Вопросы-ответы

Вопросов: 9171
Здравствуйте, моей 11 летней сестре удалили с лодыжки опухоль, родинки там не было. Отправили на анализ в Москву, срез показал эпитеолидную мелоному, под кожей после удаления метостаз нет. Скажите пожалуйста эта мелонома доброкачественная ? И как это может отразиться в последствии?
Вопрос # 11255 | Тема: Меланома | 21.09.2016 | Юлия Глобина | Курск
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста,у мужа заболела спина, обратился к нервопатологу, отправили на КТ, релультат метостазы в позвоночнике. Сдал все анализы.Рак предстательной железы. ПСА- 55,359. Помогите, что делать, существует ли шанс того, что удастся излечить болезнь?На что надеяться при самом худшем развитии событий?Существуют ли способы лечения, которые могут улучшить перспективы? Еще отправила на почту с результами анализов. Пожалуйста, помоги. Спасибо.
Вопрос # 11243 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2016 | Таисия Тюльканова | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима андрогенная депривация. 

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?

Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.

 

Добрый день!Мой диагноз- безпигментная узловая меланома, 4 ур по Кларку, 5 мм Бреслоу, без изьязвления, появилась на щеке во время беременности. Вместе с операцией по радикальному иссечению проведена биопсия сторожевых лимфоузлов в июле 2016, все чисто, также пэт кт и кт головы- все в норме. 1.Каков процент рецидива? 2.лечение мне не назначили, верно ли это? Спасибо.
Вопрос # 11241 | Тема: Меланома | 19.09.2016 | Наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное лечение в подобной ситуациидействительно НЕ нужно.Местного рецидива быть Не должно.

В марте 2016 года была проведена простатэктомия роботом Да винча. В июле 2016 лучевая терапия. Диагноз Т3а N0М0 Глиссон-3+4=7 Grade 2 ПИН 1.ПСА- 0.01 Можно ли принимать противовирусные препататы, и санаторно-курортное лечение. С уважением .
Вопрос # 11245 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2016 | Даша Василькова |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, Все, очем Вы спрашиваете, возможно.

МНЕ СДЕЛАЛИ РЕЗЕКЦИЮ ЛЕВОЙ ПОЧКИ Т1NJ MJ 1ст 3 МЕСЯЦА НАЗАД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОНТРОЛЬНАЯ ПРОВЕРКА. ОБНАРУЖИЛИ НА УЗИ НА ПРАВОМ ПОЧКЕ МЕЖДУ СРЕДНИМ И НИЖНИМ ПОЛЮСОМ УЧАСТОК ИЗОЭХОГЕННИЙ С НЕЧЕТКИММ КОНТУРОМ РАЗМЕР 11ММх22ММ ПОЖАЛУЙСТА НАПИШИТЕ ПОДРОБНО ЧТО ЭТО ЧТО ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ НЕУЖЕЛИ ОПЯТЬ...
Вопрос # 11246 | Тема: Общая онкология | 19.09.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль. Ее также необходимо удалить.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Прокоментируйте пожалуйста и скажите за что больше данных? возможна операция? Надключичные л/узлы не увеличины. Печень не увеличена, толщина правой доли 12см, КВР 15см,левой 6см.контуры капсулы ровные, нижний край острый.структура паренхимы обеих долей однородная, эхогенность не изменена,на границе 7-8 сегментов, под капсулой, определяется образование повышенной эхогенности 17?12мм, в 8сигменте гипоэхогенное образование без чётких контуров до12?9мм,с кровотоком.перипортальные структуры не изменены,чёткие. Портальная вена не расширена 10мм. Сосудистый рисунок печени не деформирован ,выражен,печоночные вены не расширены 7мм. Внутрипечёночные желчные протоки расширены.желчный пузырь деформирован , резко увеличен, стенки уплотнены,содержимое негомогенное,с уровнем осадка,конкрементов нет. Холедох расширен 14мм,просвет без дополнительных структур. Поджелудочная деформирована головка32мм тело 35мм хвост 20мм.в головке определяется образование до 33?32?32мм без чётких контуров, без кровотока, в котором оканчивается холедох.в теле определяется образован изоэхогенной структуры с относительно ровными контурами до 36?29?39мм, с умеренно выраженным кровотоком,с признаками компрессии селезёночной вены.хвост и вирсунгов проток чётко не определяются.в парапанкреатической зоее определяетсягипоэхогенный л/узел до16мм. Селезёнка правильной, увеличена 12,7?4,8см,структура гамогенная. Спасибо! С уважением, Владимир Чиченков!
Вопрос # 11250 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.09.2016 | Владимир | Петропавловск-Камчатский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет об опухоли. Степень ее злокачественности трудно оценить без микроскопичсекого исследования. Но лечебная актика, безусловно, преполагает хирургическое вмешательство.

