здравствуйте, Игорь Петрович! Расшифруйте пожалуйста результат исследования и наши дальнейшие действия. Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости - печень не увеличена, однородной структуры. В S4 киста размером 0, 9 см; в S8 гиподенсное образование 1, 0 см. визуализирующееся только после контрасного усиления и в отсроченную фазу. Все остальные органы без онкопатологии. В декабре 2012 года резекция желудка (T4N0M0).
Вопрос # 6007 | Тема: Рак желудка | 13.01.2013 | Татьяна | Украина
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
здравствуйте, Игорь Петрович! Как быстро можно попасть к Вам на прием? У папы рак желудка, удален 3/4. Метастазы КТ И МРТ не обнаруживют. Не может принимать пищу, пища не идет, сразу рвота, тошнота, мучает икота. Не знаем, что делать. Помогите!
Вопрос # 5974 | Тема: Рак желудка | 08.01.2013 | Юлия | Санкт-Петербург
Готов с вами встретиться на амбулаторном приеме в субботу, 12.01 в 13:00 в 122 клинической больнице по адресу
Проспект Культуры 4.
Приемное отделение.
Кабинет (смотровая) N 6
Как добраться:
1. От ст. метро «Озерки» (трамваи №9, 20, маршрутные такси №58, 70 до остановки «Ул. Руднева» или «Пр. Культуры»)
2. От ст. метро «Политехническая» (трамваи №55, 61, троллейбусы №4, 21 до остановки «Пр. Луначарского»)
3. От ст. метро «Академическая» (автобус №178, трамвай 9 до остановки «Пр. Луначарского»)
4. От ст. метро «Проспект Просвещения» (маршрутные такси №72, 178, 188, 214, 283)
Подтвердите, пожалуйста, что Вам это удобно.
добрый вечер, уважаемый Игорь Петрович.Моему мужу была сделана операция.При ревизии в брюшной полости свободной жидкости нет, метастазов в печени не выявлено.Определяются единичные просовидные высыпания по висцеральной брюшине, большому сальнику.В области с-н/3 желудка определяется опухоль с массивным выходом на серозу, единичные диссеминаты по брюшине сальниковой сумки, врастание в задний листок мезоколон.Учитывая распространенность опухолевого процесса и наличие субкомпенсированного стеноза, решено выполнить дистальную субтотальную резекцию желудка.Дополнительно удалены метастатически измененные лимфоузлы из развилки чревного ствола.Морфологический диагноз:недифференцированный с участками перстневидноклеточного и скиррозого строения рак желудка. прорастает все слои стенки с выходом на серозную оболочку, периневральной ипериваскулярной инвазией, врастанием в мезококон, мтс в 7 лимфоузлах, мтс в чревные лимфоузлы, большой сальник.Хирурги сказали. что операция сделана чисто, края резекции без опухолевого роста. основное заболевание Т4N2М1(диссеминация по брюшине, канцероматоз большого сальника)назначена химиотерапия:платикад, фторурацил, лейковорин, латран. 1-курс прошли. самочувствие удовлетворительное. онкомаркеры норма, анализы норма.Всего назначено 6 курсов.Уважаемый Игорь Петрович, скажите какое дальнейшее лечение, и как можно еще приостановить возможное прогрессирование?С уважением Татьяна.
Вопрос # 5981 | Тема: Рак желудка | 08.01.2013 | Чурикова Т.С | Москва
Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т. е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.
Я обычно рекомендую следующее:
1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.
2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.
3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т. д.).
4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.
5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т. д.) - тогда все смоет.
6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.
В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.
7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.
Здравствуйте! Моей маме всего 56 лет. 23.08.2012г. была сделана операция на желудке. Диагноз Cancer желудка pT3N1M0, осложнённый перфорацией, диффузным фиброзно-гнойным перитонитом. Низкодифференцированная аденокарцинома. Всё было хорошо, а 14.12.2012г. она опять попала в больницу. 25.12.2012г. эксплоративная лапаротамия. К передней брюшной стенке предлежит конгломерат петель толстой и тонкой кишки с множественными метастазами. В брюшной полости имеется карциноматоз брюшины с тотальным поражением толстого и тонкого кишечника, вовлечением их в единый конгломерат и фиксацией к передней брюшной стенке, а также париетальной брюшины. Свободным являеться только терминальный участок подвздошной кишки с множественными метастазами. выполнить какие либо лечебные манипуляции не представляеться возможным. Скажите пожалуйста могу ли я как то помочь маме, може быть химия или ещё что нибудь. да у неё ещё Артериальная гипертензия 3ст., риск 4. Спасибо
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей маме 85 лет. Месяц назад поставлен диагноз : низкодифференцированная аденокарцинома желудкаТЗН+М0. Периферические л/узлы и печень не увеличены.Операцию не предлагали из-за возраста, назначено лечение кселодой - три таблетки по 500мг. утром и вечером тремя курсами по 14 дней с перерывами в 10 дней. Лечение переносит тяжело, похудела с сентября на 15 кг.(было 80кг.) Тошнота, повышенная температура к вечеру (до 38*С). Аппетита нет, ест малыми порциями. Утром рвотные позывы. Возможно ли дополнительно к назначенному лекарству назначение других препаратов, например Рефлот? Какими лекарствами можно снижать температуру и боль? Наблюдающий врач онколог сломала руку и никто не хочет вести наблюдение за бабушкой. Есть ли надежда на облегчение хотя бы....
Вопрос # 5942 | Тема: Рак желудка | 30.12.2012 | Александра | Балашиха. моск. обл.Россия
Лечение препаратом КСЕЛОДА без преварительного удаления опухоли - малоперспективная затея. Причина тошноты и позывов на рвоту - сужение просвета желудка опухолью. Рекомендую повторить попытку проведения оперативного вмешательства.
Добрый день! Не думала никогда, что могу обратиться к таким специалистам, но беда не спрашивает, в чей дом стучаться. Моей маме 58 лет, поставили в ноябре 2012 диагноз инфильтративная бластома верхней трети желудка. 10.12.2012 проведена операция - Т4N1Мх-бластома по малой кривизне, распространена на пищевод, малый сальник, область головки поджелудочной железы. Удалить ничего не смогли. При этом для нас это неожиданно, т.к. жалоб у нее не было, просто стала резко худеть, поднялся РОЭ. После операции состояние удовлетворительное, только устает быстро. Не с охотой записали на химиютерапию на 04.01.2013, подскажите есть шанс продлить жизнь, может есть клиники более совершенные, есть ли шанс в них попасть. Мы сами с Рязани, есть смысл нам пробиться в Москву и сколько по времени мы можем поддерживать в более менее нормальном состоянии жизнь мамы. Спасибо, надеюсь найдете время для ответа.
Вопрос # 5915 | Тема: Рак желудка | 28.12.2012 | Элина | Рязань, Россия
Можно попробовать в Москву, можно и в Санкт-Петербург. Без операции лечения имеет небольшой смысл.
Добрый день Игорь Петрович, поставили диагноз c-r желудка Т4NXM1
4 ст переториальный канцероматоз после эксплоративной
лапаратомии назначили химию прошла первый курс по протоколу ELF(этопозит-лейковерин-5Fu) скажите можно ли заменить лейковерин-5Fu на Кселода? возможно ли при данном диагнозе использовать цисплатин и протокол EOX(кселода-оксалиплатин-эпирубцин)? и поможет ли добавление к химии цитокинотерапии(рефнот, ингарон)? или таргетной терапии - препаратом Герцептин?
спасибо
Добрый день, Игорь Петрович! Моему мужу (60 лет) в июне 2012 поставили диагноз перстневидноклеточный рак Т3N0M0, была выполнена гастрэктомия, лимфодиссекция Д-2, дренирование брюшной полости. Далее прошел 6 курсов химиотерапии, пока обследования не делал, т.к. химия закончилась на днях. Химиотерапевт сказал, что можно пить селен-актив или триовит и раз в полгода колоть витамин В12, а лечащий врач-онколог категорически против каких-либо витаминов, так как по ее мнению, они вызывают рост раковых клеток. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо большое, Доктор.
Вопрос # 5907 | Тема: Рак желудка | 25.12.2012 | Ирина | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
