Вопросов: 9272
Моему отцу 69 лет. Диагноз рак пищевода средней трети поставлен в феврале 2010г. Размер опухоли в апреле 2010 был 10 см. Прошел 2 курса химиотерапии, и несколько курсов лучевой терапии. Размер опухоли уменьшился до 4 см, октябрь 2010. Операцию по удалению опухоли делать не стали, врачи сказали что сердце не выдержит. У отца мерцательная аритмия. Облучаться далее также не разрешили. В феврале и марте 2011, после двух последовательных анализов была определена отрицательная динамика - опухолевый рост верхней трети пищевода. Границы опухоли 24-30 см от резцов. Нужен совет - как лечиться дальше? Возможна ли операция?
Вопрос # 1473 | Тема: Рак пищевода | 05.03.2011 | Лев | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лев.
Оперативное лечение было бы оптимальным решением в сложившейся ситуации. Но насколько это выполнимо труднойсудить заочно.
Вам целесообразно подойти на очную консультацию, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Я прооперирована по поводу РМЖ 2А Т1N1M0 21.09.2010г. Нужна ли мне сцинтиграфия костей на данный момент? Ни разу не делала. Когда надо делать? Спасибо.
Вопрос # 1467 | Тема: Рак молочной железы | 05.03.2011 | Ирина | Россия
Здравствуйте! ! ! очень нужен Ваш совет..
моему папе 49 лет, он болен, врачи поставили диагноз рак легкого, 4стадия! болезнь была выявлена 2года назад, за это время он прошёл 13 курсов химиотерапии, буквально вчера на основании компьютерной томограммы было сделано заключение-отрицательная динамика, то есть болезнь прогрессирует! ! пожалуйста, скажите, это поддаётся лечению??или хотя бы есть возможность не допустить дальнейшего прогресса болезни??
Вопрос # 1466 | Тема: Общая онкология | 05.03.2011 | Евгения | Россия,Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При прогрессировании злокачестенной опухоли на фоне проведения паллиативной химиотерапии, как правило, прибегают к смене схемы лекарственного лечения.
Добрый день! Пренесла в августе 2010 резекцию молочной железы по удалению злокачественой опухоли 1 стадии. Делали облучение 6 недель, пью тамоксифен, химию не рекомендовали прошла контрольные обследования через 5 м-цев после операции, все хорошо.. Сейчас беспокот сустав плеча, на стороне операции... как будто вывих, рука плохо отводится назад (появилось после облучения), под мышкой как жгут плотный.... Также на этой стороне операциина плече появился жировик (исследовали УЗИ) - может такое быть? В целом рука беспокоит, болит... Сейчас нахожусь не в России, надеюсь на Ваш ответ. С уважением, Марина.
Вопрос # 1457 | Тема: Рак молочной железы | 05.03.2011 | Марина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина.
У Вас развился один из часто встречающихся побочных эффектов комплексного лечения опухолей молочной железы. Необходима специальная реабилитция >>>
Здравствуйте, доктор! Я в панике! Получила заключение по биопсии. Помогите разобраться! "В материале многослойный эпителий с папилломатозом, акантозом. Микрофрагмент слизистой оболочки кардиального отдела желудка с густой лимфо-плазмоцинтарной инфильтрацией в собственной пластинке слизистой, признаками дисплазии 1 ст клеток многослойного эпителия на микроучасткt, пролиферацией клеток покровно-ямочного эпителия. ЭГДС:Кардия смык.не полн. слизистая пищевода гиперемирована в дист.отд. Слизистая желудка гиперем. по вершинам складок с эрозиями в антр. отд. Слизистая луковицы ДПК гиперем. с мелкими эрозиями. Постбульб.отд проходим, в просвете кишки желчь. УЗИ:Желч.пуз- 70*26 с перегибом в обл.шейки. стенки утолщ. эхоген.-повышена Поджел. Ж-27*15*26.контуры-ровные, эхоген.-повышена, структура-диффузная, проток-не расшир.вена-8мм. Печень-прав.доля-132мм, толщ-114, левая доля-54мм.эхоген.-повышена, структ-однород.очаг.измен.нет.протоки-не расшир. Беспокоит горечь, боли в эпигастрии, изжога, постоянно хочется есть, любая пища(диета)вызывает изжогу.
Лечилась: Ультоп, рельцер. ланзоптол, снимают эти симптомы временно, лечусь 2-ой год, наоборот ухудшение. К гастроэнтер. попаду только ч/з 2 нед.(большая очередь)Беспокоит заключение биопсии. Все плохо?????? Начиталась в инете- в ужасе! ! ! ! Пожалуйста, объясните мне состояние моего желудка и пищевода. Если возможно порекомендуйте лечение. С уважением-Ирина.
Вопрос # 1450 | Тема: Без темы | 05.03.2011 | Ирина | Россия, Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Никаких причин для паники нет. Результаты гистологичекого исследования биоптатов - онкопатологии не выявлено. Это же замечательно.