Здравствуйте! Маме 58 лет. Обнаружили рак прямой кишки. В направлении на цитологическое диагностическое обследование указано "1ст. слиз. образование прямой кишки". В морфологическом заключении: -в графе Микроскопическое описание указано "фрагменты стенки толстой кишки с разрастанием умереннодифференцированной аденокарциномы кишечного типа (G2)". А в заключении морфологического заключения указано: умереннодифференцированная аденокарцинома прямой кишки кишечного типа (G2). С20 29004. МКБ-О: С20.9 М-8140/3 (Аденокарцинома БДУ). Есть также результат ректороманоскопии: Тубус ректоскопа №1 введен на 15 см, на 11 см определяется бугристое образование, занимающее менее 1/3 полуокружности кишки и выступающее в просвет менее, чем на 1/2. Взята биопсия 1 кус. Мама сейчас в шоке, сложно говорить, толком объяснить не может. Я очень, очень хочу разобраться что это означает и как расшифровывается. Пожалуйста, помогите мне понять, прошу Вас. Каковы прогнозы хотя бы приблизительные, сколько лет жить, какова стадия - ранняя или поздняя? Я знаю, что в марте у нее была кровь в стуле, потом прекратилась, затем недавно снова то же самое повторилось, частые позывы в туалет и после обследования нашли рак. Еще мама пытается объяснить, но я не понимаю..что-то про слизистую, что опухоль на слизистой и это плохо. Говорит, что стадию и метастазы можно определить только во время операции. Это так? Помогите разобраться , пожалуйста. И буду признательна за советы-как дальше поступать, что делать с ней. Спасибо!
Вопрос # 11242 | Тема: Рак прямой кишки | 19.09.2016 | лилия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о раке среднеампулярного отдела прямой кишки. В подобных случаях оптимальная лечебная тактика предполагает выполнение лапароскопической передней резекции прямой кишки. Для оценки распространенности опухоли необходимо выполнить МРТ малого таза, а также СКТ груди и живота. Общи прогноз будет зависить от результатов обследования, а также результатов микроскопического исследования удаленной опухоли.

у меня покраснел невус.диаметр 3 мм.дерматолог и онколог говорят что ничего нет.но у меня тревожное чувство
Вопрос # 11251 | Тема: Новообразования кожи | 19.09.2016 | виктор котубей | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Довертесь врачам. Если тревога невыносима - удалите невус.

Добрый день! У моего папы по результатам биопсии был диагностирован рак ацинарная аденокарцинома простаты глиссон 6. МРТ показал наличие доброкачественной опухоли.УЗИ брюшной полости без патологий.Врач рекомендовал консервативное лечение уколами. Я хочу узнать можно ли провести трансректальную резекцию и что для этого нужно? Моему отцу 75 лет. Проживает в г.Тула. Сразу хочу сказать, что отговорка на возраст для нас неприемлема. Он перенес год назад три операции на кишечнике под общим наркозом и вполне жив-здоров.
Вопрос # 11252 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2016 | Елена Сергеева | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вашего отца резектабельная стадия рака предстательной железы и хирургическое лечение возможно. Но "трансректально" такие операции не выполняются. Возможно выполнение позадилонной или проможностной просттаэктомии. Перенесенные вмешательства являются отягчающими факторами, в связи с образовавшимися послеоперационными сращениями. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему мужу сделали операцию по Гартману19.07.16 рак сигмовидной кишки, гистология t4N1bMx(2/12)умереннодифференцированная аденокарцинома ,очаговые образования в легких, мужу 67 лет , в феврале и мае сделана операция по стентированию коронарного сосуда сердца, 2 сосуда закрыты на 85% Химиотерепию которую рекомендовали в московском институте колопроктологии,Folfox4 , Fox6)отказались делать, тк сосуды сердца не выдержат. Прописали в онкодеспансере Фторафур 2х400 6 курсов.Скажите прогноз у него какой?
Вопрос # 11233 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2016 | Надежда Голубь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о диссеминированной стадии колоректального рака. В таких случаях прогрноз всегда Не оптимальный, а лечение носит паллиативный характер, направленный на снижение интенсивности прогрессирования опухоли.

Поделиться ссылкой: