Вопросы-ответы

Вопросов: 9273
Добрый день! У моего папы по результатам биопсии был диагностирован рак ацинарная аденокарцинома простаты глиссон 6. МРТ показал наличие доброкачественной опухоли.УЗИ брюшной полости без патологий.Врач рекомендовал консервативное лечение уколами. Я хочу узнать можно ли провести трансректальную резекцию и что для этого нужно? Моему отцу 75 лет. Проживает в г.Тула. Сразу хочу сказать, что отговорка на возраст для нас неприемлема. Он перенес год назад три операции на кишечнике под общим наркозом и вполне жив-здоров.
Вопрос # 11252 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2016 | Елена Сергеева | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вашего отца резектабельная стадия рака предстательной железы и хирургическое лечение возможно. Но "трансректально" такие операции не выполняются. Возможно выполнение позадилонной или проможностной просттаэктомии. Перенесенные вмешательства являются отягчающими факторами, в связи с образовавшимися послеоперационными сращениями. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему мужу сделали операцию по Гартману19.07.16 рак сигмовидной кишки, гистология t4N1bMx(2/12)умереннодифференцированная аденокарцинома ,очаговые образования в легких, мужу 67 лет , в феврале и мае сделана операция по стентированию коронарного сосуда сердца, 2 сосуда закрыты на 85% Химиотерепию которую рекомендовали в московском институте колопроктологии,Folfox4 , Fox6)отказались делать, тк сосуды сердца не выдержат. Прописали в онкодеспансере Фторафур 2х400 6 курсов.Скажите прогноз у него какой?
Вопрос # 11233 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2016 | Надежда Голубь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о диссеминированной стадии колоректального рака. В таких случаях прогрноз всегда Не оптимальный, а лечение носит паллиативный характер, направленный на снижение интенсивности прогрессирования опухоли.

Добрый день! Проведена операция по удалению родинки.Диагноз:Меланома кожи спины.1b cт(pT2aNO MO) Операция:Широкое иссечение опухоли кожи спины.Иссечение кератопапилломы кожи спины.ПГИ:ПГИ 35854-58 от 29.08.16 Эпителиодно-клеточная Меланома кожи без изьявления 2инвазии по Кларку.Толщина по Бреслоу 0,2 см.Края резекции без особенностей. Мой вопрос:Не было назначено никакой терапии,только наблюдение.Может быть нужно было пройти какое-то лечение(терапию).? Чего нужно опасаться?Какова вероятность появление на этом же месте нового образования?
Вопрос # 11236 | Тема: Меланома | 12.09.2016 | Ольга Вековшинина | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятность метсного рецидива опухоли ничтожна. Дополнительное противоопухолевое лечение НЕ нужно >>>

Здравствуйте доктор!!!!!!мне сделана операция Лаппаротомия. Резекция сигмовидной кишки с наложением колоректального анастомоза"конец в конец".Аспирационнное дренированиебрюшной полости. Диагноз" Canser sigmae T3N2MO".МПослеоперационная гистология"Края резекции- опухолевого роста не определяется;имеет место полнокровие мелких вен, умеренная полиморфноклеточная инфильтрация в серозной оболочке, умеренно выраженная гиперплазия солитарных лимфоидных фоликуов. Вне опухоли- венозное полнокровие ,кмеренная полиморфноклеточная инфильтрация в наружной оболочке;в клетчатке -гемморагии,полнокровие мелких вен,очаговая инфильтрация мононуклеарами. Вопухолевом узле -инфильтрующий рост тёмноклеточнойаденокарциномы с высокой и умеренной степенью дифференцировки инвазией в мышечную оболочку(граница наружного и внутреннего мышечных слоев)участками изъязвлены. Уплотнение в брежейке-строение темноклеточной аденокарциномы с высокой и умеренной степенью дифференцировки, выраженным фиброзом стромы. Подскажите насколько всё серьёзно и излечимо ли ? сколько курсов химии нужно пройти и какми препаратами , что бы эффект больше ,побочных эффектов минимум
Вопрос # 11231 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2016 | Татьяна Макарова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам непременно необходимо проведение адъювантной полихимиотерапии. 

Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

Всего необходимо 6 циклов. Это в позволит минимизировать вероятность прогрессирования опухолевог процесса.

Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста. В июле этого года моему отцу поставили диагноз "Рак желудка",отправили в поликлинику по прописке получать допуск к операции по удалению опухоли. Собрав все нужные анализы,снова обратились в онкологию,где онколог не стал проводить операцию,сказав,что "очень низкий гемоглобин,нужно сначала подлечиться". Снова поликлиника,стационар,сделав 3 капельницы из стационара выписали...так и не подлечив. Состояние ухудшается с каждым днем,отец уже с трудом передвигается....Мы не можем понять,то ли уже поздно что то делать а напрямую здесь врачи не говорят,то ли в другом причины...Очень ждем ответа,консультации...куда и как двигаться дальше.
Вопрос # 11232 | Тема: Рак желудка | 12.09.2016 | Любовь Полунина | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте,Игорь Петрович!моему мужу 28лет,обнаружен рак сигмовидной кишки,2стадия,на днях сделали операцию по удалению части кишки и вывели калостому,так же при операции было выявлено что так же поражена подвздошная Вена,опухоль в диаметре до 15-18см,опухоль уже вросла в Вену и так же в тазобедренную кость и подозрение что опухоль перешла уже на мочеточники.подскажите куда лучше обратиться,и сколько времени у нас есть чтобы успеть все сделать,и по стоимости хотя бы ориентировочно!заранее спасибо!
Вопрос # 11237 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.09.2016 | Нина Басараб | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте.

Наш центр специализируется на лечении пациентов с местно-распространенными опухолями толстой кишки. Будем рады помочь и вам. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Необходима, также, очная консультация. Она взможна в любой день с понедельника по четверг >>>

 

Здравствуйте доктор. Помогите, пожалуйста. Моей маме ставят под вопросом дигноз рак меланома кожи. 19.09.16 на операцию. Ей 67 лет. Родинка на левой внутренней стороне бедра переродилась- увеличилась вверх, как будто опухла, подросла с 1 см наверное до 1,5см. Мокнет. Вокруг нее чешется слегка. Уже около года. Вот настоятельно записала маму к хирургу и он отправил к онкологу. Соскоб родинки показал нехорошие результаты анализа (не уточнил). Вопрос. Может ли это быть меланомой или провоцирующим фактором стала инфекция и физическое травмирование самой родинки. И есть ли у нас шанс на жизнь? Спасибо. Очень надеюсь на обратную связь.
Вопрос # 11226 | Тема: Без темы | 07.09.2016 | Светлана Чадаева | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Меланоамой "это может быть". Для получения оптимального результата в сложившихся условиях необходима скорейшая операция.

Игорь Петрович, доброго времени суток. Прошу Вашей консультации. Мне была сделана операция - лапороскопическая передняя резекция прямой кишки с сигмоидектомией с децентроректальным анастамозом. Опухоль находилась на высоте 18см. По данным до операционного КТ: неравномерное циркулярное утолщение стенки кишки до 10-13мм с подрытыми краями на протяжении 36-40мм с циркулярным сужением просвета кишки до 4мм. Пароколическая клетчатка тяжистая с лимфоузлами (более 3-х) до 5-7мм с признаками накопления контрастного вещества. Гистологическое заключение после операции: умеренно-дифференцированная аденокарцинома с прорастанием стенки кишки и вростанием в брыжейку. Метостаз в лимфоузлах нет, края резекции чистые. Диагноз после операции: pT3N0M0 G2 R0, st 2a, кл.гр. 2 (диагноз в онкоцентре T4N0M0). Сколько лимфоузлов было проверено в гистологии не уточняется. Пожалуйста прокомментируйте, нужно ли мне пройти курс химиотерапиии и если Вы считаете что нужно, то сколько курсов Вы рекомендуете и какие препараты в моем случае показаны. Заранее благодарна.
Вопрос # 11225 | Тема: Колоректальный рак | 07.09.2016 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую пройти 4 цикла монохимиотерапии препаратом КАПЕЦИТАБИН >>>

Игорь Петрович! К продолжению к вопросу № 11228. Какова приблизительная стоимость операции, и куда нужно обратиться, только в Обнинск?
Вопрос # 11229 | Тема: Онкогинекология | 07.09.2016 | Ксения | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Подобные операции выполняю я лично. 

Прошу выслать копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте! На коже появилось образование похожее на кусочек малины. красно-розового цвета. Не болит. Если задеть, то кровоточит.
Вопрос # 11221 | Тема: Новообразования кожи | 07.09.2016 | Файруза | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это ГЕМАНГИОМА >>>

Поделиться ссылкой: