Вопросов: 9264
Здравствуйте дорогой доктор! Вчера с ребенком была на приеме у онколога и он предложил удалить несколько родинок. Две из них не вызывают у меня вопросов, а вот еще 2: 1-ая родинка вроде небольшая и ровная, и цвет нормальный, но вокруг по коже идет белый ореол, а вторая на плече (предложили сделать цитологию). Что это за зверь такой - цитология? Не лучше ли ребенку (15 лет) под общим наркозом это все иссечь одним махом? А то столько ужастиков слышала, в том числе и от врачей, что потом бывает, после удаления электричеством и даже после местного обезболивания((((
Вопрос # 1295 | Тема: Родинки | 30.01.2011 | Лилия | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здрасвуйте, Лилия.
Цитологическое исследование родинку точно делать ненужно. Исследование предполагает получение соскоба с невуса, а это его травматизация, что карйне нежелательно. В отношении целесообразности удаления родинок судить можно лишь при визуальной их оценке.
Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения). Другими наиболее частыми местами травмирования родинок является талия (травмирование нижним бельем).
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Если это невозможно, пришлите ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 79 лет. У нее базалиома, которая располагается в верхней части носа на расстоянии 4-5 мм от глаза. Базалиоме года 2, 5. Мама пыталась лечить базалиому глицифоновой мазью. Из-за сильных побочных эффектов (покраснение, отек, , боли) лечение прекратила.
В данный момент маму отправляют на операцию. Как Вы считаете, какой метод удаления (лазерное, криодеструкция или иссечение) в данном случае наиболее подходит. Хотелось бы узнать и по поводу анестезии.
С уважением, Ирина.
Вопрос # 1281 | Тема: Рак кожи | 28.01.2011 | Ирина | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Хиругический метод обладает наибольшей надежностью в онкологическом раикализме в отношении избавления от рака кожи.
Для планирования оптимального лечеия необходимо знать точные размеры и локализацию опухоли. Приходите на консультацию или пришлите фото на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Меня беспокоят постоянные боли в животе(вокруг пупка). В июне 2010 сделала колоноскопию-диагноз долихосигма. Сегодня сделала МРТ брюшной полости. Заключение: МР картина мелких кист печени. Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы. Киста правой почки. Могут эти кисты давать такие боли, или это что-то другое? И на сколько страшны эти кисты?
Вопрос # 1277 | Тема: Общая онкология | 28.01.2011 | Любовь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Любовь.
Болевой синдром, локализующийся в околопупочной области, не является характерным проявлением кист печени или почки. Тем не менее, Вам безусловно необходима очная консультация для более точного и предметного анализа данных Вашего обследования.
Моей маме (57 лет) был поставлен диагноз рак нисходящего отдела ободочной кишки p T4N0M0 G2 ст2, перфорация опухоли, параколярный абсцесс, обтурационная толстокишечная непроходимость. 17.06.2010 была произведена обструктивная гемиколэктомия слева с резекцией петли тонкой кишки, поперечно-ободочная кишка выведена на переднюю брюшную стенку. Был проведен 6 адъювантный курс химиотерапии в режиме Мейо: фторурацил, лейковорин. 28.01.2011 была сделана операция по колопластике. И во время операции были обнаружены метастазы в кишечнике (была произведена резекция), на брюшную стенку и мочевой пузырь (метастазы были удалены), кишечник восстановлен. Теперь предстоит опять курс химиотерапии по другой схеме, другими препаратами. Но почему появились метастазы, если их не было изначально и все это время проводилась химиотерапия? Каковы шансы, что метастазы не появятся вновь?
Вопрос # 1282 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.01.2011 | Ирина | Ставрополь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
У Вашей мамы изначально была распространенная и осложненная форма колоректального рака, что свидетельствовало о его значительном злокачественном потенциале. К сожалению, в подобных случаях довольно часто регистрируется прогрессирование опухоли.
Перед началом химиоетрапии целесообразно выполнить КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Это позволит исключить наличие других метастатических очагов и достоверно оценивать эффективность лечения при контрольных исследованиях.
Рекомендую прибегнуть к лечению по схеме FOLFOX + АВАСТИН.
Здравствуйте, доктор. Сыну 35 лет, поставлен диагноз-заболевание левой почки Т3NxM1 вторичные изменения в pulmo кости 4 ст. Оперировать отказались. Проводят лучевую терапию плеча -оно очень болит. Как нам ему помочь? Спасибо!
Вопрос # 1284 | Тема: Опухоли почки | 28.01.2011 | Галина | город Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Современная лечебная тактика при метастатическом раке почки предполагает удаление первичного опухолевого очага с последующей системной противоопухолевой терапией и лучевой терапией, при необходимости. Вашему сыну необходимо удалить пораженноую почку. Это значимо улучшит перспективы системного лечения.
Спасибо Вам большое, Игорь Петрович, за ответ на вопрос №1272. Мы сделали Узи мягких тканей и заключение диагноста :Эхопризнаки объемных образований правого предплечья(липома?)Теперь надо просить хирурга-онколога направление на биопсию?
Вопрос # 1280 | Тема: Липома | 28.01.2011 | Елена | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович.15 марта 2010г.обнаружили у ребенка 11 лет шарик на правом предплечье 0, 8см. Врач поставил диагноз лимфаденит в стадииинфильтрации.19 апреля этого же года мы снова обратились ко врачу диагноз -фиброма. Рекомендации-наблюдать. В январе этого года мы обнаружили еще один шарик рядом. Безболезненные оба. С чего начинать полное обследование ребенка? И какой врач занимается такими симптомами. Районный хирург нам рекомендует наблюдать.
Вопрос # 1272 | Тема: Общая онкология | 28.01.2011 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить УЗИ той зоны, где находятся "шарики". Это позволит максимально точно определить их храктер. В качестве последнего метода диагностики применяют биопсию образований и их гистологическое исследование.
Здраствуйте Игорь Петрович. Лет 12 назад 2 раза содрал прищ или родимку на спине (точно не знаю, что это было) после этого родимка увеличилась в размерах. Сейчас нижняя её часть светлая, а верхняя покрыта тёмно-красными точками -бугорками, а вокруг родимки незначительное покраснение. Родимка не беспокоит, только бывает немного чешется, в размерах не увеличивается (сейчас её высота 7 мм), хирург предлагает удалить, говорит, что это паппиломатозный невус. Подскажите пожалуйста, что делать и если удалять то каким способом лучше? Благодарю заранее.
Вопрос # 1275 | Тема: Родинки | 27.01.2011 | Сергей | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удалить целесообразно и необходимо это делать методом хирургического иссечения.
15.12.2010 моей маме сделана операция иссечение опухоли кожи лба (базал ноклеточный рак кожи) с пластикой перемещенным лоскутом. Сейчас кожа в местах между швами опухла, в положении лежа ощущение как будто внутри перемещается жидкость. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что предпринять.
Вопрос # 1273 | Тема: Рак кожи | 27.01.2011 | Орлова Наталья | самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сформировалась так называемая серома - скопление раневого выпота под перемещенным лоскутом кожи. Вам необходимо обратиться к оперировавшему хирургу и он жидкость эвакуирует.
Здравствуйте Игорь Петрович! у мамы обнаружили рак мочевого пузыря на последней стадии и метастазы уже в брюшной полости, из больницы выписали, сказав умирайте дома, раньше в больницу обращалась мама с болями, но ставили не правильный диагноз, теперь говорят что-либо поздно, скажите пожалуйста что то вообще возможно сделать?может лечение или операция, хоть что то?руки опускаются не знаю что и делать, помогите пожалуйста.спасибо.
Вопрос # 1271 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.01.2011 | дилара | россия,башкортостан,сибай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Дилара.
Уточните, пожалуйста, признаки "последней стадии" рака мочевого пузыря. Еще лучше, если вы вышлите копии медиццинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам прокоментирую ситуацию после изучения документов.