Что такое СОАС?
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это опасное расстройство сна, которым страдает почти 1 миллиард взрослых во всем мире. Около 70% из них также страдают ожирением. Ожирение может привести к отложению избыточного жира вокруг дыхательных путей, что может сдавливать верхние дыхательные пути и мешать дыханию во время сна.
Стандартное лечение СОАС
Стандартным лечением является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), но терапия направлена только на устранение симптомов, не является лечебной и не снижает риск MACE или смерти, что часто встречается среди пациентов с СОАС.
Исследование клиники Кливленда
В когортном исследовании 13 657 пациентов клиники Кливленда с диагнозом ожирение и СОАС средней и тяжелой степени тяжести, 970 пациентам было проведено шунтирование желудка или рукавная резекция желудка, в то время как 12 687 сопоставимых пациентов получали CPAP или обычную нехирургическую помощь в период с 2004 по 2018 год. Пациенты находились под наблюдением до сентября 2022 года по поводу MACE, совокупности смертей от всех причин или сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследования
Через десять лет MACE развился у 27% пациентов в группе бариатрической хирургии по сравнению с 35,6% в группе без операции. Смертность от всех причин также была на 37% ниже у пациентов, перенесших бариатрическую хирургию (9,1% против 12,5%), у которых сохранялась потеря веса примерно на 25% по сравнению с потерей веса менее чем на 5% в нехирургической группе.
Заключение
Бариатрическая хирургия не только улучшает симптомы обструктивного апноэ во сне у пациентов с ожирением, но и в значительной степени уменьшает или устраняет сердечно-сосудистые осложнения, которые часто могут возникать наряду с ней по сравнению с обычным лечением.