Вопросов: 9182
Игорь Петрович, добрый день! У моего папы 48л. был обнаружен рак сигмовидной кишки со множественными метастазами в печень во всех частях, размер самых больших очагов 6-7см., также были единичные метастазы в брюшной полости. Была проведена операция по удалению опухоли, без выведения стомы. Также были удалены метастазы в брюшине и близлежащие лимфоузлы. Диагноз точный ещё не поставлен, т.к папа ещё находится в больнице. Предположительное заключение - T3N2M1. После восстановления после операции будет назначена химиотерапия. Подскажите, каковы шансы на уменьшение метастаз после химиотерапии? Необходимо ли будет проводить резекцию печени(возможна ли она вообще? Стоит задумываться о пересадке/трансплантации печени?) Какие прогнозы выживаемости при условии успешного прохождения химиотерапии и получения поддерживающих препаратов? Может ли человек с таким заболеванием прожить более 5 лет? Я понимаю, что вопросы не совсем корректные, т.к имеют индивидуальный характер, но может быть Вы нам подскажите из своего опыта, и врачебной практики, как нам действовать дальше и чего ожидать? Буду очень благодарна за ответ!
Вопрос # 11266 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2016 | Светлана | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Множественное билобарное поражение печени исключает хирургический этап в лечебной программе. Химиотрепаия является абсолютным прииориетом влечении. Прогнозы формулировать трудно. Определяющим будет чувствительность конкретной опухоли в химиотерапевтическому лечению.
Здравствуйте, доктор! Племяннице удалили родинку на левом плече, оказалась узловая МЕЛАНОМА 3ст. по Кларку,2,1 мм. Через неделю доктор сделал повторное иссечение глубже и шире. Гистология после второй операции хорошая. Лимфоузлы не увеличены, органы все чистые. Назначили иммунотерапию. Правильно ли назначение и почему не назначили обследование сторожевих лимфоузлов?. Что нам делать????
Вопрос # 11268 | Тема: Меланома | 27.09.2016 | Tatiana Burets | Ровно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия НЕ нужна. Исследованием сторожевых лимфатических узлов занимаются далеко не все клиники. Одна из не многих - Обнинский онкологический центр >>>
здравствуйте, у меня у отца серьезная проблема с мочевым пузырем, рассматриваем операцию по его замене. в нашем городе это сделать не возможно! можем ли мы находясь в своем городе получить первоначальную консультацию с целью дальнейшего сотрудничества? и если можно напишите ориентировочную стоимость операции.спасибо!
Вопрос # 11269 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 27.09.2016 | наталья лупандина | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо получить максимально полную информацию по клинической ситуации.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу родинки. На боку есть невус, он у меня с детства, внешне никак не менялся, из него растут волоски. В последнее время мне стало казаться, что а этой области есть покплывание. Консультировалась у дерматолога, по дерматоскопии признаков активности нет, невус обычный. По желанию предложил удалить. Можно ли Вам отправить фото родинки и узнать Ваше мнение не опасен ли он и надо ли удалять ? Еще подскажите пожалуйста, если есть субъективные ощущения но никаких внешних изменений, это может говорить о перерождении? От чего могут быть ощущения, если невус неактивен? Заранее спасибо!
Вопрос # 11270 | Тема: Родинки | 27.09.2016 | Оксана | Россия
Добрый день!Помоги разобраться с постановкой диагноза.Образование в S6 печени, по УЗИ растет.По МРТ с контрастированием:SV6 определяется образование неправильной овоидной формы с неровными,достаточно четкими контурами, пониженной интенсивности сигнала на нативных Т1ВИ, негомогенно повышенной интенсивности сигнала на постконтрастных Т1ВИ, размерами 10,1*13,3 мм(в аксиальной плоскости). Подскажите характер образования.Спасибо.
