Вопросов: 729
В 06,21 была проведена РПЭ без ЛАЭ.Т2сNхМ0 пса до/о 9,94 Гистология п/о глисон 3+2 в семенниках без опухолево роста.Первый ПСА 0,029. потом постоянный рост.На данный момент ПСА 0,4229 . 01,12,22 сделана ПЭТ КТ.Результат -опухолевая ткань вдоль правой боковой стенки цистуретеранастамоза(рецидив псма радс 5), - единичные л/у в наружной подвздошной и пахово- бедренной областей с двух сторон с очаговым накоплением РФП suvмах 5,32 в наружной подвздошной обл. справа разм.15х8мм и suvмах3,21 в глубокой паховой области слева 16х8мм . -очаговое накопление РФП в общей подвздошной области слева suvмах 3,21 разм. 5мм в диаметре.Что посоветуете?у нас в онкоцентре только гормоны предложили,но может есть более радикальные методы на данной стадии?
Вопрос # 17322 | Тема: Рак предстательной железы | 08.12.2022 | Александр | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую тазовую лимфаденэутомию + лучевую терапию на зну анастмоза.
Уважаемый Игорь Петрович. феврале 22 года сделали радикальную простатэктомию. Прошёл 10 месяцев, недержание мочи продолжается. После операции использовал прокладки в 7-8 штук, сейчас 1-2. Очень важно ваше мнение, нужно думать об Установке слинга или искусственного сфинтера?
Вопрос # 17326 | Тема: Рак предстательной железы | 08.12.2022 | норик | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Еще 2 месяца на укрепеление мышц тазового дна упражненими Кегеля и далеее принимайте решение по самочувствию. Если состояние будет непрмелемо - то операция оправдана.
Добрый день, Игорь Петрович. Помогите, пожалуйста, папе 64 года. В январе 2020 года сделали простатэктомию с лимфаденэктомией Т3bN0M0, стадия 3. После этого был проведён курс лучевой терапии и курс гормональной терапии. Далее начался рост ПСА март 2022 - 0.19, июнь 2022 0.33, сентябрь 2022 - 0.55 после этого было назначено Пэт кт ( всё чисто), доктор сказал пересдать пса через три месяца. Сейчас получили результат ПСА уже 0.83. В чем может быть причина такого резкого повышения и что нам делать?
Вопрос # 17313 | Тема: Рак предстательной железы | 07.12.2022 | Екатерина | Москва
Уважаемый Игорь Петрович в дополнении к вопросу № 17278 от 04.12.22 и ответу к нему "Противоопухолевый эффект хороший. Функциональный результат требует отдельных лечебных мероприятий." прошу пояснить какие на Ваш взгляд кроме упражнений Кегеля требуются отдельные лечебные мероприятия. Электро и магнитостимуляция, лекарственные препараты, ношение манжеты и др.
Вопрос # 17315 | Тема: Рак предстательной железы | 07.12.2022 | Виктор | Пермь
Уважаемый Игорь Петрович. В дополнении к вопросу № 16456. По результатам проведенной гормональной и лучевой терапии у меня следующие показатели: ПСА - 0,029; тестостерон - 14,13 нг/дл, щелочная фосфатаза - 79 Ед/л. Это хорошие показатели? (до терапии ПСА - 1,1; тестостерон -588,54). Вместе с тем после лучевой терапии недержание мочи стало хуже, чем до нее, причина в ней и возможно ли улучшение. Упражнения Кегеля делаю.
Вопрос # 17278 | Тема: Рак предстательной железы | 04.12.2022 | Виктор | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Противоопухолевый эффектт хороший. Функциональный результат требует отдельных лечебных мероприятий.
Игорь Петрович, здравствуйте. Проконсультируйте нас, пожалуйста. Муж (41 год) стал часто после ночной смены ( дневной сон) вставать в туалет и выдавливать из себя капли мочи. Я записала его на МРТ малого таза. Заключение нас повергло в шок: имеется очаг 0.9 см, который накапливает контраст. Все отделы предстательной железы имеют поствоспалительные изменения. PiRads4. Муж сдал анализ крови ПСА: общий 0.28, свободный 1,4 , соотношение - 50%.Какие наши дальнейшие действия? Наблюдение за ПСА, либо переделать мрт на другом аппарате и у другого специалиста? С биопсией не хотелось бы спешить, так как эта операция ( а это именно операция) далеко небезопасна. С уважением, Инна.
Вопрос # 17141 | Тема: Рак предстательной железы | 01.12.2022 | Инна | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима биопися. "Очаг 0.9 см, который накапливает контраст" - это очень серьезно, даже при неувеличенном ПСА.
В дополнение к вопросу 17182:
Я не врач, но меня насторожило ещё заключение УЗИ ОБП: указано, что парааортально слева визуализируется солидное изоэхогенное образование овоидной формы размером 35х21 мм неоднородное за счёт гипоэхогенного фокуса в структуре, при ЦДК интраондулярный кровоток.
Хирург и уролог этому не придали значения, а я не врач, но меня это тревожит. Учитывая, что у отца все признаки нарушений по левой стороне: узел простаты, этот лимфоузел и грыжа ( с 2018 года) с выраженной водянкой.
Вопрос # 17184 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2022 | Ольга | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения характера "парааортально расположенного солидного изоэхогенного образования овоидной формы размером 35х21 мм, неоднородного за счёт гипоэхогенного фокуса в структуре, при ЦДК интраондулярный кровоток" необходимо выполнить СКТ с контратсированиемт
Здравствуйте! У мужа онкология предстательной железы. Результат биопсии Т3N0M0. Установлен диагноз в 2016году. На данный момент возраст 64 года. Был на ГТ (бусерелин 3,73 один раз в 28 дней+бикулатамид 50мг 1таблетка в день) В 2017 году прошёл курс лучевой терапии. С октября 2021года рост ПСА. С июля 2022года по ноябрь 2022года прошли 6 курсов химиотерапии. За время прохождения ПСА с 16,95 вырос до 86,5. Что посоветуете предпринять?
Вопрос # 17190 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2022 | Светлана | Орск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Абиратерона ацетат 1000 мг внутрь 1 раз сутки в комбинации с преднизо? лоном 10 мг внутрь 1 раз в сутки
Отцу 76 лет. Диагноз по результатам биопсии аденокарцинома предстательной железы М8140/3 grade 2, Глиссон 6 (3+3), общее количество опухолевой ткани в биопатах 30 процентов. ПСА 5,87. На ТРУЗИ гипоэхогенный узел со своим кровотоком 1,3х1,3х0,5. Анализы крови в норме. В анамнезе с 2017 года диагноз гиперплазия предстательной железы с частыми ночными позывами к мочеиспусканию и слабостью струи.
Ведёт активный образ жизни: дача, рыбалка. Необходима операция по удалению паховой грыжи.
Каковы возможности лечения с сохранением качества жизни пациента?
Возможна ли операция на паховой грыже?
Вопрос # 17227 | Тема: Рак предстательной железы | 26.11.2022 | Виктор | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна одновременная операция по удалению предстателной железы и коррекции паховой грыжи.
Здравствуйте!Мне сделали простоэктомию в 2011 году удаление простаты.ПСА сдаю каждый год было всегда 0.003. ПРОШЛОГО ГОДА значения поменялись 2021 январе пса 0.004 летом 0.006.Сейчас уже 0.007.Повышается весной может быть уже 0.01.Чего ждать какие ожидания.
Вопрос # 17157 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2022 | Владимир | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все указанные значения имеют ничтожное занчение. Поводов для беспокойства НЕТ.