Вопросов: 9262
Добрый вечер Игорь Петрович! Отцу поставили диагноз:С25.8 СА поджелудочной железы.Множественные Мтс в забрюшнные л/у ,болевой синдром,местнораспространённый процесс. Диагноз ТNM: Тх Nх МО,клин.гр.II . Отцу 66 лет,сопутствующие заболевания:Гипертоническая болезнь 2 ст.,общий атеросклероз вен.
Что бы по рекомендовали при таком диагнозе,каковы шансы?
Вопрос # 11822 | Тема: Рак поджелудочной железы | 26.09.2017 | Марат | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер. К сожалению, нельзя вести речь о излечении пациента. Необходима, в первую очередь, симптоматическая помощь, направленная на уменьшение болевого синдрома. Возможно, токже, проведение паллитативной противоопухолевой терапи. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте доктор! Очень прошу вашей помощи! Мне 42 года.На спине вот такая родинка существует уже лет 8.Размеры 1 см на 1.5 см.Она не растет,не видоизменяется.Никак не беспокоит,но меня волнует её окраска,и папиломатозный вырост на ней.Имеется волосяной покров.Можно прислать вам фото родинки? Она похожа на меланому?
Вопрос # 11813 | Тема: Родинки | 18.09.2017 | Оксана Дьяконова | Россия Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Проконсультируйте, пожалуйста, относительно оптимальной тактики лечения в нашем случае. Ситуация такая: в июне 2016 года папе делали радикальную простатэктомию из-за РПЖ стадии T3AN0M0, пса до операции был около 6.
Заключение после операции: "В обеих долях (больше справа) рост ацинарной карциномы простаты. Глисон 3+4=7. Рост за капсулу правой доли. Роста в семенные пузырьки, капсулу левой доли и по краям резекции нет. В лимфоузлах всех групп метастазов нет.". Сразу после операции пса упал до нуля и держался несколько месяцев
Вопрос # 11810 | Тема: Рак предстательной железы | 17.09.2017 | Алексей | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если уровень ПСА по-прежнему близок к "0" - то это значит, что все замечательно. Рекомендую оценивать ПСА каждые 3 месяца. Если его значения начнут увеличваться, что совершенно не обязательно, необходимо будет согласовать гормальную терапию и провести некоторые уточняющие обследования >>>
Мой отец 10.2013г. был оперирован по поводу опухоли мочев.пузыря.
Т2N0M0 G2. Переходноклеточн. рак. Сделали ТУР, БЦЖ терапию, потом
промыли Гемзаром.
22.06.17 - ОБНАРУЖЕН РЕЦИДИВ. По задней и правой боковой стенке м.п. многочисленные опухолевые образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой размером 1х2 до 3х2мм. При скопии м.п. на фоне введения алосенса отмечено накопление препарата в проекции левой боковой стенки сразу от шейки пузыря и над устьем
мочеточников площадь до 12-14 кв.см. Выполнена резекция в пределах мышечного слоя. На 6-е сутки 31.08.17 гематурия усилилась выполнили ре-ТУР с коагуляцией ложа опухоли с гемостатической целью. Произвели отмывание м.п. Отмыли до 100 мл старых сгустков и фибрина. Область ложа м.п. покрыта фиброзными наложениями. В одном месте незначительная кровоточивость. Выписался с уретральным катетером. Удалять катетер через 8 суток. Пьёт доксицилин.
Гистологич. Исследование операционного материалла:
Умеренно-дифференцированный переходно-клеточн. рак М.П.,
с плоскоклеточной метаплазией, с инвазией в мышечный слой.
Хирург-онколог и химиотерапевт предлагают удалить М.П.
Надо ли сейчас делать химиотерапию? Нам предложили съездить а Орел, для обследования на наличие микрометастазов. И в то же время говорят, что диагностика будет сейчас не информативна, т.к. после ТУР должно пройти хотябы 2 месяца. ДОКТОР, КАК ПОСТУПИТЬ ПРАВИЛЬНО??? Сколько летальных исходов после операции по удалению М.П.? Боимся осложнений, тромбоэмболии и прочего.
МОЖНО ЛИ ОПЕРИРОВАТЬСЯ У ВАС? Ответте пожалуйста как правильно поступить, мы в растерянности. Когда я могу к вам подъехать на консультацию?
Вопрос # 11806 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.09.2017 | Ирина Титова | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашей ситуации действительно необходимо хирургическое лечение в объеме удаления мочевого пузыря. Лечение в нашем центре возможно. Необходимо приехать на очную консультацию >>>
Колоноскопия показала:на расстоянии 16-18см просвет кишки деформирован и сужен за счёт бугристого образования с неровными плотными краями.Образование протяжённостью до 5 см.Просвет для колоноскопа не проходим. Скажите,что это и как дальше лечиться?