Здравствуйте посоветуйте пожалуйста куда обратиться по поводу операции? в апреле 2010 г. был поставлен диагноз-РШМ-Т3N1Mx, ст.3, кл. гр.2. В 2010 году прошла радикальный курсЛТ, в январе этого года обострение, прошла курсХТ совместно с гипертермией, в марте опять назначили ХТ + гипертермия. Сдала анализы крови, вввввсе хорошие, гемоглобин-122, тромбоциты в норме, ПОМОГИТЕ УМОЛЯЮ ПОКА ЕЩЕ НЕ ВСЕ ПОТЕРЯНО.
Вопрос # 1464 | Тема: Общая онкология | 03.03.2011 | Елена | Россия, Мурманск
Здравствуйте! У моей мамы(52года)нашли опухоль в правой почке. Вот что написано в КТ:На серии КТ брюшной полости без и с внутривенным усилением печень не увеличена, однородной структуры. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Контуры желчного пузыря четкие, рентгеноконтрастных конкрементов в нем не определяется. Селезенка без особенностей. Поджелудочная железа обычных размеров, участков патологической плотности в ней не определяется, перипанкреатические жировые прослойки сохранены. Надпочечники не изменены. Почки обычных размер, формы и положения, паренхима сохранена, полостные системы не расширены. В средней 1/3 паренхимы латерального отдела правой почки определяется округлое образование 42х44х42мм, с ровными контурами, мягкотканной плотности, неоднородной структуры, неравномерно накапливающее контрастное веще-во, раздвигающее средние чашечки, не имеющее четких границ с неизменной паренхимой. Сосудистая ножка правой почки не изменена. Выделение контрастного веще-ва обеими почками начинается в обычные сроки, симметрично. Околопочечная жировая клетчатка с обеих сторон сохранена. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкисти в брюш полости не определяется. Костных деструктивных изменен на уровне исслидования не выявлено.
Мой вопрос:что это за опухоль, злокачественная она или нет? Может ли она возникнуть от ушиба(мама упала)?обязательно ли удалять всю почку?
Как тяжело походит операция? У мамы гипертония 2степени, как переносят наркоз при этом?
Вопрос # 1463 | Тема: Опухоли почки | 03.03.2011 | Любовь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Любовь.
Образование в правой почке Вашей мамы безусловно патологическое. В абсолютном большинстве случаев это проявление злокачественной опухоли. Необходимо хирургическое лечение. Оперрацию целесообразно выполнять малоинвазивным лапароскопичсеским доступом. Возможно удасться ограничиться резекцией почки. Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы о данной ситуации и перспективы лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Еще раз здравствуйте! (....у моей мамы 53 г. рак пищевода и желудка......)
Выписали с больницы.
Поставили при выписке гастроэзофагинальное заболевание, диффузно-инфильтративная форма, врастание в поджелудочную железу, вторичные изменения по брюшине T4N2M1G3, 4ст, дисфагия 2ст, состоявшееся желудочное кровотечение.
R-скопия пищевода: в проекции абдоминального сегмента пищевода по малой кривизне отмечается регидность стенки на протяжении до 20 мм, складки в этой зоне перестроены, контрастное вещество поступает в желудок стуйно и тонет в содержимом.
Заключение:инфильтрирующий солидно-скиррозный процесс G3, опух.узел до 22 мм, лимфоидная фильтрацияпо переферии слабая, опр-ся отд.опух.эмболы в сосудах стромы, в л/у гиперплазия лимфоидной ткани.фон.непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия
операция:лапаратомия. еюностомия по Майдлю
Что всё это значит??
Вопрос # 1458 | Тема: Рак желудка | 03.03.2011 | Ольга | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что у Вашей мамы распространенный (метастатический) кардиоэзофагеальный рак.
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.
Для питания через стому используют специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мужу 62 года, рак пищевода. Диагноз поставлен в июле 2010года, на 1 стадии, тогда ФГС показало поражение пищевода размером 3 см. Диагноз подтвердился в Песочном, там же он проходил облучение и химию. Изначально всех специалистов поражало несоответствие его состояния стадии заболевания
( постоянная сильная слабость, истощение- 48 кг при 176 см роста) В июле МРТ И КТ -остальные органы без патологии. ЭКГ в норме, анализы крови - в норме. Даже сейчас у него анализы крови выглядят лучше, чем он сам. Его после лечения беспокоят боли, до лечения болей не было. Имеет ли смысл консультация у Вас в клинике? С уважением, Ольга
Вопрос # 1447 | Тема: Рак пищевода | 03.03.2011 | Ольга Михайлова | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте Игорь Петрович, мне 21 год, мне поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря, сказали что это предраковое состояние, так получается что у меня будет рак??? Назначили плановую операцию ТУР, но по гинекологическим показаниям ее в ближайшие 2 месяца проводить нельзя. Не опасно ли так долго ждать? и где можно сделать эту самую ТУР?
Вопрос # 1456 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.03.2011 | Наталья | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лекоплакия мочевого пузыря действительно требует лечения. Трансуретрально выполняется коагуляция измененной слизистой. Это можно выполнить в нашей клинике.