Вопросов: 9304
Здравствуйте Игорь Петрович!Помогите пожалуйста с советом, что делать дальше.Мне 45 лет, зовут Надежда.В июне 2014 года сделали операцию: нижнесрединная лапаротомия. Экстирпация матки с придатками. Резекция большого сальника. Биопсия брюшины. Дренирование Брюшной полости. Диагноз Cr яичников в плане комбинированного лечения. Кл.гр.II.(3степень). Проведено 8 курсов адъювантной ПХТ: цисплатин 120 мг/в/в кап, циклофосфан 1,0г. в/в кап.В январе 2017 года сделала МРТ. Рецедив в области культи влагалища отмечается узловое образование, создающее изоинтенсивный МР-сигнал в Т2-ви, Т1-ви, повышенный в режиме жироподавления, с признаками снижения диффузии, с нечеткими и неровными бугристыми контурами, размерами 22X21X21мм, с инфильтрацией окружающей жировой клетчатки, с деформацией задней стенки мочевого пузыря, без достоверных признаков ее прорастания.В малом тазу жидкости нет. В субхондральнх отделах левой боковой массы крестца отмечается очаг повышения МР-сигнала костного мозга в STIR режиме с понижением в Т1,Т2-ви, размерами 13X8 мм, с повышением МР-сигнала на постконтрастных снимках.Очень надеюсь на скорый ответ!Заранее благодарна.
Вопрос # 11468 | Тема: Онкогинекология | 19.01.2017 | Надежда Бурыка | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости Вам снова необходима операция. Приезжайте на очную консультацию >>>
Здравствуйте.Моей маме 48 лет.На осмотре у проктолога было обнаружено новообразование прямой кишки закрывающие просвет на 1/3.На расстоянии 12 см от онального отверстия.При контакте кровнит.Кольпоскопию провили на 15 см,дальше не пошли из-за того что кровнит.Выявили новообразование как цветная капуста размером 4 см.Взяли биопсию.Диагноз с-ч прямой кишки.Скажите какое надо еще обследование нам пройти и какие анализы сдать,пока готовится биопсия.Какой у нас прогноз?
Вопрос # 11460 | Тема: Рак прямой кишки | 19.01.2017 | Екатерина Новикова | Белоомут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей маме хирургическое лечение абсолютно необходимо. Мы в подобных случаях выполняем лапароскопичсекую резекцию прямой кишки. Перед операцией непременно необходимо выполнить МРТ малого таза и КТ органов груди и живота.
Перечень необходимых обследоаний перед операцией следующий:
Клинический анализ крови (действителен 10 дней)
Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза) (действителен 10 дней)
Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ) (действительна 10 дней)
Электрокардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней)
Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)
Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)
Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)
Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)
Группа крови и резус фактор
КТ груди и живота.
МРТ малого таза.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
ИГОРЬ ПЕРОВИЧ,ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!У МЕНЯ К ВАМ ВОПРОС.Возможно ли у Вас провести операцию в следующей ситуации:2014 г.поставлен диагноз рак шейки матки,стадия 2в.Проведена лучевая и химия терапия.В 2015 г. Рецидив в нижнюю треть влагалища.Проведена лучевая и химия.Сейчас прорастания в прямую кишку.Возможна ли операция по удалению всего?Есть последнее мрт от 02.12.16.
Вопрос # 11463 | Тема: Онкогинекология | 19.01.2017 | ОЛЬГА Туркина | ВОЛОГДА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер, Ольга.
Наша клника специализируется по лечению рецидивных форм опухолей тазовых органов, в том числе рака шейки матки. Будем рады и Вам помочь.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович. Хочу обратиться к Вам за помощью, с последней надеждой.В течении 3 лет неоднократно проводила лечение антибактериальной, иммуномодулируюшей, противовирусной терапией, по поводу постоянных болей в области уретры и жжения, с иррадиацией в паховую область, усиливающихся после полового акта. Стойкой ремиссии не было, слегка улучшалось мое состояние и через некоторое время все возобновлялось. По обследованиям методом серологического исследования ИФА были выявлены хламидиии IgG момр слабо положительно, носительство HSV -IgG , HPV. ПЦР - диагностика отрицательна. В течении нескольких последних месяцев уровень IgG снизился , а клиника осталась. На цистоскопии выявлено вирусное поражение мочевого пузыря , при биопсии гистологически - дисплазия 2 степени стенки мочевого пузыря. За время болезни получила консультации и назначения,нескольких урологов и гинекологов, некоторые специалисты останавливаются на мнении, что болевой синдром вызван скинеитом. С 29 декабря 2016 г началось обострение: появились сильные пекущие боли в области уретры, отдающие в паховую область , зуд и жжение при мочеиспускании. Провела лечение: меропенем 1000мг-1 раз в день в/в N 7; понавир в/в 5,0 мл N5; флуканозол 200 мг в/в N 3 через день, глюконат кальций 10,0 N7 в/в, свечи Генферон 1 мил 1раз в день N10 ректально;свечи Нео-Пенотран вагинально N 7. Уже дошла до меропенема. Боли в паховой области немного уменьшились , а в области уретры сохраняются пекущая боль и жжение . Мне 35 лет, я замужем, есть сыночек, и очень с мужем хотим еще деточек, а я совсем потеряла надежду на выздоровление. Очень Вас прошу , Игорь Петрович, принять меня и помочь в моей проблеме. Вы моя последняя надежда!! Буду очень Вам признательна.