Вопрос # 11265 | Тема: Без темы | 26.09.2016 | Ирина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть киста или гемангиома. Уточнить можно посредством МРТ исследования >>>
Добрый день, Игорь Петрович! Моему отцу 58 лет ему полностью удалили желудок и желчный (онкология). Доктор сказал, что нужно приехать на химиотерапию через 10 дней после выписки из больницы. Подскажите,пожалуйста, в подобном случае сколько делают процедур химиотерапии? что можете посоветовать употреблять в пищу на время этой терапии, и еще после операции, когда ест вначале приема пиши застревает еда, а потом все вроде нормально, что это может быть и что с этим делать? Огромное спасибо.
Вопрос # 11261 | Тема: Рак желудка | 26.09.2016 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания ситуации и рекомендации оптимальной лечебной тактики необходимо знать стадию заболевания. Как правило проводят 6 циклов системного проттивоопухолевого лечения.
О химиотерапии читайте специальный раздел сайта >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. У мамы рак прямой кишки. Первое МРТ малого таза сделано в апреле 2016 года: Утолщение слизистой прямой кишки было на тот момент на протяжении 16 см до 2,1 см за счет неопластического процесса. Вдоль правых подвздошных сосудов отмечались увеличенные лимфоузлы размером 1,3х1,1 см, вдоль левых подвздошных сосудов лимфоузлы размером 0,7х0,6 см, паховые лимфоузлы не увеличены.
Гистологическое исследование апреля 2016: G2 дифференцированная аденокарцинома.
Лечение: Была проведена лучевая терапия ДЛТ СОД 50Гр 5 недель. После облучения МРТ органов малого таза: по сравнению с первым МРТ значительное уменьшение толщины патологически утолщенной слизистой оболочки прямой кишки до 4 мм.
УЗИ печени и абдоминальных л/у: Очаговых образований в печени нет. Гипоэхогенный подвздошный л/у справа.
После допобследования проведена в начале сентября операция: низкая внутрибрюшная резекция прямой кишки, формирование разгрузочной трансверзостомы. Гистологическое заключение после операции: Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки, прорастающая все слои ее стенки, врастающая в параректальную клетчатку, врастающая в мезоректальную фасцию. Л/у и края резекции без онкологической патологии.
Насколько я знаю, к сожалению, рак прямой кишки часто рецидивирует.
Вопрос такой: Стадия после операции T4N0M0. Знаю, что при данной стадии химию не делают. Но очень переживаю, если до облучения стадия была больше. Хотелось бы узнать Ваше мнение, делать ли химию. Если, да то в какой срок желательно ее проводить после операции, сколько курсов и какими препаратами.
С большим уважением к Вашему труду и труду Ваших коллег, Наталья.
Вопрос # 11259 | Тема: Рак прямой кишки | 26.09.2016 | Наталья |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае разумным было бы проведение адьювантной монохимиотерапии препаратом капецитабин >>>
Здравствуйте, доктор. К вопросу 11253 можно дополнение. Каким способом безопасно для ребенка удалить образование, если это гемангиома? Спасибо.
Вопрос # 11257 | Тема: Новообразования кожи | 26.09.2016 | Светлана | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гемангиому у ребенка оптимально удалить раиоволновым скальпелем.
может ли доктор без дермотоскопа дать отрицательный ответ о миланоме
Вопрос # 11262 | Тема: Без темы | 23.09.2016 | виктор котубей | Киев
Здравствуйте, доктор. У дочери (5 лет) на животе появилось образование около года назад размер около 2 мм, как запекшаяся кровь.Находится в месте, где резиночкой от нижнего белья возможно натиралось, исчезло, оставалась только маленькая темная точка. Неделю назад заметила, что оно снова появилось. Размер такой же, как и был и форма, кажется такая же. Не беспокоит, только меня психологически. Фото отправила Вам на почту. Подскажите, пож-та, что это? И какие мои действия? Спасибо.
Вопрос # 11253 | Тема: Новообразования кожи | 21.09.2016 | Светлана | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Новообразование следует удалить. Оно очень похоже на гемангиому >>>