Здравствуйте, Игорь Петрович.
15 февраля 2017 г. мне была произведена Робот-ассистированная простатэктомия. Без удаления лимфоузлов.
Гистология до операции: умеренно-дифференцированная ацинарная аденокарцинома, Глиссон 7 (3+4),столбик Л7 25%, из14ст.В столбике П1 ПИН высокий.T2cN0M0. МРТ и остеосцинтиграфия без признаков мтс. ПСА перед операцией 8,9
Гистология после операции:
высокодефференцированная ацинарная крцинома, Глиссон 6(3+3)
Имеется билатеральное поражение антеролатеральных отделов( справа c GS 6(3+3) -2%,слева c GS6(3+3)-3%
билатеральным поражением постеролатеральный отделов(справа c Gs6(3+3)-3%, слева с GS(3+3)-10%)
Объём опухоли =5%
Апикальный, шеечный, края резекции неровные негативные.
Хирургический край неровный экстрапростатический негативный.
Семенные пузырьки и семявыводящие протоки без признаков опухолевого роста.
Клинический диагноз: аденокарцинома простаты cT1cN0M0
--------
ПСА после операции: через месяц- 15 марта 2017г =0,01 ng/ml; через 3 мес.-15 мая 2017г =0,23 ng/ml.
Это рецидив на ранней стадии? Доктор, скажите, пожалуйста, что предпринять, не дожидаясь клиники? Какое необходимо лечение?
Вопрос # 11659 | Тема: Рак предстательной железы | 19.05.2017 | Алексей | Санкт-Петербург
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! Моей маме 27.04.17 проведена лапороскопическая орерация по удалению опухоли сигмовидной кишки, обнаруженной при колоноскопии, эндоскоп через просвет не прошел. Во время операции выявлено что опухоль проросла всю стенку, приросла к тонкой кишке, в результате произведена и ее резекция. Диагноз :высокодифференцир. аденокарц. сигм. кишки T4N0M0, в лимфоузлах метостаз не обнаружено. КТ перед операций -все чисто. По дальнейшему лечению один онколог в платной клинике предложил провести ПХТ по схеме FOLFOX (оксалиплатин, лейковори, форурацил), другой онколог из Онкодиспансера сначала сказал что ХТ не показана, т.к 2ст, но потом все же назначили препарат Капецитабин 4000мг в сутки. Пжл, прокомментируйте, нужно ли пройти курс химиотерапиии и как скоро и если Вы считаете что нужно, то сколько курсов Вы рекомендуете и какие препараты в данном случае показаны (и если Капецитабин-важно ли чтобы это был препарат не российского производства) 70 лет, вес 65, рост 167 . Очень волнуюсь, живу далеко от мамы, заранее благодарна.
Вопрос # 11660 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.05.2017 | Евгения | Иркутск
Капецитабин в качестве монохимиотерапии считаю в данном случае достаточным.
Доброго времени суток! Пациент -женщина 69 лет. Вес 75 кг, рост 152 см. 06.02.2017 удалена опухоль в ппямой кишке. Опухоль проросла в мезоректальную клетчатку. Морфологическое заключение-аденокарцинома рТ4N0M0. В 7 исследованных узлах мтс не обнаружены. ПЭТ КТ от 06.03.2017 накопления контрастного вещества отсутствуют. 1-ый курс кселодой закончился 24.03.2017. С 03.04.2017 проводится ХЛТ на область всех лимфоколлекторов таза, мезоректальную клетчатку и зону анастомоза в разовой дозе 1.8 гр за 25 фракций до СОД 45 гр. Затем локальным бустом на анастомоз до СОД 54 гр (дополнительно 5 локальных фракций). Вопрос: Что делать дальше? Верно ли предложенное лечение? Какие исследования и анализы и с какой периодичностью надо делать? Заранее спасибо за ответ и за данный сайт!
Вопрос # 11640 | Тема: Рак прямой кишки | 18.05.2017 | Galina | Москва
Оптимальной леебной тактикой при раке прямой кишки рТ4N0M0 является предоперационная химимолучевая терапия с последующим хирургическим леченеим. Но если до операции ХЛТ не было, то ее проведение после оперпации оправдано.
Добрый день!У меня есть сыночек ему 5 лет, родился уже с родинкой на щечке, изменений ни каких нет она не растет, цвет не меняет, как мне защитить в летние дни родинку???опасна ли эта родинка??подскажите пожалуйста, заранее спасибо Вам.
Вопрос # 11658 | Тема: Родинки | 17.05.2017 | Мария Сибукаева | Ульяновск
Здравствуйте, Игорь Петрович. месяц назад на месте лентиго (по всему периметру) на руке возникло воспаление розовое с прозр. жидкостью внутри, затем оно уплотнилось покрылось чешуйками и по настоящее время постоянно видоизменяется. Врач онкодерматолог предположил- базалиома,сделали соскоб и цитология следующая: "В исследованном материале обнаружены элементы крови, многочисленные чешуйки плоского эпителия, отдельно расположенные и в средних и небольших рыхловатых комплексах нагроможденные пролиферирующие базалоидные клетки с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением. Встречаются фрагменты оксифильного межуточного вещества, нити фибрина и разрушенные клеточные элементы. Пролиферация эпителия базального слоя."Подскажите пожалуйста , что это значит ( простым языком)? нужно ли сдать стекла на пересмотр.
Вопрос # 11654 | Тема: Новообразования кожи | 17.05.2017 | Ольга | Москва
Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик:dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день. У моего отца (65лет) повышен общий ПСА 59. Анализ сдавал в феврале 2017. Затем сдавал биопсию (6 "кусочков"), раковых клеток не обнаружено. Какие действия предпринять далее для понимания того, почему повышен ПСА.
Вопрос # 11652 | Тема: Рак предстательной железы | 16.05.2017 | Наталья | Москва
Добрый день! По УЗИ почек: Анэхогенная структура 2,8х2,5 с гиперэхогенными утолщенными стенками и перегородками. При ЦДК отмечается кровоток в стенке данной структуры. Заключение: осложнённая киста. Это вкратце, что в норме я не переписывала. По КТ:гиподенсивное образование с неровными контурами, толстой капсулой, накапливает интенсивно контрастное вещество, внутри неоднородной структуры. Заключение: Образование правой почки. Консультация онколога. Доктор, скажите, это злокачественное образование?
Вопрос # 11653 | Тема: Опухоли почки | 16.05.2017 | Анна | Москва
Здравствуйте! Ситуация у нас следующая. Около месяца назад у отца по симптому механическая желтуха обнаружили опухоль головки поджелудочной железы. Но несмотря на то, что мы бегаем по врачам уже больше месяца, ни окончательного диагноза нам не ставят, ни операцию не назначают. Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации, может быть, посоветуйте алгоритм действий. Очень надеемся на ваш ответ. Документы я приложил по ссылкам. С уважением, Олег.
Вопрос # 11655 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 16.05.2017 | Олег Махнов | Черкесск
Внимательно изучил присланные Вами документы. Причины задержки с принятием решения непонятны. Необходимо хирургическое лечение. Будем рады Вам помочь>>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужно Ваше профессиональное мнение. Моей маме 66 лет. В марте 2017 при колоноскопии была обнаружена опухоль сигмавидной кишки с изъявлением на расстоянии 35см, протяженностью 3см, перекрывавшая не более 1/2 просвета. Гистология-высокодеференцированная аденокарцинома. 14.04.2017г. Была прооперирована (лапароскопическая резекция сигмавидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, с формированием аппаратного сигмо-ректального анастомоза). Гистологическое заключение: умеренно диференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией в околокишечную клетчатку. Опухолевая эмболия лимфатических сосудов рТ3N0. Диагноз: рТ3N0M0, IIA стадия.
Скажите пожалуйста, нужно ли проводить дополнительно послеоперационную терапию (химио, лучевую) или еще что-то для предотвращения рецидива. Каковы прогнозы с таким диагнозом? Спасибо.
Вопрос # 11656 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.05.2017 | Наталья | Москва
Распространение опухоли на околокишечную клетчатку и наличие опухолевых эмболов в лимфатических путях являются неблагоприятными прогностическими факторами. В такой ситуации проведение адъювантной химиотерпии является крайне желательным. Я в таких случаях рекомендую схему
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни.
Здравствуйте. Удаляла родинку со спины хирургическим путем. Результат гистологии меланотическое пятно. К онкологу я записалась. Скажите пожалуйста каковы прогнозы?
Вопрос # 11645 | Тема: Новообразования кожи | 12.05.2017 | Ольга Соловьева | Санкт-Петербург
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
