Вопросов: 9281
Здравствуйте Игорь Петрович .Расшифруйте пожалуйста результаты КТ.Правая почка расположение не изменено,в средней и нижний третях по заднему контуру оброзование неправильной округлой формы,с бугристами контурами,без четких границ с паренхемой , размерами около 50x41x48мм неравномерной нативной плотности от17 до 25 ед ,неоднородно накапливает контраст от12ед до47 ед,участок снизкой 12 ед плотностью не накапливающий контраст ,размерами 19x12мм расположенв заднех отделах по периферии оброзавания , лоханка контрастируеться , деформирована оброзаванием, мочеточник контрастируется , не расширен, выделение контрастного вещества почкой не замедлено ,почечная фасция утолщена и инфильтрирована вокруг оброзования, Левая почка расположена правильно, рамеры не изменены , в средней трети по заднему контуру образование овальной формы, размерами 8x5 мм ,плотностью 32 ед, накапливающее контраст до 42 ед,лоханка не расширена ,не деформирована ,мочеточник контрастируется, нерасширен,выведение контраста не замедлино,почечная фасция не утолщина ,Надпочечники,расположения , форма, размеры ,плотность не изменены,Мочевой пузырь не увеличин, стенки не утолщины,лимфатические узлы не увеличены, данных за тромбоз нижней полой вены не выявлено. Заключение крупное новообразование правой почки возможно с участками распада ,новообразование левой почки, Игорь Петрович неделю назад проходили узи в левой почке ничего небыло ,с правой почкой понятно что это рак а с левой почкой объясните пожалуйста мужчина возраст 62 года
Вопрос # 11748 | Тема: Опухоли почки | 18.07.2017 | Эдуард | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В левой почке может быть самостоятлеьная опухоль, возможно это и метастаз опухоли правой почки. В любом случае необходимо хирургическое лечение - резекция и правой, и левой почки.
Добрый день! 24.06.2017 поставлен диагноз- плоходифференцированная аденокарцинома желудка диффузного типа.Размер 2 см на 3 см. Было проведено: ФГДС с узи , КТ с контрастом. ЛУ чистые, вмлегких нашли 2 очага по 5 мм, было решено провести торокоскопию для биопсии, на основании этого- легкие чистые, с очагом фиброза, без малигнизации. Так же проведена диагностическая лапороскопия для выяснения о наличии метастаз, все чисто. Поставлена предварительная стадия T3N0M0 G3, операции проводили 3 июля 2017 года. Запись к химиотерапевту на 19 июля. Для проведения предоперационной ХТ, после будет тотальное удаления желудка и скорее всего ХТ.
Вопрос возник в том , почему тянут с операцией, и будут делать сначала ХТ, хотя много читала , что в России не тянут с операцией и делают сразу, а потом ХТ. Живу всГермании. Каковы прогнозы с таким диагнозом?
Вопрос # 11749 | Тема: Рак желудка | 18.07.2017 | Елена Кин | Марбург, Германия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Неоадъювантная химиотерапия при низкодифференцированной аденокарциноме желудка - обоснованный подход, широко реализуемый не только в Германии, но и во многих клиниках России. Рекомендую в полной мере реализвать рекомендации врача.
