Вопросов: 9273
Здравствуйте!по Узи брюшной полости выявили следующие.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -расположена обычно(головка 22мм,тело 11 мм.,хвост 19 мм.),контуры ровные,четкие,эхогенность паринхемы повышена,структура однородная,поток не расширен,в теле визуализируется анэхогенное образование с четкими,ровными контурами 13,5*11 мм.свободной жидкости вокруг нет.Что с этим делать,как лечить? И хотелось спрасить про желчный пузырь.ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ-расположен обычно,44*21 мм,полностью заполнен конкрементами от 3 до 8 мм,желчь не визуализируется,Холедох-2,5 мм,не расшире,свободен.Как это лечить или только удалять?
Вопрос # 11315 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.10.2016 | Юлия Фарпахова | Уфа
Здравствуйте,Игорь Петрович!Моему отчиму,65 лет,было проведено КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием,в/в омнипак 350-100,0.По результатам обращает внимание следующий момент:левая почка визуализируется с уровня нижнего края L1,в паренхиме нижнего полюса по латеральной поверхности определяется нечетко дифферен.округлый гиподенсивный очаг,который после в/в болюсного усиления неравномерно накапливает контраст по перифирии и внутри септами в артериальную и венозную фазы.В отсроченную фазу образование неравномерно гиподенсивное, в сравнении с интенсивно контрастированной окружающей паренхимой почки ,размерами 15х18х18 мм.Экскреторная функция почки не нарушена,ЧЛС и мочеточник не расширены,прохождение контраста по мочеточнику не нарушено.Подскажите пожалуйста,онкологического ли характера опухоль и что нужно предпринять для лечения?
Вопрос # 11278 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2016 | Яна | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Судя по описанию речь идет о кистознойопухоли почки. Необходимо удаление опухоли посредством лапароскопичсекой резекции почки.
Здравствуйте ! У моей мамы патологическое образование правой почки [tumor]размеры 120*60*140мм .Но у неё диагназ сердца лёгкий стеноз Ак.Атеросклеротические изменения корня Ао створок Ак Мк калициностворок Ак Задней митральной створки. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ.Расширение полости ЛП Аортальная Регургитация 1ст.Подскажите пожалуйста можно ли делать операцию с таким диагнозом сердца. Опухоль какой стадии у неё.
Заранее Благодарна.
Вопрос # 11299 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2016 | Оксана Чукаева | Орёл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль очень больших размеров. Ее, безусловно , необходимо удалять. Для оценки потенциальной переносимости операции, с учетом указанных сопутсвующих заболеваий, необходима очная консультация в нашем центре >>>
В июне 2016 года у меня обнаружили на узи новообразование в левой почке диаметром 5,7 см (случайно, ранее не было,-узи 2012г), которое подтвердилось на СКТ (...в с/3 левой почки патологическое образование (пракически изоденсивное паренхиме почки)круглой формы с четкими ровными контурами диаметром 5,7 см вдающееся в синус и деформирующее наружный контур почки. после контрастного усиления отмечается накопление контраста, преимущественно по периферии образования).
Была запланирована операция-лапароскопическая нефрэктомия на 15.07.16г., однако, операция не состоялась из-за осложнений с интубацией(так записано в дневнике анестезиолога), была кома, восстановление в неврологии.
в настоящий момент планирую операцию по удалению почки, но за это время услышала разные мнения специалистов-кто-то говорит, что возможна лапароскопическая операция,другие однозначно считают,что операция только открытая должна быть. можно узнать Ваше мнение? и нужно ли вообще "зацикливаться" на том, каким способом будет проведена операция7
Вопрос # 11274 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2016 | Елена Денисова | магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии опухоли в почте размером 5.7 см операция, безусловно, должна быть лапароскпическая. Более того, высока вероятность, что возможно НЕ удаление почки, а лишь ее резекция (удаление ее чати с опухолью).
