Вопросов: 9194
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: у дедушки обнаружили опухоль на прямой кишке сделали операцию отправили на анализ и сказали что меланома прямой кишки. После операции временами бывает температура 39, а бывает 35. Что может провоцировать ее.
Вопрос # 1400 | Тема: Меланома | 20.02.2011 | Наталия | Кировоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повышение температуры вероятно связано с воспалительным процессом. А меланома прямой кишки действительно встречается.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после удаления почки и мочеточника, нужно ли и как часто делать КТ и каких органов? Цистоскопию мочевого пузыря мне делают через каждые 3 месяца.
Вопрос # 1403 | Тема: Опухоли почки | 20.02.2011 | Владислав | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показано диспансерное наблюдение в режиме ежегодного выполнения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости, малго таза и грудной клетки один раз в год.
У мамы после операций(рак яичников 4 степени, асцит в брюшной полости и в легких), двух курсов химиотерапии начались сильные боли в области поджелудочной железы и живота. Скопления жидкости пока не наблюдается. Узи ничего не показало. Но ежедневные боли усиливаются, баралгин и ношпа не помогают. Отказывается от пищи, врач говорит, что болят спайки. как помочь, какие обезболивающие, какое лечебное питание можете посоветовать.
Вопрос # 1404 | Тема: Общая онкология | 20.02.2011 | Елена | Московская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Искренне благодарю Вас за ответ на вопрос №1390 и хотелось бы уточнить приблизительно дозировку для папы рост 1, 80м, вес 80 кг(78), так как химиотерапевт сказал, что нужно будет 200 мг элоксатина купить там, где он скажет, потому что трудно найти 50 мг. На курс достаточно будет 50мг??? Заранее спасибо.
Вопрос # 1399 | Тема: Колоректальный рак | 20.02.2011 | Наталия | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При росте 180 см и весе 78 кг площадь повержности тела равна 1.97 м2.
Схема XELOX предполагает
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В октябре2010 сделана операцияповоду меланомы левой голени. Пах.л/у увеличены не были до операции. В ноябре назначена химиотерапия дакарбазином. Перед третьим курсом х/т УЗИ пах.л/у- прав.- до 5мм, лев.-от11до19мм. Провели 3-ий курс дакарбазином, УЗИ пах.л/у- прав.-до8мм., лев-до10мм. Один из левых л/у- утолщение кортикального слоя. Означает ли это утолщение, что этот л/у поражен метастазами? И как скоро показана операция по удалению л/у? Спасибо большое.
Вопрос # 1405 | Тема: Меланома | 20.02.2011 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть четкие УЗИ критерии метастатического поражения лимфатических узлов. Если они присутсвуют - регионарная лимфаденэктомия необходима в кратчайшие сроки.
Здравствуйте! В декабре 2010 года мне удалили левую почку и мочеточник по причине опухоли. Перед операцией прошел полное обследование МРТ, КТ, эндоскопию и все остальное. Спустя 1, 5 месяца после операции, при приеме пищи появилась тошнота, тяжесть в желудке. Обратился к терапевту, тот направил опять на гастроэнтероскопию. Врач который проводил исследование написал взаключении :Недостаточность кардии, Смешанный гастрит, умеренно выраженный бульбит. Полип 12-и перстной кишки. Рекомендация: контроль 1 раз в год.
На данный момент присутствует периодическая ноющая боль на сантиметр выше и на сантиметр правее пупка (практически по операционному шву но все-таки чуть в стороне), в крови повышен холестерин и кальций. Лечение мне никакое не назначили сказав показаться через год, зная что полипы могут часто быть злокачественными опухолями, хотел бы у вас поинтересоваться что мне стоит предпринять, возможно опять операция? Или какие-то лекарства? Какова вероятность трансформации таких полипов?
PS Перед операцией при эндоскопии мне ничего такого не ставили.
Вопрос # 1397 | Тема: Заболевания желудка | 19.02.2011 | Владислав | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую контрольно еэндоскопические исследование выполнить раньше - через 6 месяцев. При этом быть готовым к эндоскопическому удалению полипа.
Здравствуйте, у моей бабушки сильно раздутый живот, там скопилась жидкость, врачи ей говорят, что надо прокалывать, ей 67 лет и у нее больное сердце, не опасно ли это?
Вопрос # 1391 | Тема: Без темы | 19.02.2011 | Этери | Россия, Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей бабушки асцит.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
По вопросам установки данного устройства вы можете обратиться ко мне - Костюку Игорю Петровичу. Телефон для записи на прием +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, моему мужу 47 лет, терапевту по узи не понравилась печень, сделали МРТ, за тем КТ с контрастом( Визипак320-100мл.). По кт обнаружили S6 образование печени (фокальная нодулярная гиперплазия), сказали, что основная проблема есть в правой почке: в заднем сегменте визуализируется округлое образование пониженной плотности с нечеткими контурами, в артериальную фазу отмечается интенсивное негомогенное контрастирование, в портальную становится гиперденсно, окружающая клетчатка уплотнена (вероятнее, гипернефрома). Узи и МРТ ничего по почке не диагностировали? Нужна консультация грамотного специалиста? Обязательно ли это злокачественное образование? Куда лучше обратиться? Заранее благодарны за ответ.
Вопрос # 1388 | Тема: Опухоли почки | 18.02.2011 | Татьяна | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходима очная консультация, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Добрый вечер, Игорь Петрович! Моему папе ( 56 лет) 4 года назад сделали операцию аденокарцинома желудка, удалили 1/3 желудка. через 8 месяцев - на прямой кишке ( сказали синхронно было). Через год обнаружили метестаз в печени ( была 2, 8 года проведена химиотерапия ( 5 -Фторурацил). Опухоль зарубцевалась, но месяц назад удалили 7-й сегмент печени так, как опухоль начала рости. 36х 34Больше очагов не обнаружино.. Сейчас хотят првести химиотерапию по схеме XELOX ( кселода + элоксатин). Скажите, пожалуйста, целесеобразно ли проводить этот курс и какая должна быть дозировка? Вес больного 80 кг., чувствует себя нормально.
Вопрос # 1390 | Тема: Заболевания желудка | 18.02.2011 | Наталия | Киев Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия целесообразна. Схема вполне приемлемая. Дозы препаратов расчитываются исходя из площади поверхности тела. Для этого кроме веса необходимо знать рост пациента.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста, женщине 51 год, выписка:
1. С 16.8 заболевание проксимальной 1/2 желудка с инвазией левой доли печени, левого купола диафрагмы, перикарда pT4N0M0G3-S3A
2. С 53. З. Н. шейки матки pT1bN0M0G2-Стадия 1B. Комбинированное лечение в 2004г. Через 2 недели после выписки боли вбоках на уровне легких, поставили диагноз:сегментарная пневмония, t в норме, диагноз не подтвердился, наблюдается жидкость в нижней доле легкого. Пища и вода не поступают, постоянно рвота. больная очень слаба, Врачи не знают.что делать, прокол не делают, нет опыта. Подскажите, пожалуйста, может быть это метастазы в поджелудке? Помогите, пожалуйста! ! ! !
Вопрос # 1386 | Тема: Рак желудка | 17.02.2011 | margo |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не видя пациента порой бывает очень сложно понять ситуацию. И тем более невозможно поставить диагноз. Для точного понимания проблемы целесообразно выполнить КТ органов брюшной полости и грудной клетки, а также эндоскопическое исследование.