Врачи только тянут время и деньги!
Вопрос # 1325 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.02.2011 | Снежана | Россия, Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшной полости. Вместе с гистологическим заключение удаленной опухоли можно будет оценить ее стадию и определить оптимальную тактику.
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Здраствуйте. Примерно в 2005 году мне поставили диагноз нейрофиброматоз, у меня пятна на теле и небольшая нейрофиброма, которую недавно удалили. Вырастет ли она ещё? и вообще с возрастом появятся опухоли по всему телу?
Вопрос # 1318 | Тема: Новообразования мягких тканей | 07.02.2011 | Вова | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте доктор! Пару месяцев назад на груди вырос, я так думал, прыщик я по привычке начал его удалять но внутри ничего не оказалось, получилась ранка после того как она сошла образовалась небольшая впадина в виде шрама, но через пару дней она переросла в тот самый прыщик подскажите может ли это быть Базально-клеточный рак кожи могу скинуть фото на вашу почту. Помогите пожалуйста!
Вопрос # 1322 | Тема: Новообразования кожи | 07.02.2011 | Игорь | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Базальноклеточный рак "так себя не ведет". Вероятнее всего имеет место вопалительный процесс. Пришлите фото.
У меня диагностирована базалиома нижнего века справа, диаметр около 7мм. Рекомендована лучевое облучение. Но по словам специалистов возможна впоследствии развитие катаракты. Какое лечение предпочтительнее с вашей точки зрения?
Вопрос # 1324 | Тема: Рак кожи | 07.02.2011 | Светлана | Магадан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для объективного ответа на Ваш вопрос необходима визуализация базалиомы. Иногд аболее опрадвано хиругическое удаление новообразования. Пришлите фото на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 72 года-15.01. 2011. по неотложным показаниям -острая толстокишечная непроходимость(Т4NхМх)была сделана операция-лапоратомия, взята биопсия опухоли, выведена двуствольная колостома. Через 10 дней выписана, с обработкой послеоперационного шва, стомой справляемся, проблема в другом. Частая тошнота, которая в положении сидя переходит в рвоту, рвота бывает через час после еды. В день операции было сделано ФГС, желудок посмотреть не смогли- так как в нем была жидкость, пищевод в эрозии. Гастроэнтеролога в больнице нет, хирург назначил "Мотилиум". Живем в райцентре, до Омска 100 км. Мама очень слаба, без помощи не ходит, слабеет на глазах, боли нет, чем можно снять приступы рвоты и хоть как-то помочь дорогому человеку. Врач не приезжает, аргументирует тем, что мы должны прийти на прием. Спасибо
Вопрос # 1332 | Тема: Рак прямой кишки | 07.02.2011 | Елена | россия омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что тошнота и рвота обусловлены формирующейся кишечной непроходимостью вследствие распространенности опухолевого процесса. Это достаточное показание для лечения в хирургическом стационаре. Какими либо консервативными мерами данную проблему точно не решить.
Здравствуйте Игорь Петрович, на спине между лопатками есть две родинки одна светло-коричневая и выпуклая, однородная, другая темно-коричневая, округлая, но выпуклая, неоднородная, бугристая недавно появились какие-то неприятные ощущения и появилась еще одна, тоже неоднородная темная но поменьше как вы думаете стоит ли их удалять??
Вопрос # 1331 | Тема: Родинки | 07.02.2011 | Тамара | Братск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На основании лишь Вашего опсиания трудно дать профессиональную консультацию.
Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик: Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь петрович! У меня на руке была плоская родинка темного цвета с неровными краями. Недавно заметила. что часть этой родинки увеличиласьв размере (стала круглой. выпуклой). черного цвета и поверхность как будто сухой шелушащейся корочкой. Не болит, не зудится, в общем не беспокоит.
Я не знаю к кому обратиться- в нашей поликлинике дерматолог не вызывает доверия.
Вопрос # 1333 | Тема: Родинки | 07.02.2011 | Ольга | г.Кингисепп, Лен.обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения).
