Вопросов: 9262
Здравствуйте доктор! У моей мамы (74 года)через год после операции радикальная гистерэктомия Piver 11(муцинозная аденокарцинома шейки матки)по результатам МРТ был обнаружен рецидив. В 2015г. после операции было проведено облучение без химиотерапии и было все нормально. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать для лечения сейчас. Если химиотерапия, то какими препаратами? Или что-то другое? Извините, что для уточнения я на Ваш эл.адресс (dr.igor.kostyuk@gmail.com) отправил Эпикриз2015 и Результаты МРТ. Спасибо
Вопрос # 11282 | Тема: Онкогинекология | 07.10.2016 | Юрий | Ногинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Местный рецидив необходимо оперировать. Продублируйте письмо с эпикризом на адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович, добрый день!06.09.2016 проведена левосторонняя гемиколэктомия, рак сигмовидной кишки pT3N2MO - умеренно диф. аденокарцинома сигмовидной кишки с инвазией в мышечный слой и метастазами в лимфатические узлы Т3N2Mx. 22.09.16 МОБ №62 гистологический материал был пересмотрен, заключение - аденокарцинома толстой кишки высокой степени злокачественности, с ростом в клетчатке брыжейки толстой кишки,с метастазами в 7-ми из 10-ти лимфатических узлах клетчатки брыжейки кишки. При этом не вернули неиспользованные чистые стекла из комплекта стекол. Ваше мнение, имеет значение на курс ХТ разница в диагнозе, нужно ли еще сделать новое гистологическое исследование на пересмотр в другом месте? Какой центр, лабораторию посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 11285 | Тема: Колоректальный рак | 07.10.2016 | Татьяна Епифанова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика неизменная - необходима адъювантная химиотерапия.
Игорь Петрович, добрый день.
Пациент - мальчик, 14 лет. В 2009 году случайно на УЗИ обнаружена киста левой почки, данных о размерах за 2009-2011 год нет. Данные УЗИ на сегодня: киста левой почки 28 х 26 мм, с множественными перегородками (мультилокулярная), с тонкими стенками и тонкими перегородками, анэхогенная. Анализы крови и мочи в норме, жалоб нет. Нефрологом рекомендована КТ или МРТ. Как вы считаете, какое исследование лучше проводить (я читала, в свою очередь, что при кистах показана КТ) и нужно ли использовать контраст? Какие дополнительные исследования вы могли бы порекомендовать? Какая тактика в отношении мультилокулярной кисты в 14-тилетнем возрасте?
Вопрос # 11287 | Тема: Опухоли почки | 07.10.2016 | Яна Пермякова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую СКТ с контрастированием. Мультилокулярная киста требует хиругического лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 75 лет. В 2006 году обнаружен плоскоклеточный рак прямой кишки. После облучения полное выздоровление. В 2013 году появилась поздняя лучевая язва прианального канала. В 2014 в Вашем институте ее прооперировали, вывели колостому. Язва продолжает увеличиваться, размер уже 10*8 см. Лечим постоянно, но результатов нет. Можно ли у Вас получить консультацию? Прочитала, что вы занимаетесь лучевыми язвами.
Вопрос # 11286 | Тема: Рак прямой кишки | 07.10.2016 | Марина Рачкова | Москва, Россия
Здравствуйте У моего отца 83 года рак ободочной кишки 4 стадии с прорастанием опухоли в желудок .Опухоль в желудке изьязвлена Размер 5 см Также имеется свищ ободочной кишки . Болей пока нет. Чувствует себя хорошо , ходит. Можно ли применить облучение или щадящую химеотерапию с кселодой при свище ? Химеотерапевт отказал, сославшись на свищ. Возможны ли другие препараты ? Помогите пожалуйста советом
Вопрос # 11289 | Тема: Колоректальный рак | 07.10.2016 | марина иванова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему отцу непременно необходимо хирургическое лечение. Других вариантов лечения НЕТ >>>
Добрый день, Игорь Петрович!
Отцу 70 лет. Диагностирован рак простаты Т3NxM3, 3 ст. ПСА: 11,65. В качестве лечения врачом предложена только гормонотерапия. 3 дня назад сделали Элигард (с дозировкой на 3 месяца). практически везде гормонотерапию осуществляют в комплексе с ЛТ.(лечащий врач предложил ее не применять до измерения уровня ПСА по истечении 3 месяцев после Элигарда, ввиду возможных серьезных осложнений). Беспокоюсь, что возможно мы теряем драгоценное время. Посоветуйте, настаивать ли на ЛТ сейчас? И какое еще лечение нужно осуществлять?
Вопрос # 11290 | Тема: Рак предстательной железы | 07.10.2016 | Елена | Пенза
В июле этого года мужу(52года)провели ТУР мочевого пузыря.Диагноз:рак мочевого пузыря Т1N0M0G3 с инвазией подслизистого слоя и эмболами в сосудах,в дне резекции,краевые срезы-опухолевого роста нет. Кроме ТУР,никакого лечения.Контрольную уроцистографию назначили через 3 месяца,еще не делали.На сегодня:стала беспокоить паховая грыжа(размером с яйцо),не оперированная,наблюдаем более 5 лет.К какому хирургу обратиться,к лечащему онкологу или по месту жительства?Возможная тактика лечения?
Вопрос # 11291 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.10.2016 | Рената Федоровых-Ветчинова | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию. Коррекцию грыжи рекомендую выполнить лапароскопическим методом >>>
Доктор, здравствуйте, пожалуйста подскажите, маме 62 года, два года назад прооперировали желудок , вырезали треть желудка , стадия 2 -химию не делали. За два года набрала вес, в июле проходили обследование полное: узи, кровь, гастро, кровь, гинеколог, мамолог, все в норме-сказали все нормально. Два дня температура 37,7, утром меряет нет температуры к вечеру поднимается. Симптомов простуды нет, только болит голова и кости ломит. Сдали сегодня общий анализ крови , там все анализы хорошие, отклонений нет.
Скажите, это может быть рецидив, снова онкология? Болезнь снова возвращается? Боимся потерять время! Надо бежать сдавать еще анализы и обследования делать, КАКИЕ ?
Спасибо большое! Очень жду ответа.
Вопрос # 11292 | Тема: Рак желудка | 07.10.2016 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить СКТ органов груди, живота и малого таза >>>
Добрый день,Игорь Петрович!Моей маме 62 года. 16.09.2016г. была проведена резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, с формированием толсо-толстошечного анастомоза, двухствольная трансверзстома. ПГИ: умереноодифференцированная аденоCa сигмовидной кишки с инвазией на всю глубину стенки кишки, инвазии в серозу не обнаружено, по линии отсечения опухолевого роста нет, в 1 л/у клетчатки сигмовидной кишки из 12 мтс аденоCa,полип сигмовидной кишки пролиферирующий гиперпластический полип. Диагноз: С18.7 ЗНО сигмовидной кишки, T3 N1a M0, III A st. Подскажите, пожалуйста, дальнейший курс лечения, схему, препараты. Заранее очень Вам благодарна!
Вопрос # 11272 | Тема: Колоректальный рак | 28.09.2016 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо пройти 6 циклов адъювантной химиотерапии. Рекомендую схему лечения
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей маме 69 лет, у нее плоскоклеточный рак прямой кишки находящийся очень низко. В марте закончился курс облучения вместе с химиотерапией, получила очень сильный ожог, который не проходит. В мае вывели временную стому и сделали гистологию, которая показала, что клетки остались, хотя их и мало. Хирург не может делать операцию по выведению постоянной стомы т.к. ожог до сих пор ее мучает. У нее жение и постоянное выделение слизи. По назначению врача она делает спринцевание ромашкой и мажет ожог метилурациловой мазью. Посоветуйте, может есть более действенные лекарства? Или лучше лечь к вам в больницу? И если нужна госпитализация, как можно сделать это в один приезд к вам? Мы живем в Москве и ей тяжело ездить на дальние расстояния.
Вопрос # 11273 | Тема: Рак прямой кишки | 28.09.2016 | Наталья Букчина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Госпитализация по результатам первого визита возможа. Но прежде, пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru