Вопросов: 9363
Здравствуйте доктор! Недавно отцу (66 лет) на основании биопсии, КТ поставили диагноз Аденокарцинома in situ. Т.е. нулевая стадия как мы поняли из объяснения доктора. Но в окончательном диагнозе почему-то онко-хирург написал 2ст Т2N0M0. Не могли бы пояснить, с чем связано, что стадию увеличили и она стала отличная от заключения биопсии? На чем основывался доктор? И подскажите возможно ли обойтись без оперативного вмешательства при этой стадии (in situ)? Надеюсь на ответ! Большое спасибо!
Вопрос # 11691 | Тема: Общая онкология | 05.06.2017 | Константин | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уточните, пожалуйста, биопсия опухоли какого органа была выполнена?
Здравствуйте Игорь Петрович.Подскажите пожалуйста,в 2016г была сделана операция эвистерация малого таза.Аппендоктомия.Деривация мочи по Брикеру. В данный момент беспокоит правый бок,сделали узи обнаружили камни в желочном пузыре,лапоратомия сказали исключена,ждать приступа тогда экстренно прооперируют.В Обнинске я лечилась периодически с 2012года в лучевых повреждениях.Скажите пожалуйста возможна лапоратомия в Обнинске?
Вопрос # 11690 | Тема: Без темы | 04.06.2017 | Света Федюкова | Великие Луки
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме (77 лет) был поствлен диагноз -рак антрального отдела желудка. Результат гистологии- рост умереннодифференцированной аденокарциномы.Была отправлена на консультацию в МООД в г. Балашиха. Сказали, что опухоль небольшая, примерно 1,5 х 2 см. По результатам ультразвука и КТ метастазы не выявлены. Но в операции и химиотерапии нам отказали из-за побочных заболеваний: ИБС, мерцательная тахиаритмия, сердечная декомпенсация, двухстронний гидроторакс, асцит, гепатомегалия. Отправили домой и сказали , что в данном случае нам лучше лечить сердце, а не опухоль и в случае улучшения приехать на повторную консультацию. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу такой ситуации. Спасибо!
Вопрос # 11689 | Тема: Рак желудка | 01.06.2017 | Мельниченко Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выраженная сопутсвующая патология действительно может критически ограничивать применимость необходимой лечебной тактики. Мы в подобных ситуациях проводим стационарную двухнедельную подготовку. Если удается компенсировать сердечную и легочую патологи, то удается и прооперировать. Готовы оценить наши возможности при очной консультации >>>
Спасибо вам за ответ http://www.kostyuk.ru/consult/search/11679.html. но почему нам назначают химию тогда а не оперецию. С врачами как спорить. А если мы все таки сделаем химию авастин+оксалиплатин+кселода. И будем набоюдать динамику. Чем это нам грозит? Пожалуйста?
Вопрос # 11688 | Тема: Общая онкология | 31.05.2017 | Елена Аделова | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные очаги вообще могут оказаться НЕ метастазами. В такой ситуации ХТ будет напрасной и вредной.
Здравствуйте, Игорь Петрович.Я готова к вам приехать, но хочу выяснить вопросы: 1)КТ груди и живота нет- есть УЗИ органов брюшной полости с допплером, УЗИ почек с цветным доплеровским картированием, УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона),Ирригоскопия, УЗИ исследования матки и придатков трансвагинально с цветным доплеровским картированием, рентген грудной клетки, колоноскопия, Биопсия. Все остальное по списку есть, но МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием назначено на 13 июня. Если я приеду раньше без него, можно ли у вас его пройти?Можно ли отсканировать эти документы и отправить Вам 2) Каким способом буде проведена операция (лапараскопия или открытая) Что лучше?3) И очень важно знать стоимость, хотя бы ориетировочно, пожалуйста, ответьте, очень буду ждать. Большое Спасибо.
Вопрос # 11684 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.05.2017 | Татьяна Шаповалова | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лапароскопический доступ в хирургии опухолей толстой кишки является приоритетом. Тем не менее, окончательно судить о возможности такого подхода возможно лишь после СКТ. Данное исследование выпоним в нашем центре >>>
Добрый день.
Дочке (19 лет) в Казани был поставлен диагноз - Гидронефротическая трансформация левой почки. Рекомендована пластика ЛМС. Игорь Петрович, у меня к Вам два вопроса:
1. Пластика ЛМС и лапароскопическая пиелопластика -это одно и тоже?
2. Можно ли в ваш центр попасть на бесплатную операцию (по квотам из регионов). Сами проживаем в Набережных челнах. В Казани лапароскопию не делают.
Вопрос # 11683 | Тема: Без темы | 29.05.2017 | Алла | Набережные Челны, Татарстан
Добрый день. Пожалуйста подскажите, маме 67 лет.в 2015 году в нояьре была обнаружена аденомакарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки второй стадии. Была проведена опереция по удалению с выводом постоянной колостомы. При прохождении анализов после операции вме показатели в нлрме. Но в конце прошлого года налал рости показатель РЭА. Врачи сказали не страшно. Неделю назад рэа вырос до 48. На кт брюшной полости обнаружили небольшое пятно в леаом легком. Отправили на рентген. По динамике рентгена виднеются 2 небольших затемнения. Врачи ставят под вопрос метостаз и назначают химию - Авастин+оксалиплатин+кселода. Скажите пожалуйста нужна ли химия и что за препарат авастин? Не станет ли маме хуже от него? Так как сейчас она сеья чувствует себя отлично все анализы кроме Рэа в норме. После первой операции принимали химию оксалиплатин+кселода 6 курсов. Эти преператы знакомы. Подскажите про нынешнию ситуацию и новый преперат авастин. Очень жду вашего ответа. Заренее огромное спасибо.
Вопрос # 11679 | Тема: Колоректальный рак | 28.05.2017 | Елена Аделова | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выпонить СКТ грудной клетки с внутривенным контрастированием. Если очаги единичные оправапа активная хиругическая тактика - удаление очаговым образований в легком с послудующим решением о химиотерапии, в зависимости от результатов гистологичского исследования.
Игорь Петрович, здравствуйте. Спасибо за ответ (вопрос 11667). Скажите, можно ли попасть к Вам на операцию? Какие нужны документы? Какие сроки ожидания? Сколько будет стоить? Адрес, куда надо приехать?. спасибо.
Вопрос # 11678 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.05.2017 | Татьяна Шаповалова | сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В настоящее время я практикую в Обнинском онкологическом центре >>>
Готовы Вас принять в любой рабочий день, начиная с 05 июня >>>
Игорь Петрович! Получили гистологию после энуклеации опухоли в капсуле. "Округло образование в D 2 см вскр. образование сер. цвета, местами участки желтого цвета. На разрезе представлена пустой полость. Толщина стенки до 0,2 см. Светло- клеточный рак почки, в отдельных участках отмечается прорастанием в капсулу. Жировая ткань без видимых изменений. По Фурману - 2. Собственно вопрос в том, что прорастанием в капсулу не означает что рак пророс дальше капсулы? Так как была сделана энуклеация опухоли . Спасибо!
Вопрос # 11681 | Тема: Опухоли почки | 28.05.2017 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполненный объем операции адекватный. Расростарнение за пределы "капсулы" всегда описывается по результатам гистологического исследования.
Игорь Петрович, здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли убирать стому во время приема кселоды? Или надо подождать завершения всех курсов? Заранее, спасибо!
Вопрос # 11682 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.05.2017 | Galina | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Восстановление непрерывности толстой кишки на фоне проведения монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА возможен.