Вопрос # 11807 | Тема: Колоректальный рак | 07.09.2017 | ольга тясина | Бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Вы описываете эндоскопическую картину опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки. Необходимо хиругичексое лечение - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки >>>
Получил ответ на свой вопрос.У меня диагноз:Ca головки поджелудочной железы T4NxM0.Может я что то недопанимаю.Как мне сказали,эти цифры и буквы означают рак 4 стадии без метастаз .Если можно я хотел бы получить ответ,что означают эти цифры и буквы,и на свой предыдущий вопрос.
Вопрос # 9550 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.08.2017 | Влад Давыдов | Подпорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О стадировании рака поджелудочной железы читайте специальный раздел >>>
Добрый день. Очень нужен ваш совет. Моей маме 67 лет. В 2015 была проведена операция на прямой кишке с выводом постоянной колостомы(аденомакарцинома 2 стадии) по заключениям гистолиии без метастазов. Проведены 6 химиотерапий оксалиплатин + кселода. И лучевая терапия после 2й химии. На протяжении всего времени анализы рентген и узи ни чего не показывали. Но потом начал расти РЭА на что врачи не обращали внимания. В итоге в этом году на компьютерной томограмме в легком обнаружили не большие 2 затемнения. Назначили химиотерапию Авастин+оксалиплатин+кселода. Сказали для страховки раз есть затемнения и показатель РЭА 48. Мы согласились. Сейчас уже идет 3й курс химии. Но Буквально вчера мама обнаружила на месте затянувшейся ренее раны после экстерпации (там где раньше был задний проход) дырочку которая чуть кровит и почесывается. Раньше там был рубец после операции. И мрт малого таза в этом году ни чего не показывал. Что это может быть? Что делать? Очень прошу подскажите что нам делать? Живем мы в киргизии. Очень прошу Вас о помощи...
Вопрос # 11763 | Тема: Рак прямой кишки | 17.08.2017 | Елена Аделова | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть проялением местного рецидива. Необходима биопсия из промежностной раны.
Здравствуйте! Моей маме, 59 лет, поставили диагноз рак шейк матки 2 группы, провели лучевую и химиотерапию, две недели назад сделали операцию Вертгейма, после операции у нее стоял дренаж, в пятницу на прошлой неделе его убрали, но жидкость еще вытекала из отверстия. в понедельник на этой неделе приехала домой и до сих пор жидкость обильно вытекает из отверстия, до пол литра в день, может быть весь день сухо, а потом за раз резко вытекает пол литра. Жидкость желтоватого цвета, липкая. Уже прошло две недели. Что-то не в порядке? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 11778 | Тема: Онкогинекология | 17.08.2017 | Анна | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Супругу (39 дет) после процедуры КТ выдали заключение - гиперваскулярное образование правой почки с частичным некрозом, более вероятно ПКР. Конкремент чашечки нижнего полюса правой почки. Результаты КТ отправила на эл почту (адрес отправителя gzaiki@mail.ru). У нас было самообращение, из того, что прочитали в заключении ничего не понятно!
Заранее благодарны!
Вопрос # 11756 | Тема: Опухоли почки | 17.08.2017 | Юлия Матвеева | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У супруга опухоль почки, требующая хирургичского лечения - резекции пораженной почки.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме на УЗИ 17.07.2017 было выявлено "T-r левой почки". Два года назад она делала УЗИ почек - было все без патологий. 20.07.2017 МРТ с контрастом (Омнискан болюс): "Обе почки расположены типично, в размерах не увеличены, толщина почечной паренхимы обеих почек равномерная, достаточная, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, ЧЛС не расширены. Капсула не утолщена, контуры ровные. В верхнем этаже левой почки, субкапсулярно определяется овоидное образование с четкими контурами, неравномерного МР-сигнала (изо- гиперинтенсивного в Т2, изо-гипоинтенсивного в Т1), размерами 73х67мм высотой 110 мм; после контрастного усиления отмечается интенсивное неравномерное повышение сигнала данного образования с ранним вымыванием. Параренальная жировая клетчатка умеренно гидратирована, с единичными фиброзными тяжами. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в зоне сканирования не выявлено. Заключение T-r левой почки (гипернефрома)." Маме 62 года. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Можно ли по результатам МРТ сказать точно, что это злокачественное образование? Заранее спасибо.
Вопрос # 11757 | Тема: Опухоли почки | 17.08.2017 | Ирина Белякова | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Имеются достоверные МРТ признаки НЕдоброкачественного новообразования. Необходимо хиругическое лечение.