|
Авторитетные онкологи считают, что принципиально следует рассматривать три типа гормональных терапевтических воздействий на злокачественные новообразования:
- аддитивные (дополнительное введение гормонов, в том числе противоположного пола, в дозах, превышающих физиологические);
- аблативные (подавление образования гормонов, в том числе хирургическим путем);
- антагонистические (блокирование действия гормонов на уровне опухолевой клетки).
Гормоны, их основные синтетические аналоги и антигормоны, используемые при эндокринной терапии рака (по М.Л. Гершановичу и соавт., 1999).
| Гормоны, их синтетические аналоги и антигормоны |
Показания к применению |
| Андрогены |
| Тестостерона пропионат, медротестостерон, метилтестостерон, пролотестон, тетрастерон |
Рак молочной железы у женщин с сохраненной менструальной функцией;
можно назначать в менопаузе (четвертая линия)
|
| Антиандрогены |
| Флутамид (флуцином), андрокур (ципротерона ацетат), анандрон (нилютамид), касодекс (бикалутамид) |
Рак предстательной железы; можно назначать при раке молочной железы у женщин после овариэктомии |
| Эстрогены |
| Диэтилстильбэстрол (DES), этинил-эстрадиол (микрофоллин), фосф-эстрол (хонван), хлортрианизен (ТАСЕ, метасе), полиэстрадиола-фосфат (эстрадурин) |
Диссеминированный рак предстательной железы (вторая линия); метастазы рака молочной железы у женщин в глубокой менопаузе; диссеминированный рак молочной железы у мужчин (четвертая линия) |
| Антиэстрогены |
|
Тамоксифен (билем, тамофен, нолвадекс, зитазониум)
Торемифен (фарестон)
|
Рак молочной железы у женщин в естественной или искусственной менопаузе, а также у мужчин; рак яичников, почки, меланома |
| Ингибиторы ароматазы |
|
Аминоглютетимид (ориметен, цитадрен, мамомит)
Аримидекс (анастрозол)
Летрозол (фемара)
Лентарон (форместан)
Ворозол
Экземестан (аромазин)
|
Рак молочной железы у женщин в естественной или искусственной менопаузе; при рефрактерности к тамоксифену или исчерпанных возможностях его применения; рак молочной железы у мужчин (вторая-третья линия); рак предстательной железы (четвертая линия); рак коры надпочечников (снимает синдром Кушинга) |
| Прогестины |
|
Оксипрогестерона капронат
Медроксипрогестерона ацетат
(провера, фарлутал)
Мегестрола ацетат (мегейс) |
Рак тела матки, саркома матки, рак молочной железы (вторая-третья линия), рак почки, раковая кахексия |
| Кортикостероиды |
| Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон |
Острые лейкозы, неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз, злокачественная тимома, рак молочной железы (четвертая-пятая линия), рак почки; для симптоматической терапии при опухолевой гипертермии и рвоте, при пульмонитах, вызванных цитостатиками, для снижения внутричерепного давления при опухолях головного мозга (в т.ч. метастатических) |
|