Вопрос # 11456 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 12.01.2017 | Оксана Черножукова | Ростовская область
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужна ваша консультация!
Моей маме (60 лет) в сигмовидной кишке, 20-22 см. от ануса, на широком основании петлевой электроэксцизией удалено эпителиальное образование 15 мм. (делали в девятой больнице на Крестовском острове СПб).
По результатам гистологии: высоко-умеренно дифференцированная аденокарцинома на фоне папиллярной аденомы толстой кишки, частично прорастает в подслизистый слой 1/3 в одном из краев.
По дальнейшему лечению и прогнозу ничего не сказали, только что нужно приходить через три месяца на колоноскопию, а мама в шоке от гистологии даже не спросила.
Если можно, хотелось бы спросить у вас: достаточно ли сделано по лечению или необходимо предпринять что-либо еще. Какая наша дальнейшая тактика? Можно ли сделать какой-то прогноз, а то мы даже не знаем стадию заболевания.
Заранее спасибо!
Вопрос # 11459 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.01.2017 | Мария | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо регулярное, каждые 6 мес в течение 3 лет, эндоскопическое исследование толстой кишки.
Добрый день. можно ли взять все выписки и обследования больного и приехать к вам на консультацию без него. У моего отца 74 года был рак кишечника. Его удалили и нашли мтс в печени. после операции прошло 2 года. Начались боли в ноге и пояснице. как помочь обезболить. Колим кетонал но помогает не очень. Я живу в Беларуси
Вопрос # 11457 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2017 | Елена | Могилев
Игорь Петрович добрый день! Помогите пожалуйста, моя мама (66 лет) перенесла операцию по удалению желудка и селезенки (9.11.2016), диагноз при выписке срТ2N0M0 в 1В тадии. В центре, где она оперировалась сказали, что химиотерапия не нужна. Но когда она вставала на учёт в районе, оправили в химиотерапевту, который сказал, что химия необходима, тк в гистологии написано - "в слизистой краев язвы, в подслизистой,мышечном и сезоном слоях разрастания высокодифференцированной аденокарценомы с перстеневидноклеточным компонентом." Какое ваше мнение? Заранее огромное спасибо
Вопрос # 11458 | Тема: Рак желудка | 12.01.2017 | Юлия Филиппова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После адикального хиругического вмешательства по поводу рака желудка в 1В стадии адъювантная хмиотерапия не рекомендована >>>
Как попасть к вам на приём, помогите мне пожалуйста.
Вопрос # 11434 | Тема: Общая онкология | 11.01.2017 | Татьяна Лаврентьева | Сургут
Беспокоит родинка, ранее была розового цвета, за последние 10 лет стала темнеть, а недавно на ней появились бесцветные оброзования с капилярами крови, иногда рбласть вокруг родинки чешется, диаметр около 6мм. Можно ли ее удалить?
Вопрос # 11441 | Тема: Новообразования кожи | 11.01.2017 | Светлана Сплендер | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление новообразования в Вашем случае будет лучшим решением.
Добрый день.Можно ли пройти обследование у Вас для постановки окончательного диагноза. У моего папы (живем в г. Алексине Тульской области) подозревают рак. У него имеется на уроках: результаты РКТ грудной клетки, флюорограмма, анализ крови, мочи, узи печени, поджелудочной.Что для этого нужно? заранее спасибо.
Вопрос # 11452 | Тема: Общая онкология | 11.01.2017 | Юлия Соколова | Алексин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безуслоно, это одна из задач нашего центра. Приезжайте со всеми медицинскими документами в полbклическое отделение после предварительной записи >>>