Вопросов: 9356
Здравствуйте! У моей мамы(52года)нашли опухоль в правой почке. Вот что написано в КТ:На серии КТ брюшной полости без и с внутривенным усилением печень не увеличена, однородной структуры. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Контуры желчного пузыря четкие, рентгеноконтрастных конкрементов в нем не определяется. Селезенка без особенностей. Поджелудочная железа обычных размеров, участков патологической плотности в ней не определяется, перипанкреатические жировые прослойки сохранены. Надпочечники не изменены. Почки обычных размер, формы и положения, паренхима сохранена, полостные системы не расширены. В средней 1/3 паренхимы латерального отдела правой почки определяется округлое образование 42х44х42мм, с ровными контурами, мягкотканной плотности, неоднородной структуры, неравномерно накапливающее контрастное веще-во, раздвигающее средние чашечки, не имеющее четких границ с неизменной паренхимой. Сосудистая ножка правой почки не изменена. Выделение контрастного веще-ва обеими почками начинается в обычные сроки, симметрично. Околопочечная жировая клетчатка с обеих сторон сохранена. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкисти в брюш полости не определяется. Костных деструктивных изменен на уровне исслидования не выявлено.
Мой вопрос:что это за опухоль, злокачественная она или нет? Может ли она возникнуть от ушиба(мама упала)?обязательно ли удалять всю почку?
Как тяжело походит операция? У мамы гипертония 2степени, как переносят наркоз при этом?
Вопрос # 1463 | Тема: Опухоли почки | 03.03.2011 | Любовь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Любовь.
Образование в правой почке Вашей мамы безусловно патологическое. В абсолютном большинстве случаев это проявление злокачественной опухоли. Необходимо хирургическое лечение. Оперрацию целесообразно выполнять малоинвазивным лапароскопичсеским доступом. Возможно удасться ограничиться резекцией почки. Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы о данной ситуации и перспективы лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Еще раз здравствуйте! (....у моей мамы 53 г. рак пищевода и желудка......)
Выписали с больницы.
Поставили при выписке гастроэзофагинальное заболевание, диффузно-инфильтративная форма, врастание в поджелудочную железу, вторичные изменения по брюшине T4N2M1G3, 4ст, дисфагия 2ст, состоявшееся желудочное кровотечение.
R-скопия пищевода: в проекции абдоминального сегмента пищевода по малой кривизне отмечается регидность стенки на протяжении до 20 мм, складки в этой зоне перестроены, контрастное вещество поступает в желудок стуйно и тонет в содержимом.
Заключение:инфильтрирующий солидно-скиррозный процесс G3, опух.узел до 22 мм, лимфоидная фильтрацияпо переферии слабая, опр-ся отд.опух.эмболы в сосудах стромы, в л/у гиперплазия лимфоидной ткани.фон.непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия
операция:лапаратомия. еюностомия по Майдлю
Что всё это значит??
Вопрос # 1458 | Тема: Рак желудка | 03.03.2011 | Ольга | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что у Вашей мамы распространенный (метастатический) кардиоэзофагеальный рак.
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.
Для питания через стому используют специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мужу 62 года, рак пищевода. Диагноз поставлен в июле 2010года, на 1 стадии, тогда ФГС показало поражение пищевода размером 3 см. Диагноз подтвердился в Песочном, там же он проходил облучение и химию. Изначально всех специалистов поражало несоответствие его состояния стадии заболевания
( постоянная сильная слабость, истощение- 48 кг при 176 см роста) В июле МРТ И КТ -остальные органы без патологии. ЭКГ в норме, анализы крови - в норме. Даже сейчас у него анализы крови выглядят лучше, чем он сам. Его после лечения беспокоят боли, до лечения болей не было. Имеет ли смысл консультация у Вас в клинике? С уважением, Ольга
Вопрос # 1447 | Тема: Рак пищевода | 03.03.2011 | Ольга Михайлова | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте Игорь Петрович, мне 21 год, мне поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря, сказали что это предраковое состояние, так получается что у меня будет рак??? Назначили плановую операцию ТУР, но по гинекологическим показаниям ее в ближайшие 2 месяца проводить нельзя. Не опасно ли так долго ждать? и где можно сделать эту самую ТУР?