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о неоюбходимости хирургического вмешательства. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте. Результат томографии: Правая почка увеличена за счёт новообразования 152*178*170мм, неоднородной структуры с единичными обызвествлениями. Правая почечная вена утолщена. Нижняя полая вена смещена медиально. Опухоль в н/отделе плотно прилежит у m/psoas.
Заключение - КТ-признаки депозитарного поражения легочной ткани. BL правой почки.
Вопрос: насколько это опасно и что делать? Можно ли у Вас проконсультироваться?
Вопрос # 1334 | Тема: Опухоли почки | 07.02.2011 | Андрей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Андрей.
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Таким образом, вам в кратчайшие сроки необходимо выполнить удаление правой почки и после реабилитационного периода начинать системное протиоопухолевое лечение.
Консультация, безусловно, возможна. Запись на консультацию по телефону +7 812 951 7 951
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 46 лет. У него заболел желудок. В декабре 2010 г. сделали ФГДС: пищевод свободно проходим. Кардия смыкается неплотно. В просвете умеренное количество жидкости, слизи. Слизистая перстая, бугристая во всех отделах желудка. Складки воздухом расправляются. Перистальтика активная во всех отдела. В средней 1/3 тела желудка на малой кривизне видно поверхностное изъявление 5.0 * 5.0 см. Дно покрыто грязно-серым фибрином. Края неровные. При биопсии ткани плотные. Пилорус округлой формы, смыкается. Луковица 12-ПК бугристая. На слизистой постбульбарной части видны единичные мелкототечные белесоватые пятна ( по типу "манной крупы"). Изъявление (ВЛ?) средней 1/з тела желудка Биопсия 5 кус. показала - низкодифференцированный аденогенный рак. Раковые эмболии в просветах капилляров. Потом около месяца принимал на тощак медвежье сало. Прохождение вторичного ФГДС показало улучшение: в средней 1/3 тела желудка на малой кривизне видно изъявление 3.5 * 3.5 см. Вблизи видна отечная бугристая ткань. Луковица 12-ПК без особенностей. Постбульбарная часть не изменена. Биопсия 3 кус. - низкодифференированный аденогенный рак. Про раковые эмболии уже ничего не сказано. После проходжения полного обследования в больнице было сделано заключение - BL с/3 тела желудка. 48108-12- низкодифференцированный аденогенный С-г. В лабораторных анализах крови, мочи без особенностей. Изъявление с/3 тела желудка по малой кривизне (3.5*3.5 см.) Узи орг.бр. полости - дифф. изменение печени, поджелудочной железы. Атеросклероз бр. аорты. Врачи настаивают на полном удалении желудка. Правильно ли это? Ведь лечение народными средствами показывают улучшение, боли в желудке полностью прекратились, аппетит хороший, даже поправился немножко. Возможно ли удалить только опухоль или обойтись без операции, а пройти химию терапию. Если удалять полностью желудок, то не нарушится ли функция поджелудочной железы? Заранне, благодарю за ответ! С уважением, Ирина.
Вопрос # 1317 | Тема: Рак желудка | 04.02.2011 | Ирина Александровна | Россия, Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Вашему отцу действительно показана гастрэктомия (удаление всего желудка). Лишь эта мера дает шанс на успешное лечение. Жизнь без желудка возможна. Пищеварительная система достаточно легко адаптируется к новым условиям. Со злокачественно опухолью долго жить не удасться.
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать: месяц назад была операция(лапароскопия) по удалению почки(рак). Через неделю после выписки поднялась температура до 39, врачи прописали курс антибиотиков, пью уже месяц, а температура все держится, то 36, 9 то 37. то 37.4 и скачки эти в течении дня. Утром может не быть температура к обеду подняться до 37, 2, а потом может снизиться. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 1314 | Тема: Опухоли почки | 04.02.2011 | юрий | Павловский посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такая картина характерна для воспалительного процесса в области операции. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. Лучше - компьюттерную томографию.