Классификация рака желудка
Рак желудка подразделяют на две основные категории: ранний рак желудка и распространенный рак желудка.
Типы рака желудка:
♦ 1 Тип. Полиповидный и грибовидный отграниченный рак желудка с экзофитным ростом.
♦ 2 Тип. Чашевидный и блюдцеобразный рак желудка с ясно контурируемыми границами и валикообразно приподнятыми краями, который рассматривается как деструктивная фаза полиповидного рака.
♦ 3 Тип. Язвенно-инфильтративный, изъязвляющийся или язвенноподобный рак желудка, ткань которого не отделена резкими границами от окружающей его желудочной стенки.
♦ 4 Тип. Диффузный рак желудка, характеризующийся утолщением всей стенки желудка.
Международная классификация рака желудка ВОЗ (1977):
♦ аденокарциномы: папиллярная, тубулярная, слизистая или муцинозная (коллоидный рак);
♦ перстневидно-клеточный рак;
♦ недифференцированный рак;
♦ железистоплоскоклеточный рак;
♦ плоскоклеточный рак;
♦ неклассифицируемый рак.
Международная классификация рака желудка по системе TNM.
Т— первичный рак желудка
♦ Тх — степень прорастания стенки желудка не установлена.
♦ Т0 — первичный рак желудка не определяется.
♦ Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ): рак желудка без прорастания собственной пластинки слизистой оболочки .
♦ T1 — рак, ограниченный слизистой оболочкой желудка и подслизистым слоем.
♦ Т2 — рак прорастает стенку желудка до субсерозной оболочки.
♦ Т3 — рак прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину).
♦ Т4 — рак распространяется на соседние органы.
N — метастазы рака желудка в регионарные лимфатические узлы
♦ Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
♦ N0 — нет метастазов рака желудка в регионарных лимфатических узлаях.
♦ N1 — имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
♦ N2 — имеются метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах.
♦ N3 — имеются метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах.
М — отдаленные метастазы рака желудка.
♦ Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
♦ М0 — нет признаков отдаленных метастазов.
♦ M1 — имеются данные о наличии отдаленных метастазов.
Стадии рака желудка
1 стадия рака желудка — T1-T2, N1,M0
2 стадия рака желудка — T1-T3, N1-N2,M0
3 стадия рака желудка — T2-T4, N2-N3, M0
4 стадия рака желудка — T1-T4, N1-N3,M0-M1