Здравствуйте! У меня заболела свекровь. Подозревают рак легкого. Ей 68 лет, у нее сахарный диабет и гипертония. Сейчас сильный кашель с одышкой. Есть жидкость в легких. Анализы на руках, КТ будет готово завтра. Очень хотим, чтобы она выздоровела. Просим вашей помощи. Куда нам обращаться? Стоимость и как это сделать как можно быстрее. Запись бесплатная по месту жительства только на 4 августа. Я боюсь мы упустим время
Вопрос # 11750 | Тема: Общая онкология | 18.07.2017 | Екатерина | Вязьма
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Присылайте результаты СКТ на мой электронный адрес и будте готовы приехать в наш центр в Обнинск >>>
Здравствуйте ,доктор. Моей маме после несостоявшейся операции по удалению рака нижней трети пищевода (1-2 стадия без метастазов) было проведено 25 сеансов облучения и 3 сеанса химии. Прошло три недели. Состояние плохое. Сильная изжога и днём и ночью. Боли при глотании. Ест пьёт очень мало. Похудела. Гастростому ставить отказались ввиду возможных осложнений. Гастроназальный зонд выпал через сутки, да и с ним она питалась плохо. Сразу рвало. Я уже не знаю к кому обращаться. Врачи советуют только антациды , от которых Ее тошнит и так же изжога , и обезболивающие. Сколько такое состояние может длиться и нормально ли это ? Операцию не стали делать из за ранее проведённой ( 20 лет назад операции по поводу кисты поджелудочной железы вшитой в желудок) Спасибо
Вопрос # 11742 | Тема: Рак пищевода | 09.07.2017 | Татьяна | Москва
Уважаемый доктор,можно ли у Вас получить заочную консультацию по данным МРТ и УЗИ.
Вопрос # 11735 | Тема: Без темы | 09.07.2017 | Светлана Сельченкова | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, конечно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
В 2013 г.мне проведена радикальная нефроэктомия левой почки по поводу Т3бN0M0,одновременно обнаружена киста по Босниаку тип2,размером 1,3х1,5 см. на правой почки.В настоящий момент она имеет размер 2,2х2,1х1,7см и является ПКР.
Возможна ли резекция почки и какие шансы сохранить функцию почки, чтобы избежать диализ?Проводите ли вы такие операции и какой процент положительного исхода? Спасибо
Вопрос # 11737 | Тема: Опухоли почки | 09.07.2017 | Юрий Иванов | Бруклин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Резекция единственной почки по поводу кисты до 3 см воможна и вполне безопасна.
Уважаемый доктор. После удаления желудка Часто бывают запоры. Помогает кефир. Пью по вечерам с медом. Но все равно изжога. И можно ли мне по утрам съедать ложку меда?
Вопрос # 11740 | Тема: Рак желудка | 09.07.2017 | Михаил Белов | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мед по утрам можно.
Лекарственная коррекция изжоги после гастрэктомии
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мою маму прооперировали по поводу рака слепой кишки, метастазы в 3 региональных л/у из 8. Диагноз рТ3N1сМ0 стадия IIIВ 2 кл. гр. Предлагают химиотерапию. Скажите, пожалуйста, какую бы Вы рекомендовали схему?. Очень благодарна буду Вам за ответ.
Вопрос # 11741 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.07.2017 | Татьяна | нефтеюганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Здравствуйте. Моей маме 67 лет. 30.05.2017г. была сделана операция по резекции сигмовидной кишки по Гартману. Одноствольная колостомия. Доставлена экстренно с острой непроходимостью в городскую больницу.(не онкологию). Диагноз T4N0M0 3 кл. гр. Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Гипертоническая болезнь 2 ст. В стационаре находилась 24 дня.Выписана с легкой анемией hb -100г/л. К вечеру иногда поднимается температура 37. Скажите, нужна ли химиотерапия при таком диагнозе?
Вопрос # 11728 | Тема: Колоректальный рак | 05.07.2017 | Светлана | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана. Я в подобных случаях всегда рекомендую адъантную химиотрепаию. Оптимальной схемой считаю схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
в 2011был рак простаты СДЕЛАЛИ РПЭ. ПОЛ ГОДА НАЗАД ПСА 0.04.СЕГОДНЯ НАЗНАЧИЛИ МАГНЕЗИЮ ВНУТРИМЫШЕЧНО из-за высокого давления сердца.Противопоказания мне есть на этот препарат
Вопрос # 11725 | Тема: Рак предстательной железы | 29.06.2017 | Владимир Мироян | Туапсе