Вопрос # 1456 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.03.2011 | Наталья | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лекоплакия мочевого пузыря действительно требует лечения. Трансуретрально выполняется коагуляция измененной слизистой. Это можно выполнить в нашей клинике.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сканирование костей и сцинтиграфия костей одно и тоже?
Вопрос # 1462 | Тема: Без темы | 03.03.2011 | Ирина | Россия
Здравствуйте доктор, у моей свекрови ей 80 лет, был приступ, с правой стороны боли и в животе жжение, отвезли её в эмэрженси в госпиталь, после всех анализов, сканирований, ультрозвуков, определили камни в желчном, зделали операцию, удалили желчный, вроди всё прошло удачно, выписали домой, через 7 дней повезла свекровь на 1-й апойтмент после операции к семейному доктору, там ей стало плохо, стало падать давление, ритмы сердца снизились до 20, стала синеть борода, нос.вокруг глаз и виска, сразу вызвали эмэрженси, 5 дней я была с ней в реанимации, вот там нам сказали результаты удалённого желчного, оказывается у неё рак 2-й степени, вчера были у анколога, они предложили нам 2 варианта 1-й--через пупок выявить очаги, а потом зделать операцию по устранению их, это даст ей шанс на 50 процентов жизни где-то до 5 лет ещё, вариант 2-й, если она отказывается от операции, то они могут ей делать химию с облучением, но это всего 5 процентов, помоготе пожалуйста очень Вас прошу зделать правильное решение принять, как лучше будет для свекрови.ей 80 лет. Доктор объяснил, что рак у неё уже был до удаления желчного он дошел до 2-й стадии. Спасибо Вам большое если ответите на мой вопрос.
Вопрос # 1454 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 02.03.2011 | veronika | Vancouver, USA
Добрый день, Игорь Петрович! Скажите, пожалуйста, могут ли в онкологии перепутать плоскоклеточный рак с базалиомой и какие нужно сдать анализы, чтобы исключить плоскоклеточный рак.
Спасибо огромное за предыдущий ответ.
Вопрос # 1451 | Тема: Общая онкология | 02.03.2011 | Татьяна | Россия, г. Братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При сомнении в коректности патологоанатомического заключения необходимо прокнсультировать препарат у другого специалиста.
Здравствуйте, у меня 4 родинки, выпуклые. Они мне в принципе не мешают, и вроде бы не растут видонеизменяются, но я слышала, что такие родинки лучше всего удалять. Так ли это. И подскажите, если родинка находится над пупком, то как отразится рост живота в связи с беременностью на ее дальнейшем существовании. Может ли данный факт как то плохо сказаться, повредить, видоизменить и т.п.? Спасибо.
Вопрос # 1448 | Тема: Родинки | 28.02.2011 | Алена | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Не видя пациента порой бывает очень сложно понять ситуацию. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли при мастопатии делать общий массаж. Остеохондроз, справа, ниже шеи, немеет и отдает в правую подмышку. Два невролога дали совершенно разные направления: один - массаж обязателен, второй - категорически нет. Лечение у маммолога будет продолжено только после лечения у невропатолога. помогите пожалуйста.
Вопрос # 1441 | Тема: Мастопатия | 26.02.2011 | Оксана | Нальчик, Россия
Здравствуйте! Сегодня у Вас на приеме была моя дочь (у неё родинка на пупке). Как вы считаете, насколько это опасно и обязательно ли её нужно удалять? Нельзя ли удалить лезером?
И если удалять у Вас, то сколько будет длиться операция? Извините, что спрашиваю так подробно, очень беспокоюсь! А живу от неё далеко.
Вопрос # 1437 | Тема: Родинки | 26.02.2011 | Валентина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Родинка растет. Она уже существенно увеличилась в сравнении с нашей первой консультации. Удаление необходимо.
Использование лазера с целью удаления невусов имеет несколько факторов, не позволяющих его рекомендовать к примененеию. Как правило, лазером производится выжигание поверхностных слоев кожи с невусом. Глубокие слои остаются и нередко в нихсохраняются участки базальных отделов родинки. Таким образом, вместо удаления родинки происходит ее травматизация. При использовании лазера в качестве скальпеля, наносимая ожоговая травма гораздо хуже и дольше регенирирует. Хуже и эстетический эффект.
Лазером допустимо удалять бородавки, папилломы и кератомы, но не невусы.
Удаление предполагается в амбулаторном режиме и продлится не более 40 минут.