Добрый день! Моей маме 24 сентября 2016 года сделали операцию брюшная-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал. Послеоперационное гистологическое заключение после операции: умеренно-дифференцированная аденокарцинома (G2), прорастает все слои стенки кишки. Лимфоузлы метастаз с- r, резецированные края без опухолевого роста (C4pT3N1M0 G2 3 b cт. Мы живем в Бишкеке. Нам прописали химиятерапию по схеме Xelox (оксилиплатин 200 мг. И кселода 500 по 3,5 таб. 2 раза в день). Вес 60 кг, рост 162.5 см. Подскажите пожалуйста правильную ли схему и дозировку нам прописали? Спасибо Вам большое! Надежда на Вас получить верный совет
Вопрос # 11310 | Тема: Колоректальный рак | 18.10.2016 | Марина Саввиди | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При весе 60 кг и росте 162,5 см площадь поверхности тела = 1,66 м2.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. (215,8 мг)
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни (3320 мг - утром и вечром по 3 таблетки по 500 мг + 1 таблетка 150 мг)
Добрый день. Женщина 28 лет, 30 марта 2016г была проведена операция хирургическое иссечение невуса, диагноз поверхностно распространяющаяся меланома кожи спины с признаками изъявления 3 уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 2 мм, в краях резекции элементов опухоли не выявлено, региональные лимфоузлы без патологий, ужи брюшной полости- все в норме, в сентябре на рубце появился шарик синеватого цвета, что это может быть? Возможен ли рецедив меланомы? Спасибо за ответ, очень переживаю
Вопрос # 11302 | Тема: Меланома | 18.10.2016 | Анна Мудренко | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Шарик синего цвета" - характерное прявление местного рецидива меланомы.
Добрый день Игорь Петрович! У моего отца (67лет) обнаружили умереннодиференцированную аденокарциному прямой кишки, на расстоянии около 14 см. от заднего прохода. По данным колоноскопии размер опухоли около 3см. В данных КТ написано так:определяется неравномерное утолщение стенок верхнего отдела прямой кишки максимально до 16мм, увеличение региональных лимфоузлов достоверно не выявлено. Сдал анализы крови, мочи, всё в норме. Подскажите пожалуйста какой вид операции является наиболее допустимой в данном случае?? нужно ли выведение стомы? она будет постоянной?? химия нужна в таком случае?? Спасибо Вам большое за ответ!!
Вопрос # 11303 | Тема: Рак прямой кишки | 18.10.2016 | Татьяна | Мариуполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной Вами локализации опухоли выполняется лапарсокопическая передняя резекция прямой кишки, как правило, без формирования временнйо стомы. Показаня к химиотерапии определяются результатами гистологического исследования удаленной опухоли.
Здравствуйте! В июне у мамы была операция. Выписали с диагнозом "рак селезеночного угла толстой кишки T2NOMO Ist". Было сказано, что химия терапия проводиться не будет. Сейчас назначили курс химии 6 раз, сдает анализы, первый раз химию будут делать 6 октября. Скажите пожалуйста, а имеет ли значение в какое время после операции назначается химия и всегда ли она необходима?
Вопрос # 11281 | Тема: Колоректальный рак | 18.10.2016 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть речь идет о химиотерапии, как элементе комбинированного радикльаного лечения, то при стадии T2NOMO Ist она НЕ нужна, и тем более она не имеет смысла через 3 месяца после операции.
У моей мамы 61 год диагностирована меланома Т1N0M0 уровень инвазии 0,8 мм,опухоль удалена, какова вероятность метастазирования и рецидива опухоли на такой стадии? Спасибо
Вопрос # 11305 | Тема: Меланома | 18.10.2016 | татьяна головешкина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятнсть метастатзирования и рецидива опухоли, при адекватном удалении, МИНИМАЛЬНА.
Игорь Петрович,здравствуйте.Мой диагноз -Cr прямой кишки pT3N2aM1 St.4.Мтс в печень,состояние после лапороскопической комбинированной передней резекции прямой кишки 20.05.15г.,ПХТ-3 (Folfloxiri),расширенной правосторонней гемигепатэктомии от 24.08.15. Прогрессия июнь 16г - мтс в легкие.3 курса МХТ иринотекан 192мг (Д1 и Д8). Сейчас рекомендовано сделат КТ грудной клетки. Подскажите,пожалуйста, дальнейшие действия,если будет стабилизация. Надо ли еще проводить химиотерапию?
Вопрос # 11304 | Тема: Колоректальный рак | 18.10.2016 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо раасмотреть возможность торакоскопического удаления МТС в легких.